综合气道护理降低重症肺炎患儿呼吸道感染的效果观察

李晓丽

商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU 河南商丘 476100

综合气道护理降低重症肺炎患儿呼吸道感染的效果观察

李晓丽

商丘市第一人民医院儿童重症监护室PICU 河南商丘 476100

目的：探究综合气道护理降低重症肺炎患儿呼吸道感染的效果观察。方法：选取2015年2月至2016年5月商丘市第一人民医院儿童重症监护室（PICU）收治的50例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，各25例。两组患者均行常规护理，研究组行综合气道护理，比较两组患儿临床症状改善情况及呼吸道感染发生率。结果：研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺啰音消除时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组呼吸道感染率明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合气道护理可降低患儿呼吸道感染发生率，改善患儿临床症状。

综合气道护理；重症肺炎；呼吸道感染

重症肺炎是一种多发疾病，占感染性疾病中死亡率之首。婴幼儿是其主要病发群体，因患儿全身器官和免疫系统发育不成熟，咳痰、咳嗽能力较弱，抵抗力差导致呼吸道系统感染引起肺炎，如不及时进行诊治，导致病情恶化，甚至危害患儿生命[1]。我国目前临床治疗主要实施药物性治疗，针对患儿临床症状应用抗菌药物，抗感染药物及消炎药物，从而改善患儿的病症，提高其自身免疫力[2]。据临床研究显示，在患儿住院期间，对患儿行护理干预可以降低患儿呼吸道感染的发生率，从而改善患者临床症状[3]。故为进一步探究综合气道护理对降低患儿呼吸道感染的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2015年2月至2016年5月商丘市第一人民医院儿童重症监护室（PICU）收治的50例重症肺炎患儿为研究对象，随机分为两组，各25例。研究组男14例，女11例；年龄0.4-6岁，平均年龄（2.58±0.21）岁；病程1-4d，平均病程（1.58±0.45）d。对照组男13例，女12例；年龄0.3-5岁，平均年龄（2.35±0.22）岁；病程 1-3d，平均病程（2.24±0.46）d。两组患儿性别、年龄、病程等一般资料对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法 两组患者均应用常规护理措施，给予患者健康知识宣导、观察并记录患儿病情、定时测量体温等。研究组在常规护理基础上行综合气道护理措施。具体操作如下：①口腔护理。护理人员每日定时为患儿进行口腔清洁，减少口腔内细菌并预防细菌的滋生。②吸氧护理。根据患儿血气检查结果，及时给予患儿吸氧护理，保持患儿体内气体的正常交换，并保持氧气的换流量，保持呼吸道的畅通，有利于呼吸道内分泌物及痰液的排出。③雾化吸入护理。雾化吸入护理是一种常见治疗方法，可以保持患儿呼吸畅通、防止支气管痉挛。帮助患儿改变体位保持侧卧位，从而利用面罩雾化吸入方式改善患儿的不适感。④排痰护理。进行吸氧或雾化吸氧护理之后，及时患者进行扣背，由下到上，从背部两侧向中间部位轻轻叩击 3-5次，针对年龄较大的患儿，正确指导呼吸技巧，增强排痰效果。

1.3 观察指标 ①比较两组患儿临床症状，根患儿喘憋时间、咳嗽时间及肺啰音消失时间的缓解情况。②比较两组呼吸道感染发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以(±S)表示，采用t检验；计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床症状 研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺啰音消除时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（±S，d）

表1 两组患者临床症状缓解时间对比（±S，d）

组别 喘憋 咳嗽 肺啰音对照组(n=25) 4.7±0.8 7.2±1.3 6.7±0.9

研究组(n=25) 3.1±0.3 5.4±0.8 4.8±1.7t9.363 5.896 4.939P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 呼吸道感染发生情况 研究组共3例（12.00%）发生呼吸道感染，对照组共 9例（36.00%）发生呼吸道感染，对照组呼吸道感染发生率明显高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

重症肺炎是指终末气道，肺间质和肺泡的炎症，是小儿时期需要重点防治的四大疾病之一，也是发展中国家 5岁以内儿童疾病死因之首，一年四季均可发病，以冬季和春节发病率最高[4]。呼吸道感染是引发患儿重症肺炎的一个重要原因，患儿会出现咳嗽、气喘、刺激性干呕、咳痰、呼吸加快等症状，严重时会危及患儿的生命[5]。故针对患儿呼吸系统感染这病症，要及时治疗，故对患者实施综合气道护理可以缓解患者临床症状，并降低呼吸道感染发生率。

根据我院研究结果显示，研究组患者喘憋时间、咳嗽时间、肺啰音消除时间均少于对照组，呼吸道感染发生率低于对照组。表明综合气道护理可以改善患儿临床症状，并降低呼吸道感染发生率。分析原因为帮助患儿进行口腔护理，每日为患儿进行口腔清洁，减少口腔内细菌并预防细菌滋生；根据血气检查结果，及时给予患儿吸氧护理，使患儿体内气体的正常交换，并保持呼吸道的畅通，利于呼吸道内分泌物及痰液排出；进行雾化吸入护理后，保持患儿呼吸畅通，防止支气管痉挛；帮助患儿改变体位，保持侧卧位，从而利用面罩雾化吸入方式改善患儿的不适感；护理人员对患者进行扣背，由下到上，从背部两侧向中间部位轻轻叩击 3-5次，针对年龄较大的患儿，正确指导呼吸技巧，增强排痰效果[6]。

综上所述，综合气道护理可以减低呼吸道感染发生率，并在此基础上有效的缓解了患者喘憋、咳嗽、肺啰音等临床症状，值得临床应用。

[1]夏志成，章柏平.重症肺炎合并急性呼吸窘迫征的临床特点及预后影响因素分析[J].浙江临床医学，2016，18(12): 2284-2285.

[2]李珍，蔡锡顶，李艳华，等.重症肺炎患儿血乳酸监测的临床意义[J].中华医院感染学杂志，2016，26(10): 2364-2366.

[3]刘军，王丹.急性呼吸道感染住院患儿RSV和ADV与病情严重程度相关性研究[J].国际病毒学杂志，2015，22(1): 33-35.

[4]唐萍，李文婷，曾绍琦，等.呼吸道感染住院儿童鼻咽部携带金黄色葡萄球菌状况及菌株的基因型特征[J].中华医院感染学杂志，2016，26(23): 5484-5487.

[5]何娟，郑小妹，舒曼.综合气道管理在预防呼吸机相关肺炎中的应用研究[J].中国医学装备，2016，13(6):75-78.

[6]姜冬杰.综合气道护理干预在机械通气呼吸衰竭患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35(13): 1742-1745.

Observation on the effect of comprehensive airway care in reducing respiratory tract infection in children with severe pneumonia

Li Xiaoli
(Shangqiu First People's Hospital Children's Intensive Care Unit PICU Henan Shangqiu 476100)

ObjectiveTo investigate the effect of integrated airway care in reducing respiratory tract infection in children with severe pneumonia.MethodsFifty patients with severe pneumonia were randomly divided into two groups (n = 25).The patients were randomly divided into two groups (n = 25).Two groups of patients were routine nursing,the study group of comprehensive airway care,compared the two groups of children with clinical symptoms and respiratory tract infection incidence.(P ＜0.05).The respiratory rate of the control group was significantly higher than that of the study group (P ＜0.05).The difference was statistically significant (P ＜0.05).The difference was statistically significant (P ＜0.05) P ＜0.05).ConclusionComprehensive airway care can reduce the incidence of respiratory tract infection in children and improve the clinical symptoms of children.

Integrated airway care; Severe pneumonia; Respiratory tract infection

R442.8

A

1672-5018（2016）12-007-01