自拟中药石母赤连散对畜禽温热病的治疗效果分析

2016-05-17陈鹏举解金辉张光辉

北方牧业 2016年20期

关键词：凉血剂量

□陈鹏举，解金辉，张光辉

（1.安徽省瑞森生物科技有限责任公司；2.河南农业大学牧医工程学院）

自拟中药石母赤连散对畜禽温热病的治疗效果分析

□陈鹏举1，解金辉2，张光辉2

（1.安徽省瑞森生物科技有限责任公司；2.河南农业大学牧医工程学院）

随着我国集约化养殖业的迅速发展以及饲养管理水平地不断提高，各种畜禽普通病的发病率有所降低，但因养殖环境的恶化、免疫抑制病的存在、疫苗的超剂量重复免疫、变异毒株及超强毒株等因素的存在，畜禽温病病（如新城疫、鸭瘟、传染性喉气管炎、传染性支气管炎、细小病毒病、病毒性肝炎、小鹅瘟、鸭鹅副粘病毒病、禽流感及家畜流感、猪瘟、蓝耳病等）的发病率却呈上升趋势，严重制约着畜牧养殖业的健康持续发展，给畜牧业生产造成严重的经济损失。目前，疫苗的使用理论上可最大程度控制该类疾病的传播和爆发，但因疫苗产品研发周期长，部分产品质量有待提高，使得配套的疫苗往往跟不上。此外治疗温热病的药物如利巴韦林、病毒灵、金刚烷胺等均被农业部禁用，而采用自拟中药石母赤连散临床用于治疗畜禽温热病数百例，可有效控制死亡率，效果明显。

1 石母赤连散理论依据

新城疫、鸭鹅副粘病毒病、鸭瘟、传染性喉气管炎、传染性支气管炎、细小病毒病、病毒性肝炎、小鹅瘟、畜禽流感、猪瘟、蓝耳病等畜禽烈性传染病，属中兽医的温病范畴，根据温病卫、气、营、血辩证施治原则，其高烧，口渴则应属邪在气分，正邪激烈交争的阳热亢盛的里热证阶段，治宜清热生津，方用清泄阳胃热的白虎汤（生石膏、知母、粳米、甘草）中的生石膏与知母。

新城疫、鸭瘟、传染性喉气管炎、传染性支气管炎、细小病毒病、病毒性肝炎、小鹅瘟、鸭鹅副粘病毒病、畜禽流感、猪瘟、蓝耳病等畜禽烈性传染病，常有咳喘、呼噜等呼吸道症状，辩证则属温热内侵，热邪迫肺，肺火肃降所致，治宜清热宣肺，止咳平喘。方中麻杏石甘汤（麻黄、杏仁、生石膏、甘草）中的石膏、麻黄。

新城疫、鸭瘟、传染性喉气管炎、传染性支气管炎、细小病毒病、病毒性肝炎、小鹅瘟、鸭鹅副粘病毒病、畜禽流感、猪瘟、蓝耳病等畜禽烈性传染病除了高热、精神不振、食欲减退或废绝等症状外，家禽具有冠髯发紫、脚鳞片出血，喉头、气管、肺部、腺胃及乳头、肌胃角质层下、卵泡、盲肠扁桃体、肠道等出血；家畜耳及皮肤等多处有出血点或出血斑或大面积出血，喉头、气管、肺部、胃、淋巴结、膀胱黏膜及肠道等处有出血点或大面积出血，这些从中兽医温病卫、气、营、血辩证理论上来讲当属温热病邪，深入营、血，治宜清营凉血，活血化瘀。正如清朝温病学家叶天士所讲“入营恐惊血动血，直须凉血散血”。当用清营汤（丹参、玄参、竹叶、连翘、麦冬、生地、银花、黄连、水牛角）和犀角地黄汤（水牛角代犀角，生地、赤芍、丹皮）中的水牛角、生地、金银花、玄参、连翘、牡丹皮（替代丹参）、赤芍、竹叶、黄连。

2 石母赤连散主要成分组成与功效

生石膏归经入胃，辛寒清气与知母的苦寒泻火、生津为主要成分，两药配伍，相得益彰，清热泻火，生津之力倍增，为古今无数温热病例所验证。

石膏辛甘大寒，清泄内热，并能生津，为清肺经要药；麻黄辛微苦温，既能宣发肺气，又能发汗解表，并可使肺中邪热从汗而解，为宣肺平喘要药。二药一寒一温，一表一里相使为用，相反相成，麻黄得生石膏之辛寒，能制其温燥之偏，又能变麻黄辛温之性为辛凉，但不减其定喘效能，起着制约的作用，达到“去性存用”之目的，石膏引麻黄入里，减缓发汗作用，又起到协同作用；两药寒温并用，疏不燥烈，清不寒滞，能清肺以存阴，宣肺以定喘，达表里双解之妙。正如《经方药物药理临证指南》指示石膏“清泻肺热，止咳平喘；与麻黄同用，宣肺泻肺而不助热，清泻肺热而寒凝气机，相须为伍，功效卓著”。

水牛角味苦性寒入血分，归经心肝等，清热凉血，解毒，为清热凉血首选之品，主治高热、神昏、发斑发疹、血热出血之症；生地性寒味甘，入营血，具有“寒而不滞，润而不腻”等特点，亦是清热凉血、养阴生津之药品，主治温病发热、发斑出血等症，两药配伍，亦是相须为用，药力大增。

金银花质体轻扬，气味芬香，既能清气分之热，又能解血分之毒；连翘轻清上浮，善走上焦，以清热泻火，二药合用，并走于上，轻清升浮，宣发热毒外出，正如温病学家叶天士所说“入营犹可透热转气”之治温病之要则，同时现代药理研究表明：金银花具有抗菌、抗病毒、抗炎解热、利胆保肝、降血脂、免疫调节、止血、抗氧化等作用，连翘具有广谱抗病原微生物作用、抗炎、解热、抗病毒、镇吐、利尿、保护肝脏等作用，因此对病原微生物引起的传染病有良好的治疗效果。

牡丹皮（之所以不用丹参，源于赤芍和丹皮具有清热凉血、治血化瘀之功可完全替代丹参）味辛性寒，功能清热凉血、治血散瘀，主治温热病热入血分，发斑，出血，热病后期热伏阴分发热骨蒸潮热，血滞经脉，痈肿疮毒等；赤芍味苦能泻，带酸入肝，功效清热凉血，活血祛瘀，主治温毒发斑、吐血衄血、肠风下血、目赤肿痛、痈肿疮疡、血瘀闭经等，丹皮、赤芍均为清热凉血药，都具有清热凉血、活血化瘀之功，正如清朝温病学家叶天士所讲“入营恐惊血动血，直须凉血散血”。

竹叶性寒味甘，气清上浮，上清心火，除烦，中能泻胃热，下能利小便而渗湿热，有清上导下之功，与石膏配伍，引石膏升降，以清心经之热，并缓石膏之猛性，石膏之清热，更有利于竹叶清心除烦功能的发挥；黄连大苦大寒，具有强力的清热泻火燥湿解毒之功效，对温热病邪热炽盛，内陷心急出现的高热、烦躁或神昏等症有显著的疗效。

《日华子本草》谓其“治天行热毒”此处所讲 “天行热毒”即流行性恶性传染病之意，板蓝根清热解毒，凉血化癍，为古今抗病毒良药（因此中药石母赤连散含有此药），玄参清热泻火，解热毒而滋阴，两者皆为苦寒之品，二药同气相求，相须为用，清热滋阴之力更为显著。

综上所述：石母赤连散囊括了温热病前后历经卫、气、营、血四个阶段的主要方剂和药物。如气分热盛需用白虎汤（生石膏、知母、粳米、甘草）石膏、知母；气分邪热而恶于肺，需用麻杏石甘汤（麻黄、石膏、知母、甘草）麻黄、石膏；温热病邪入营血，需用清营汤（丹参、玄参、竹叶、连翘、麦冬、生地、金银花、黄连、水牛角）和犀牛地黄汤（犀牛角、生地黄、赤芍、丹皮）中的水牛角、生地、金银花、玄参、连翘、牡丹皮、赤芍、竹叶、黄连。此外石母赤连散还包括板蓝根、杏仁、甘草。

3 石母赤连散方解

方中生石膏、知母清热为主药，辅以水牛角、生地、金银花、玄参、连翘、牡丹皮、赤芍、竹叶、黄连、板蓝根等药清热凉血、活血化瘀、养阴生津，佐以麻黄、杏仁治疗咳喘等呼吸道症状；使以甘草调和药性，共成气血两清兼治温热迫肺，肺火肃降所致咳喘之症。石母赤连散除对畜禽温热病有效外，对毛皮动物温热病同样有效。

4 石母赤连散疗效统计

药物组成：生石膏15～30克，知母10～ 25克，生地7.5～20克，玄参7.5～15克，赤芍7.5～20克，麻黄7.5～30克，杏仁7.5～20克，丹皮7.5～25克，甘草5～15克，板蓝根7.5～30克，连翘7.5～20克，水牛角10～30克，黄连7.5～20克，金银花10～30克，竹叶10～30克。

将上述中药按照比例粉碎后过300目筛并混匀，为一散剂，备用。

用法与用量：禽（鸡、鸭、鹅）按照0.5～ 3.0克/只的剂量拌料或取散剂浸泡后水煮，药液饮水，药渣拌料；羊、猪、驹按照30～75克/头剂量拌料或灌服；马属动物（马、驴、骡）、牛按照150～300克/头剂量拌料或灌服；骆驼按照450～750克/头剂量拌料或灌服；毛皮动物（狐狸、貉、貂、兔）按照6～30克/头剂量拌料或灌服。连用5天。

疗效判定：服药5天后，根据畜禽及毛皮动物的精神状态、采食量、饮水量、粪便是否正常及病情是否反复为标准判断。治疗5天后，症状消除，判定为治愈；治疗7天后，若精神状态、采食量、饮水量、粪便正常及病情不反复，判定为有效。结果统计见表1、表2。

表1 治疗牲畜结果统计

表2 治疗家禽及毛皮动物结果统计

5 案例分析

案例1

2016年3月，新郑市王某家3200羽蛋鸭，病鸭流泪，眼结膜潮红，精神沉郁，两脚发软，呼噜，打喷嚏，转圈，产蛋率下降10%左右，死亡率不高，5%左右等。病理变化为鼻黏膜充血、出血和水肿，鼻黏液增多，喉头及气管环黏膜出血，分泌物增多，气囊浑浊，心包积液，肝脏肿大、出血，肝被膜增厚，心冠沟脂肪和心肌有出血点和出血斑，食管与腺胃、腺胃与肌胃交界处及腺胃乳头和黏膜有出血点或出血斑，肠黏膜充血、出血并有局灶性出血斑或出血性溃疡病灶，部分病例胰腺轻度肿胀有针头大出血点，脑膜有点状出血，输卵管黏膜充血、出血或水肿，卵泡充血或出血等。结合免疫程序和实验室检测结果判定为低致病性禽流感和传染性浆膜炎混合感染。

按照3.0克/只的剂量取该散剂拌料，同时每吨饲料添加氟苯尼考150克、多西环素300克混合均匀后使用，连用5天后，鸭精神状态、采食量、饮水量、粪便均正常，羽毛光亮,7天后产蛋率逐步恢复正常，蛋壳颜色鲜亮，病情无反复。

案例2

2016年2月，抚顺市清原县李某家饲养的5000只艾维茵肉鸡，29日龄发病，死亡率8%左右，体温升高，精神沉郁，采食量减少，饮水量增加，排黄绿色粪便，翅下垂，冠、肉鬓呈青紫色，流泪、肿脸，打呼噜，个别鸡腿翅麻痹、转圈等症。病理变化为喉头和气管充血，内有大量黄白色黏液或黄色干酪样物，内脏的浆膜面、黏膜出血，腹部脂肪和心冠脂肪出血，腺胃黏膜肿胀、出血，腺胃乳头和乳头间出血，个别肌胃角质层下有出血斑，少数肠道内多处可见枣核样坏死灶，盲肠扁桃体肿大、出血等。结合临床症状、病理变化、免疫程序和实验室检测结果判定为非典型新城疫。

按照2.5克/只的剂量取该散剂煮水，药液饮水，药渣拌料，连用 5天后，鸡精神状态、采食量、饮水量、粪便等基本正常，用药前4天共死亡72只，后再无死亡，7天后各项指标正常，无反复。

案例3

2016年 4月，佛山陈某饲养的6000只 38日龄的肉鸭出现精神不振，采食量下降，不愿下水，离群嗜睡，拉白色稀粪，流鼻涕，流泪，肿头，眼圈周围羽毛潮湿，结膜充血，严重者失明，部分病鸭出现扭头，转圈等症状，约 3～5分钟后死亡，发病期间共死亡335只，死亡率5.58%。病理变化为喉头和气管有黏液，气管充血、出血，食道黏膜有芝麻大小灰白色或淡黄色结痂，易剥离，肠道有溃疡，脑膜充血，脑软化，胆囊充盈，心肌出血等。结合临床症状、病理变化、免疫程序和实验室检测结果判定为鸭副粘病毒病。

按照2.0克/只的剂量取该散剂拌料，对于不吃食的鸭将混合药物的饲料直接灌服，连用5天后，98%鸭精神状态、采食量、饮水量、粪便均正常，羽毛光亮，用药前 3天内发病鸭共死亡72只，后无一病例死亡，7天后，各项指标正常，无反复。

案例4

2016年3月河北省昌黎县谢某饲养的480头108日龄的猪出现精神沉郁，高烧，采食量下降或食欲废绝，被毛粗乱，便秘与腹泻交替进行，皮肤发红，耳后耳边缘发绀、腹下和四肢末梢等多处皮肤有紫红色斑块状，流鼻涕、打喷嚏、咳嗽、眼分泌物增多，严重时腹式呼吸，尿黄而少、混浊等症状，发病4天内共死亡42头，死亡率8.75%。病理变化为肺脏水肿呈斑驳状到褐色状大理石样病变，肺间质增宽；肾脏肿大呈褐色或土黄色，质地较脆，脾脏肿大、质脆等。结合临床症状、病理变化、免疫程序和实验室检测结果确诊为以低致病性蓝耳病和慢性猪瘟为主引起的“高热病”综合症。

按照75克/头的剂量取该散剂灌服，配合解热、开胃、促食针剂和氟苯尼考注射液肌肉注射（按照水针剂说明书剂量使用），并在饲料中添加电解多维（按照说明书剂量使用），饮水中添加补液盐（按照说明书剂量使用），连用5天后，猪群精神状态、采食量、饮水量、粪便均正常，皮红毛亮，用药前3天内发病猪共死亡32只后，再无一病例死亡，7天后，病情无反复，生长速度正常，疾病痊愈。

案例5

2016年7月，河南省西平县杨某饲养獭兔800只，该批育成兔在85日龄左右出现精神沉郁、食欲减退，发病后1天死亡l6只，在发病后第2天，全群投用磺胺二甲嘧啶，连用3天后无明显效果，死亡病兔83只，死亡率为10.4%。病死兔多数表现为精神沉郁、呆立不动，发出“吱吱吱”的叫声，有的拉稀；个别死亡时呈现角弓反张姿势和鼻孔出血。病理变化为喉头出血，气管环出血，肺脏出血，肾脏有出血点，气管内含血液样泡沫，脾脏肿大、瘀血，膀胱积尿等。结合临床症状、病理变化、免疫程序和实验室检测结果判定为兔病毒性出血症。

按照6克/只的剂量取该散剂拌料，连用5天后，96%的兔精神状态、采食量、饮水量、粪便均正常，毛色光亮，用药前3天内共死亡27只后无一病例死亡，7天后，病情无反复。

案例6

2015年12月，南阳市张某饲养的12头黄牛，突然发病，浑身打颤，体温急剧升高可达 42℃，无食欲，不饮水，口色赤紫，反刍停止，眼鼻有黏液分泌物，眼半睁半闭，流泪，眼结膜充血，伴有呻吟声，头颈伸直，伸舌张口，呼吸加快频率为82～139次／分钟，腹式呼吸明显，伴有咳嗽等。根据望闻问切结合免疫程序确诊为牛流感。

按照300克/头的剂量取该散剂灌服，连用5天后，牛精神状态、采食量、饮水量、粪便、舌苔颜色、脉搏、心跳、呼吸频率等均正常，毛色光顺，反刍正常，用药期间无一病例死亡，疾病痊愈。