抗核抗体ANA谱检测在自身免疫性疾病诊断中的临床应用

鲁敏

重庆市石柱县人民医院 409100

抗核抗体ANA谱检测在自身免疫性疾病诊断中的临床应用

鲁敏

重庆市石柱县人民医院 409100

目的：探析将抗核抗体 ANA谱检测应用于诊断自身免疫性疾病中的价值与作用。方法：回顾性分析我院自2015年8月至2016年8月期间收治的1241例血样样本，对其进行抗核抗体ANA谱检测，分析诊断自身免疫疾病的情况。结果：本次我院研究的1241例血样样本中抗核抗体ANA阳性发生率6.93%，荧光模式颗粒型发生率45.34%，着丝点型发生率12.79%，细胞质型发生率20.93%，核周型发生率1.16%，均质型发生率19.76%。138例患者中ANAs阴性患者诊断符合率为21.05%；ANA阴性、ANAs阳性者诊断符合率为33.33%；ANAs与ANA阳性患者诊断符合率为95.31%。结论：在诊断自身免疫性疾病中实行抗核抗体ANA谱检测效果显著，可以作为以后筛查临床自身免疫性疾病的关键措施。

抗核抗体ANA谱检测；自身免疫性疾病；诊断应用

自身免疫疾病是因机体免疫效应分子或者免疫效应对自身细胞或者自身组织形成的病理性免疫应答反应进而引发损伤自身组织器官的疾病[1]，该疾病存在十分复杂的发病机理，多变是临床主要表现，会累及患者浆膜、皮肤、肾及关节等。现对我院收治的1241例血样样本研究以及检测结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 基础资料

本次参与我院研究的1241例样本均选自我院2015年8月至2016年 8月期间收治的血样样本中，所有患者经临床诊断后均满足自身免疫性疾病诊断标准，其中女性样本621例，男性样本620例，最大年龄83岁，最小年龄18岁，平均年龄为（46.35±5.23）岁。

1.2 方法

取患者 3～5ml清晨空腹静脉血，在对其静置 30分钟之后予以3000r/min的血清分离处理，约进行10分钟，若不能及时检测血液样本需要将其放置在-20℃环境下进行保存。采用欧蒙（杭州）医学实验诊断有限公司研发的ANA谱试剂盒进行检测，每次进行试验的时候均设置阴阳对照组，并且严格准守试剂盒相关说明进行操作，在经荧光显微镜观察之后组织或者细胞内部呈现出特异性荧光，此时表示为阳性。在滴定过程中主要包括四个阶段，抗核抗体ANA阳性中滴度1：100、阳性中滴度1:320、阳性中滴度1:3200以及阳性中滴度1:1000。采用免疫印迹法来实行抗核抗体谱检测。

2 结果

表1 自身免疫性疾病与抗核抗体之间关系

本次我院研究的 1241例血样样本中总共出现 86例抗核抗体ANA阳性，阳性发生率为6.93%，其中荧光模式颗粒型发生率45.34%（39/86），着丝点型发生率12.79%（11/86），细胞质型发生率20.93%（18/86），核周型发生率1.16%（1/86），均质型发生率19.76%（17/86）。抗核抗体ANA阳性中滴度1：100占据24.41%（21/86），阳性中滴度1:320占据26.74%（23/86），阳性中滴度1:1000占据41.86（36/86），阳性中滴度1:3200占据6.97%（6/86）。138例患者中ANAs阴性患者19例，诊断符合率为21.05%（4/19）；ANA阴性、ANAs阳性者3例，诊断符合率为33.33%（1/3）；ANAs与ANA阳性患者64例，诊断符合率为95.31%（61/64）。

3 讨论

自身免疫性疾病是自身抗体多样化、谱型范围广的一类疾病。抗核抗体ANA谱检测适合应用在风湿免疫性疾病等检测中，是临床诊断、辨别、判断自身免疫疾病病情的关键措施与重要依据。目前在临床诊断中还没有获得明确发病机制以及自身免疫性疾病起始情况，在临床鉴别与诊断中十分关键[2]。临床表现往往是诊断自身免疫性疾病的关键依据，随着医疗技术的进步，目前的抗核抗体ANA谱检测方式能够检测14种不同抗体，比传统方式增加了8种，基本原理是将多种生化性质、纯化、明确的抗原包应用于膜条上将其当做固定相，然后在薄膜上固定膜条。假设样本数据为阳性，此时固相上抗原能够与稀释血清的特异性抗体进行结合。第二次进行温育过程中，结合之后的抗体能够结合碱性磷酸酶标记下的抗人球蛋白反应，之后适当融入底物液能够进行抗体着色。相应抗原线表现出深色阳性带，以此来对哪种抗体阳性进行确定，以便于可以提升抗核抗体ANA谱检测的分型能力，可以相对准确的检测出自身面型疾病相应抗原[3]。

综合以上结论，自身免疫性疾病是指在人体自身抗体影响下引发的多器官、多系统功能性障碍，在临床诊断自身免疫性疾病中自身抗体检测是关键措施。经大量资料显示在诊断自身面型疾病中抗核抗体谱ANA不存在种属特异性、器官特异，仅仅只能够具备筛查的基本方式，未来发展过程中需要进一步研究与分析。

[1]周莲,符明昌,羊文芳等.抗核抗体和抗核抗体谱联合检测诊断自身免疫性疾病的临床价值[J].海南医学,2016,27(18):2965-29 68.

[2]卢伟,刘斌剑,梁艳等.抗核抗体阴性病例的抗核抗体谱的检测分析与疾病风险的评估[J].中国实验诊断学,2016,20(4):597-60 2.

[3]郑金菊,牟晓峰.抗核抗体核型检测与特异性抗核抗体谱检测的对比分析[J].国际检验医学杂志,2014(20):2813-2815.

Q939.99

A

1672-5018（2016）12-147-01