改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果观察

唐文齐（连云港灌南县第一人民医院，江苏 连云港222002）

改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果观察

唐文齐
（连云港灌南县第一人民医院，江苏 连云港222002）

目的 探讨改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果。方法 选取我院2014年1月-2015年1月接收的需要眼袋整形的104例患者，将其按照就诊的顺序分为两组，对照组采用改良肌皮瓣法治疗，观察组在此基础上增加眶隔固定术，对比两种治疗的效果。结果 治疗后，观察组很满意的患者有29例，治疗满意度为98.08%，对照组很满意的患者有23例，治疗满意度为82.69%，相比存在显著性的差异（P＜0.05），有统计学意义。术后观察组患者不良反应发生率为3.85%，对照组患者不良反应发生率为13.46%，存在显著性的差异（P＜0.05），有统计学意义。结论 改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果较好，患者的治疗满意度较高，降低不良反应的发生率，可在临床治疗中推广使用。

改良肌皮瓣法；眶隔固定术；眼袋整形；临床效果

由于社会生活压力的不断增加，女性熬夜次数逐渐增加，从而导致眼袋加重，同时，因为老年人的皮肤松弛也会导致眼袋的加重，给人们的外表带来极大的困扰，尤其是年轻女性。因此，很多女性都会行眼袋整形，但是眼袋整形在临床上的方法较多，有内切法、吸脂法等，均有较好的治疗效果，提高患者的外表美观。本文中对我院接收的104例眼袋整形患者进行改良肌皮瓣法及眶隔固定术治疗，取得较好的临床效果，现将研究报告呈现如下。

1 资 料 和 方 法

1.1 一般资料

将我院收治的需要眼袋整形的104例患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，观察组男性8例，女性44例，年龄26-54岁，平均年龄（39.6±7.2）岁，病程2周-4年，平均病程为（1.6±0.5）年，对照组男性7例，女性45例，年龄25-56岁，平均年龄（40.2±6.8）岁，病程1周-4年，平均病程为（1.7±0.6）年，两组患者在性别、年龄、病程、等一般资料上均无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方 法

对照组采用改良肌皮瓣法治疗，具体方法是：①在患者的下眼睫毛1mm处采用美蓝试剂画出弧线，并延长1-2cm画出手术的轮廓。②根据患者自身的情况选用适宜的麻醉剂进行局部麻醉。③切开眼轮匝肌，分离患者眶下缘肌肉，将眶隔内的脂肪释放出来并全部清除。缝合切口，采用止血带止血，并压迫30min，给患者连续服用抗生素3d，预防感染，并于5d后拆线。观察组患者在以上①②步骤的治疗基础上进行眶隔固定术，分离眼轮匝肌和眶隔，然后对眶隔进行折叠缝合。缝合切口，采用止血带止血，并压迫30min，给患者连续服用抗生素3d，预防感染，并于5d后拆线。观察两组患者治疗后的情况以及结膜炎、轻度睑外翻、瘀斑、睑缘炎等不良反应的发生情况。

1.3 评价指标

患者治疗的满意度评价标准，很满意：术后患者的眼袋明显改善，切口完全消失；满意：术后患者的眼袋基本消失，切口基本消失；不满意：术后患者的眼袋没有改变，切口较为明显。满意度=很满意+满意。

1.4 统计学方法

采取统计学软件SPSS19.0对以上数据进行整理分析，计数资料采取率（%）表示，对比采取χ2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗满意度比较

术后观察组患者满意度为98.08%，对照组患者满意度为82.69%，存在显著差异（P＜0.05），有统计学意义。见表1。

表1 两组患者治疗满意度对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生率比较

术后观察组患者发生瘀斑的1例，轻度睑外翻1例，不良反应发生率为3.85%，对照组患者发生瘀斑的2例，结膜炎的1例，轻度睑外翻2例，睑缘炎的2例，不良反应发生率为13.46%，存在显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。

3 讨 论

眼睑部的皮肤是人体最薄也是最脆弱的部位，厚度仅为0.06mm，人们每天的活动都离不开、在太阳下的长时间暴露、汗腺以及皮脂腺分泌的缺乏使得眼睑部容易受到损伤。眼袋的形成是眶内脂肪的大量堆积，下睑部较为脆弱，眶内脂肪受到眼球的压迫使得眶内脂肪跑出眶内，形成眼袋[1]。眼袋的形成分为两种，一种是由于外界原因如过敏、感染、哭泣等引起的，经过药物治疗或者休息就可缓解，还有一种是因为生理变化或者是长期熬夜、过度的使用，对人们的外表美观产生影响[2]，如果长期没有缓解，需要及时的手术治疗，否则容易引发并发症，如轻度睑外翻、结膜炎、流泪、疼痛等，影响人们的正常生活和工作。因此，需要对眼袋严重的患者进行手术治疗[3]，消除眶隔内过量的脂肪，恢复外表美感。临床上眼袋整形手术的种类较多，如内切法、吸脂法、单纯皮肤松弛者等[4]，均具有一定的治疗效果。本文中对照组采用的是单纯改良肌皮瓣法，治疗效果不佳，术后容易发生瘀斑、结膜炎、轻度睑外翻、睑缘炎等不良反应，且发生率较高，不利于患者的术后恢复，影响患者的容貌，观察组在此基础上加上眶隔固定术治疗[5]，局部麻醉后将眼轮匝肌和眶隔进行分离，然后对眶隔进行折叠缝合，可有效避免直接对切口的缝合术后瘀斑的明显度，提高患者的治疗满意度。折叠缝合还可以避免患者发生睑外翻，有效防止结膜炎以及睑缘炎等不良反应的发生。术后对患者采用抗生素治疗，有效预防切口处的感染[6]。本文研究中发现，经过治疗后，观察组很满意的患者有29例，占比为55.77%，满意的患者有22例，占比为42.31%，治疗满意度为98.08%，对照组很满意的患者有23例[7]，占比为44.23%，满意的患者有20例，占比为38.46%，治疗满意度为82.69%，相比存在显著性的差异（P ＜0.05），说明改良肌皮瓣法及眶隔固定术治疗眼袋整形可有效改善患者的临床症状，缓解患者的眼袋情况，提高患者的外观美感。术后观察组患者发生瘀斑[8]、轻度睑外翻的不良反应机率为3.85%，对照组患者发生瘀斑、轻度睑外翻、结膜炎、睑缘炎的不良反应机率为13.46%，存在显著性的差异（P＜0.05），说明改良肌皮瓣法及眶隔固定术治疗眼袋整形可降低患者发生不良反应的机率，促进患者眼袋的消失，使患者恢复正常的生活和工作[9]。

综上所述，改良肌皮瓣法及眶隔固定术应用在眼袋整形中的临床效果较好，患者的治疗满意度较高，降低不良反应的发生率，提高患者的外观美感，值得在临床上推广应用。

[1]唐小荣.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的应用效果[J].临床医学研究与实践,2016,1(8)∶51-51.

[2]郑凯.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察[J].中国医疗美容,2014,4(2)∶6-7.

[3]欧勇.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术在眼袋整形中的应用价值分析[J].中国医疗美容,2015,5(4)∶4-5.

[4]陈国恩.改良肌皮瓣法联合眶隔固定术在眼袋整形中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志, 2016, 26(3)∶121-122.

[5]王洪财.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床疗效评价[J].中国医疗美容, 2016, 6(3)∶5-6.

[6]Flynn D, Van S P, Van W A. A comparison of multi-item Likert and Visual Analogue Scales for the assessment of transactionally defined coping[J]. Soviet Journal of Experimental & Theoretical Physics, 1958, 6(3)∶252 - 270.

[7]李任，金岚.改良肌皮瓣法结合眶隔固定术进行眼袋整形的临床效果观察[J].第三军医大学学报, 2011, 33(20)∶2198-2201

[8]Sensöz O, Yilmaz A D, Arpaci E. Lower blepharoplasty with capsulopalpebral fascia hernia repair for palpebral bags∶ a long-term prospective study.[J]. Plastic & Reconstructive Surgery, 2008, 121(4)∶1387-1397.

[9]周素芳，陈俊熹，罗琦.改良肌皮瓣法眼袋祛除术的临床研究[J].中国医药科学, 2011, 01(9)∶24-25