连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响

王春丽

【摘要】目的：探讨连续性护理干预对扩张型心肌病合并心力衰竭患者生活质量的影响。方法：选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用连续性护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果及生活质量。结果：观察组患者再次住院率为12.5%，对照组患者为32.5%，对照组患者再次住院率明显高于观察组；观察组患者生活质量评分为（38.65±9.12）分，明显低于对照组患者的（59.16±7.04）分。结论：连续性护理干预能缓解扩张型心肌病合并心力衰竭患者临床症状，提高生活质量。

【关键词】连续性护理干预；扩张型心肌病；心力衰竭；生活质量

扩张型心肌病在临床上是较为常见的疾病，在临床上的主要特点是心腔扩大以及心肌收缩乏力等症状，并且还伴有一定程度的充血性心力衰竭状况。扩张型心肌病在我国具有较高的发病率和病死率，加强对患者的护理干预能提高患者的生活质量[1]。因此，本文选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。其中对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用连续性护理干预措施，比较两组患者的临床护理效果及生活质量。现将具体研究内容整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年10月-2015年12月我院收治的80例扩张型心肌病合并心力衰竭患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各40例。观察组患者男29例，女11例；年龄24-70岁，平均年龄（39.65±13.52）岁；文化程度包括9例大专及以上学历，13例高中及以上学历，18例初中及以下学历；心力衰竭分级包括33例I-II级患者，7例III级患者。对照组患者男28例，女12例；年龄26-72岁，平均年龄（41.28±14.12）岁；文化程度包括7例大专及以上学历，12例高中及以上学历，21例初中及以下学历；心力衰竭分级包括34例I-II级患者，6例III级患者。两组患者性别、年龄、文化程度以及心力衰竭分级等一般资料经比较差异无统计学意义（P>0.05）；具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合扩张型心肌病诊断标准。②所有患者均签署知情同意书。

1.2 一般方法

两组患者在住院期间均接受常规基本护理措施，为患者给予持续低流量吸氧，并密切观察患者的临床体征，确保患者具有充足的休息时间。在饮食上需要以低脂、低钠且容易消化的食物为主，并且根据患者临床上心功能状况给予其有针对性的日常活动计划，并控制输液量以及输液速度。对照组患者采用常规护理措施，观察组患者采用连续性护理干预措施，连续性护理干预措施如下：

1.2.1 成立护理小组

连续性心理护理小组的组成人员主要包括1名组长及5名组员，其中组长必须由心内科护士长担任，组员必须具有3n以上护理经验且具有护理师以上职称。

1.2.2 院前护理

护理人员在患者出院前应该详细地为患者建立连续性护理档案，档案的内容主要包括患者的姓名、性别、年龄、出院日期以及随访时间等，并根据每位患者的实际病情制定有针对性的康复指导。出院随访次数为：第1个月1次/w，第2-3个月1次/2w，3个月后1次/4w，随访时间为0.5-1h/次。

1.2.3 院后护理

①心理护理：护理人员应该采用温和的语言积极地与患者进行沟通和交流，让患者感受到来自护理人员的关心和爱护，从而缓解患者焦虑抑郁等不良的心理状况。并且要了解患者的心理诉求，对患者的存在的不良情绪进行有针对性的心理疏导，要求患者家属加强对患者的理解和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心[2]。②药物指导：指导患者严格按医嘱进行药物服用，包括服药种类、时间、剂量以及次数等，并详细地为患者讲解药物的药理作用以及可能发生的不良反应，提高患者服药的依从性。③运动指导：护理人员应该对患者进行步行训练，根据患者的实际情况进行有针对性的步行锻炼计划，步行时间以15min/次开始，4-5次/w，在锻炼的过程中以患者不出现气短及心悸为度[3]。④生活护理：患者要注意保暖，避免出现呼吸道感染状况，并且要保持患者大便干燥，防止出现便秘症状。

1.3 统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取 进行检验；计量资料采取均数±方差（ ）表示，组间距对比采取t值进行检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

2.1 比较观察组和对照组患者再次住院率

观察组患者再次住院率为12.5%，对照组患者为32.5%；对照组患者再次住院率明显高于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：

2.2 比较两组患者生活质量

观察组患者生活质量评分为（38.65±9.12）分，明显低于对照组患者的（59.16±7.04）分，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示：

3 讨论

扩张型心肌病在临床上具有内脏淤血、气急等心力衰竭症状，且由于患者预后不良，导致患者的存活率较低。目前临床治疗以缓解临床症状，延长患者生命为主，使得患者的生活质量较差[4]。连续性护理干预为患者制定了一系列从院中护理到出院护理措施，能帮助患者提高自我护理的能力，缓解患者焦虑、恐惧等不良的心理状况。并且运动锻炼能在一定程度增加了患者心脏输出量，改善患者的心功能，从而提高患者的生活质量。

综上所述，连续性护理干预能缓解扩张型心肌病合并心力衰竭患者临床症状，提高生活质量。值得大量地临床推广。

【参考文献】

[1]冯静，顾晔.连续性系统性护理干预在扩张型心肌病合并心力衰竭患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2015，22（30）：3668-3669，3670.

[2]袁扬阳，杨爱玲，刘永花等.心肌病合并心力衰竭患者行心脏再同步化治疗的护理[J].医药前沿，2015，16（24）：265-266.

[3]阮萍.7例心脏再同步治疗心肌病合并心力衰竭病人的护理[J].当代护士（专科版），2012，09（4）：18-20.

[4]陈艳.扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（28）：38-39.