参术川棱方联合头孢类抗生素治疗急性附睾炎效果分析

李凯 吕海英 王红芹 高东青 姜若枫

1.定兴县医院 河北保定 072650；2.河北省涞源县医院 河北保定 074300；3.保定市徐水区人民医院 河北保定 072550

参术川棱方联合头孢类抗生素治疗急性附睾炎效果分析

李凯1吕海英2王红芹3高东青1姜若枫1

1.定兴县医院 河北保定 072650；2.河北省涞源县医院 河北保定 074300；3.保定市徐水区人民医院 河北保定 072550

目的：探讨参术川棱方联合头孢类抗生素治疗急性附睾炎效果分析。方法：将2015年6月-2016年6月在我院男科治疗的70例急性附睾炎患者随机分为两组，对照组采用头孢类抗生素治疗，观察组在此基础上采用参术川棱方治疗，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间。结果：观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组退热时间、睾丸缩小时间、疼痛时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：参术川棱方联合喹诺酮类或头孢类抗生素治疗急性附睾炎效果显著，症状改善时间短，安全性高，具有积极的临床意义。

急性附睾炎；参术川棱方；头孢类抗生素；效果分析

急性附睾炎是临床男性常见的生殖系统感染性疾病，多由邻近器官感染蔓延所致，临床表现为阴囊持续或反复疼痛，附睾肿胀、有触痛，伴有发热、附睾硬结等[1]。本病好发于中青年男性，特别是性生活频繁者。临床治疗多以抗生素消除炎症为主，但后期易遗留有附睾结节，坠涨疼痛，甚至影响生育。本研究在常规抗生素治疗的基础上，引入中医中药治疗，采用参术川棱方，获得了良好的疗效，现具体汇报如下、

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2015年6月-2016年6月在我院男科治疗的70例急性附睾炎患者随机分为两组。观察组35例，年龄24-67岁，平均年龄（32.6+3.7）岁，病程1-3d；对照组35例，年龄22-69岁，平均年龄（34.1+3.4）岁，病程1-2d；所有患者均符合急性附睾炎诊断标准，症见一侧睾丸突发肿大、疼痛，并向腹股沟及下腹部放射，患侧阴囊皮肤红肿，伴有高热，查外周血象可见血白细胞计数及中性粒细胞均升高，B超提示附睾睾丸体积增大，血流丰富；比较两组患者的年龄、症状、严重程度等无明显差异，可进行分析研究。

1.2 方法：所有患者均采用抗生素治疗，给予头孢他啶注射液（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H20013075）2.0g加入100ml生理盐水中静脉滴注，2次/d，连续治疗7d，然后口服左氧氟沙星（第一三共制药(北京)有限公司生产，国药准字H20000655）0.5g/次，1次/d，再服用7d。观察组在此基础上给予参术川棱方，药用丹参12g，三棱9g，莪术9g，川楝子9g，川芎9g，桃仁9g，橘核9g，乌药9g，海藻15g，夏枯草9g。每日1剂，水煎2次，取汁200ml，分早晚2次服用。随证加减：湿热明显者加蒲公英10g，黄柏10g；气虚明显者加黄芪10g。热毒较重者加加蒲公英 1 0g，白花蛇舌草 1 5g，紫花地丁10g；附睾较硬者加乳香10g，没药10g，鳖甲20g，牡蛎20g，橘核10g[2]。连续服用14d后评价疗效。

1.3 疗效判断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》 中“子痈”的疗效评价标准进行评定。治愈：症状及体征完全消失，附睾肿块消散，检查血象恢复正常；显效：症状及体征明显改善，疼痛消失，但附睾仍稍肿大，或留有附睾结节，血象明显降低；有效：症状及体征有所好转，疼痛有所减轻，附睾肿胀有所减轻，血象有所好转；无效：症状及体征无明显改善，附睾仍肿胀疼痛，血象无降低[3]。

1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x+s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗结果比较，见表 1。观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗结果比较（n%）

2.2 两组患者症状改善时间比较，见表2。观察组退热时间、睾丸缩小时间、疼痛时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者症状改善时间比较（d，x+s）

3.讨论

中医认为，本病属“子痈”，与血瘀、气滞、痰凝等病理因素有关。若急性期治疗不及时，可病程迁延反复，久病入络，脉络阻滞，产生结节。本研究采用参术川棱方以丹参、三棱、 莪术三药为君，活血祛瘀通经，驱诸邪，通络理气。川楝子疏泄肝热，行气止痛；川芎行气开郁，活血止痛；两药共为臣药，活血兼理气，气行则血行。桃仁、橘核、乌药、海藻、夏枯草共为佐使，清热解毒，外消炎肿，内固肝肾。诸药合用疏肝理气，补肾固源，活血化瘀，软坚散结，补泻兼施，标本兼治，疗效显著[4]。研究结果显示，观察组治疗有效率为94.29%，明显高于对照组的77.14%；观察组退热时间、睾丸缩小时间、疼痛时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。充分证明参术川棱方联合头孢类抗生素治疗急性附睾炎疗效确切，值得在临床推广。

[1]黄霆，王林辉，孙颖浩等.头孢他啶联合复方丹参片治疗急性附睾炎32例[J].实用医学杂志，2011，27（3）：479-482

[2]远庚彦，李其信，秦兆江等.中西医结合治疗急性附睾炎临床研究[J].中医学报，2012（5）：608-609

[3]赵俊.如意金黄散联合抗生素治疗急性附睾炎36例疗效观察[J].内蒙古中医药，2016（1）:69

[4]陈潇雨，屈颖伟，王锁刚.前列舒通胶囊联合头孢克肟胶囊治疗慢性附睾炎临床研究[J].中医学报，2016（4）：597-598

R632.6

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1672-5018（2016）12-116-01