1059例泌尿生殖道标本支原体培养鉴定及药敏结果分析

杨晓琴

贵州省铜仁市人民医院检验科 贵州铜仁 554300

1059例泌尿生殖道标本支原体培养鉴定及药敏结果分析

杨晓琴

贵州省铜仁市人民医院检验科 贵州铜仁 554300

目的：分析铜仁市泌尿生殖道解尿脲原体Uu和人型支原体Mh的感染情况和耐药情况，为临床抗生素药物治疗提供有效的参考依据。方法：选取2014年1月至2014年12月我院泌尿生殖道标本1773例作为研究对象，采用珠海丽拓发展有限公司生产的的支原体鉴定、药敏试剂盒对1773例泌尿生殖道标本进行检测。结果：经过检测，在1773例标本中，支原体阳性标本为1059例，分离率为59.73%；其中单纯Uu阳性845例（79.79%），单纯Mh阳性19例（1.79%）Uu和Mh均阳性199例（18.79），结果显示支原体对抗生素敏感的有强力霉素、交沙霉素、四环素、美满霉素，耐药较高的有红霉素和诺氟沙星。结论：在治疗本地区支原体感染时，首先应该进行临床耐药性检测，从而得到药敏试验结果，然后在此基础上合理选择抗生素。

泌尿生殖道；支原体；耐药性

支原体是世界上最小的原核细胞微生物，与常规细胞相比，其具有基础的细胞结构，但是没有细胞壁，而且细胞状态表现为多样性特征，由于其体积较小，因此，能够通过细胞滤器[1]。支原体在泌尿生殖道干扰中较为常见，其能够导致多种泌尿生殖道疾病，常见有前列腺炎、宫颈炎、肾盂肾炎、子宫内膜炎等等，另外，如果妊娠妇女感染支原体，则可能会引发起绒毛膜羊膜炎，甚至会造成产妇自发性流程，同时，支原体还会对胎儿造成不良影响，造成胎儿体重过低或者死亡[2]。近年来，由于支原体所引发的泌尿生殖道感染已经出现逐年上升的趋势，而解脲支原体Uu和人型支原体Mh是造成泌尿生殖道感染最常见的病原体，在上述两种支原体的影响下，可能会造成女性感染盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等等。现如今，解脲支原体Uu和人型支原体Mh对于抗菌性药物的耐药性越来越高。对此，为了了解患者支原体感染实际情况以及支原体耐药趋势，本文随机选取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道标本1773例作为研究对象，分析铜仁市泌尿生殖道解尿脲原体Uu和人型支原体Mh的感染情况和耐药情况，为临床抗生素药物治疗提供有效的参考依据。现报道如下[3]。

1 一般资料与方法

1.1 标本来源

随机选取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道标本1773例作为研究对象。

1.2 采样方法

对于男性患者，采取尿道分泌物；对于女性患者，采取阴道及宫颈口分泌物。标本采集完后，应及时送检。

1.3 检测试剂和原理

试剂：珠海丽拓发展有限公司生产的的支原体鉴定、药敏试剂盒。原理：培养基采用适当的抗生素抑制标本中其他微生物生长，而通过添加营养剂使得支原体能快速、大量的生长，再根据解尿脲原体利用尿素产碱、人型支原体利用精氨酸产碱的特性，能使得培养基中酚红发生由黄变红的颜色变化。

2 结果

在本次统计的1773例生殖道标本中，支原体感染率为59.73%。其中单纯Uu阳性845例（79.79%），单纯Mh阳性19例（1.79%）Uu和Mh均阳性199例（18.79%）。支原体感染主要以Uu感染为主。Uu对12种抗菌药物的药敏结果见表1。

表1 1059例支原体感染对12种抗菌药物的药敏结果（%）

3 讨论

支原体是一种无细胞壁结构，其结构形式简单，只有三层结构细胞膜，是人工培养基上生长繁殖的最小原核生物。支原体对于作用于抑制蛋白质合成的抗菌药物，能够表现出较高的敏感性[4]。Uu和Mh是引发泌尿生殖道感染最为常见的支原体种类，根据相关研究表明，支原体一般积聚在人体的特定器官中，如果人体的免疫力下降，则支原体就会立即诱发一些疾病。在对支原体感染疾病进行治疗时，喹诺酮类药物、四环素以及大环内酯类药物是较为常见的抗菌性药物，但是在这些药物的实际应用过程中，在生物膜的保护作用下，有些抗菌性药物的治疗效果可能会受到一定的影响[5]。

本文随机选取2014年1月至2014年12月我院院泌尿生殖道标本1773例作为研究对象，采用珠海丽拓发展有限公司生产的的支原体鉴定、药敏试剂盒对1773例泌尿生殖道标本进行检测。根据药敏结果显示，在1773例标本中，支原体阳性标本为1059例，分离率为59.73%；其中单纯Uu阳性845例（79.79%），单纯Mh阳性19例（1.79%）Uu和Mh均阳性199例（18.79）。支原体对交沙霉素、强力霉素、美满霉素以及四环素的敏感性比较高，对于红霉素和诺氟沙星的耐药性比较高，分别为90.08%以及96.13%。产生上述检测结果的原因可能是现如今在泌尿生殖系统疾病以及胃肠疾病的临床应用方面，喹诺酮类药物的应用范围越来越广泛，与此同时，有些患者盲目用药，而这就会在一定程度上促进耐药菌株的产生[6]。另外，根据相关研究发现，菌株DNA螺旋酶拓扑异构酶Ⅳ序列碱基突变是造成喹诺酮类药物耐药机制的主要原因，由于氨基酸发生变化，因此，能够促使酶蛋白的空间结构出现变化，这就会造成喹喏酮类药物与酶蛋白－DNA复合体不能进行有效结合，而这就会产生药物耐药性。与此同时，Uu、Mh以及Uu合并Mh这三种感染方式，都会对抗菌药物的耐药性产生影响[7]。

如果人体受到支原体感染，则治疗效果一般比较长，而且疗效慢，这就要求在对支原体感染进行治疗时，必须结合实际情况合理选择抗菌性药物。首先，患者需要经过医生的科学诊断，然后由医生选择正确的药敏培养实验。有些患者的感染症状比较明显，因此医生可以据此明确支原体感染，然后有针对性的选用治疗药物。根据本文分析，在治疗本地区支原体感染时，首先应该进行临床耐药性检测，从而得到药敏试验结果，然后在此基础上合理选择抗生素，这样才能够提升治疗效果，避免不必要的浪费。

[1]张桂荣，郭秀荣.不同来源泌尿生殖道标本支原体感染及耐药分析[J].中国医药指南，2012（03）：192-193.

[2]王勇，祝晓莹，袁红瑛，等.泌尿生殖道支原体感染及耐药性研究[J].中华医院感染学杂志，2009（06）：702-704.

[3]袁学华，陈秀兰，罗卉丽，等.女性泌尿生殖道解脲脲支原体感染现状及耐药性调查[J].中华医院感染学杂志，2011（04）：826-827.

[4]杨娜.男性泌尿生殖道标本支原体感染及药敏分析[J].国际检验医学杂志，2011（03）：29-30.

[5]甘超，占满桂.泌尿生殖道支原体培养存在问题及对策[J].吉林医学，2012（27）：5945-5945.

[6]郑文霞.泌尿生殖道感染的支原体鉴定及药敏分析[J].中国社区医师：医学专业，2012（04）：17-18.

[7]李进，黎敏，鲁卫平.8546例泌尿生殖道标本解脲支原体和人型支原体检测及药敏分析[J].国际检验医学杂志，2014（20）：2762-2764.

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1672-5018（2016）12-005-01