降低妇产科患者阴道分娩产后出血效果所采用预见性护理的临床分析

张芝翠

云南省大理州妇幼保健院 云南大理 671000

降低妇产科患者阴道分娩产后出血效果所采用预见性护理的临床分析

张芝翠

云南省大理州妇幼保健院 云南大理 671000

目的：针对降低妇产科患者阴道分娩产后出血效果所采用的预见性护理的临床分析。方法：选取我院妇产科收治的400位阴道分娩产妇作为研究对象，随机平均的将其分成对照组与观察组，每组各200人、在征得产妇同意后给予实施不同的分娩方式。其中对照组产妇分娩后使用常规产后护理干预措施、观察组产妇使用预见性护理干预措施。之后做好所有产妇产后出血状况的记录，对产妇产后2小时及24小时出血量进行整理、记录。结果：在产后出血方面观察组与对照组分别发生8例与32例、占各自总人数的4.0%与16.0%。在产后2小时出血量、产后24小时出血量方面观察组与对照组分别是（88.3±26.9）ml、（142.8±30.7）ml与（146.5 ±27.1）ml、（251.6±22.9）ml。且发生率比较中观察组比对照组低，P＜0.05，数据差异具有显著统计学含义,；在产后2小时与24小时出血量比较方面观察组都比对照组低，且P＜0.05，数据差异具有统计学含义。结论：采用预见性护理后将降低产妇的阴道分娩产后出血率，使产后出血量得到控制，保证母婴安全，让护理效果得到提升。

阴道分娩；降低出血量；预见性护理

引言：产妇产后分娩的并发症之一就是产后出血，若出血问题处理不当，将有可能造成母婴生命安全问题[1]。所以，做好阴道分娩的产后出血预防工作十分重要。因此，本文将针对阴道分娩产妇出现产后出血采用的预见性护理干预效果进行研究论述。

1 资料与方法

1.1 相关资料

选取本院2014年8月至2015年8月妇产科收治的400位阴道分娩产妇作为研究对象，所有产妇均符合足月单胎妊娠的条件，自身不存在凝血功能障碍等疾病。所有患者平均随机分成每组200人的观察组与对照组。两组患者年龄在22-36周岁之间，孕周在38-41周之间。所有参与调查研究的患者在性别、孕龄等数据方面均无明显差异，且P＞0.05，数据具有可比性。

1.2 研究方法

所有产妇均是自愿参加，在征得产妇同意后使用合适的分娩方式进行临床研究。

对照组所有产妇采用常规产后护理干预方式。

观察组所有产妇采用预见性护理干预方式：

首先进行产前预见性护理干预。在预产期的前一周，专业护理工作者要提醒产妇进行产前检查，并基于产妇自身的年龄、文化程度、心理变化等因素做好产妇产前综合评估。通过对产妇性格的了解，从产妇最近的心理情绪变化角度出发制定科学的心理护理干预方案，通过耐心的沟通，了解产妇的心声，并对产妇出现的心理问题及情绪问题进行开解，为产妇提供支持、给产妇充足的理解，让产妇可以放松心态，轻松进行分娩。若患者文化程度低或十分想顺利分娩，此时可对其进行专业健康教育，为产妇讲解分娩的相关知识，并重点分析分娩注意事项，帮助产妇抵消对分娩的恐惧心理，稳定患者的波动情绪。对于身体状况较差的产妇，要根据产妇的饮食特点，进行合理的饮食指导，提高营养食物摄入，并给以适当活动指导。对于合并有贫血、高血压的产妇，要根据具体临床特点进行护理干预，做好应急计划和方案，以备不测。

其次要做好产中预见性护理：护理人员应对产妇所有生命体征数据的变化进行实时监测，并在旁给予鼓励与宽慰。另外，要引导产妇使用正确的呼吸方式、增强子宫收缩力度，从而降低产后出血发生概率或产后出血量。

最后要做好产后预见性护理。护理人员要做好产妇血压等生命体征的变化，若发现问题需马上告知医师进行处理；接着应遵医嘱给予产妇注射缩宫素及子宫按摩处理，促进子宫收缩；严密观察患者阴道出血情况，尤其是产后2h内，出现产后阴道出血较多，血色鲜红或血液不凝的情况及时通知医生处理；向产妇讲解母乳喂养可以促进子宫收缩、预防产后出血的好处，鼓励产妇进行母乳喂养；指导产妇产后活动、会阴护理及恶露观察。

1.3 观察的标准

所谓产后出血是说胎儿在分娩后的24小时内阴道的总流量超过了500ml。因此要对所有产妇产后出血的状况进行记录，做好产妇产后2小时及24小时的出血量记录、分析。

1.4 统计学研究

本文搜集的所有数据采用SPSS18.0数据软件进行资料的整理、分析，采用X±S进行计数整理，若P＜0.05，则说明数据差异具有统计学含义。

2 结果

对观察组及对照组的产妇产后出血量及出血发生的情况进行比较，发现观察组及对照组产妇产后出血性发生人数分别为8人与32人，分别占各自总人数的4.0%与16%。在产后2小时出血量与产后24小时出血量方面的数据详见表1。经数据比较分析，发现在产后出血率方面观察组比对照组低，且P＜0.05，差异具有统计学含义；在产妇产后2小时及24小时出血量方面，观察组也都比对照组少，且P＜0.05，数据差异具有统计学意义。

表1 观察组与对照组产妇产后出血发生状况及不同时间出血量对比分析

3 讨论

产妇出现产后出血在临床上比较常见，所以进行护理干预有助于保证产妇的安全。基于产妇临床特点，在产前一星期时应做好产妇的预见性护理干预，针对产妇个人状况给予提前实施预见性临床干预[2]。产妇产后需做好实时观察及护理工作，对产后出血状况进行监察，根据产妇产后出血的实际特点进行预见性分析，落实针对性护理干预措施[3]。综上所述，本文研究结果表示实施了预见性护理干预的观察组在出血率及产后2小时、24小时出血量方面的数据均比对照组低，且母子平安率较高。因此，可以认定预见性护理可以有效的让产妇产后出血概率降低、使产后出血量减少，从而提高产妇护理效果与质量，是值得进行临床推广运用的。

[1]何静梅.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响分析[J].医学理论与实践,2015，28(12)：1662-1664.

[2]毛海燕.护理干预预防阴道分娩产后出血的效果研究[J].中外医学研究,2015,13(9)：91-92.

[3]闫会贤.预见性护理降低自然分娩产后出血的临床效果[J].临床合理用药杂志,2015,8(27)：156-158.

R711.21

A

1672-5018（2016）12-0111-01