良性乳腺肿瘤患者经麦默通微创旋切手术治疗的临床效果观察

艾万朝　张成建　李国华　马杰

摘要：目的 观察麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的效果。方法 选取到我院治疗的92例良性乳腺肿瘤患者，随机均分为对照组（传统手术）和观察组（麦默通微创旋切手术），两组均包含46例患者，观察并比较两组患者的治疗效果。结果 ①观察组患者的术中出血量、手术时间、手术切口大小分别为（12.36±4.12）ml、（17.62±6.51）min、（2.72±0.53）mm，对照组分别为（109.33±10.51）ml、（56.52±10.11）min、（28.62±7.21）mm，两组对比差异均显著（P<0.05）；②观察组共发生1例并发症，发生率为2.17%，观察组共发生7例，发生率为15.22%，两组对比差异显著（P<0.05）。结论 在良性乳腺肿瘤的手术治疗中，与传统手术相比，麦默通微创旋切手术具有手术时间短、术中出血量少、切口小、并发症少等优势，值得临床推广与应用。

关键词：良性乳腺肿瘤；并发症；麦默通微创旋切手术

良性乳腺肿瘤在临床上比较常见，属于一种乳腺病变，该病多发于青年女性群体[1]。从患者的临床表现来看，大多无疼痛症状，但如果不给予有效治疗，则极易诱发癌变。有文献报道，与正常人相比，良性乳腺肿瘤患者发生癌变的几率高达2～3倍[2]。近年来，关于乳腺良性病变患者，"早发现、早诊断、早治疗"的观念深入人心。在临床治疗中，手术切除是首选方案。我院选取92例良性乳腺肿瘤患者为研究对象，探讨麦默通微创旋切手术的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2015年6月到我院治疗的92例良性乳腺肿瘤患者，随机均分为对照组和观察组，两组均包含46例患者。对照组中，年龄23～49岁；平均（35.67±4.02）岁；肿瘤直径0.3～4.6cm，平均（2.01±1.04）cm。观察组中，年龄24～48岁；平均（36.01±4.13）岁；肿瘤直径0.4～4.7cm，平均（2.11±1.01）cm。两组患者的上述资料差异均较小（P>0.05）。

1.2方法 对照组：采用常规乳腺肿物切除术治疗，所有操作均严格按照相关标准来执行。

观察组：采用麦默通微创旋切手术治疗。①手术器械及物品如下：麦默通微创旋切机（购自美国强生公司）；彩色超声诊断仪（购自西门子公司，探头频率为7.5Hz）、旋切刀为8G型；②手术方法：在手术前，利用超声诊断仪检查并明确肿瘤的相关情况，包括大小、数目、具体位置等，并采用标记笔做好标记；指导患者取平卧位，常规消毒铺巾，明确进针点和进针方向，给予局部麻醉，在超声引导下进针，促使肿瘤处于穿刺针浅面，采用扇形旋切方式切除肿瘤，术中给予及时止血处理，完成肿瘤切除后，退出穿刺针，利用超声探查，看是否有肿物残留，切除满意后，给予局部压迫，待10～15min后，将无菌敷料覆盖在切口上，给予包扎处理。

1.3观察指标 ①手术情况：观察两组患者的术中出血量、手术时间、手术切口大小；②术后并发症：统计两组患者术后并发症的发生情况。

1.4统计学方法 搜集、整理两组患者的上述数据，比如手术时间、术后并发症发生率等，采用统计学软件（SPSS 15.0版）对数据进行分析，对比操作采用t检验和χ2检验，当P值在0.05以下时，提示差异显著，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的手术情况比较 经统计结果显示，观察组患者的手术情况（术中出血量、手术时间、手术切口大小）明显优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患者术后并发症的发生情况比较 经统计结果显示，两组患者经手术治疗后，观察组46例患者中共发生1例（2.17%）并发症，对照组46例患者中共发生7例并发症（15.22%），两组对比差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

在乳腺系统病变中，良性乳腺肿瘤约占34%[3]。随着人们生活水平的提高，再加上女性保健意识的增强，社会对乳腺健康的重视度显著上升，尤其是女性群体。良性乳腺肿瘤疾病的肿瘤比较多，比如腺纤维瘤、囊内乳头状瘤等。常规乳腺肿物切除术属于一种开放性手术，可完整切除肿瘤，但同时存在诸多缺陷，比如手术时间长、手术切口长等，患者满意度较低[4]。

随着医疗技术的发展与进步，尤其是微创技术的发展，使得麦默通微创旋切术被广泛用于临床中。该手术主要是利用麦默通旋切系统来操作，它主要由旋切刀、真空抽吸泵组成，是现阶段最高端的微创活检系统[5]。由于它可以重复切割乳腺可疑病灶，可为早期发现乳腺癌提供依据。与传统开放手术相比，麦默通微创旋切手术具有以下优势：①定位精确，利用超声诊断仪，可精确定位肿物，并准确切除，可有效避免肿瘤残留；②切口微小，麦默通微创旋切术的手术切口长度为2～5min，且术后不留疤痕，具有良好的美容效果；③安全性高，利用穿空心针刺方，整个手术仅需穿刺一次，可减轻患者疼痛，还能避免多次穿刺引起的肿物脱落；④手术简便，对于单个肿物，采用麦默通微创旋切术，仅需10～25min即可完成手术。

在本文研究中，两组患者经不同手术治疗后，观察组患者的术中出血量、手术时间、手术切口大小均显著优于对照组（P<0.05），且患者的术后并发症发生率（2.17%，1/46）显著低于对照组（15.22%，7/22）（P<0.05），取得了较为满意的效果。当然，在麦默通微创旋切术的后期应用中，为了保障其效果，需注意以下两点：①掌握手术适应证；②手术操作者熟练掌握相关要点，技术娴熟；③及时做好术中止血操作。

综上所述，采用麦默通微创旋切术治疗良性乳腺肿瘤，疗效确切，且术后并发症少，具有较高的临床实践价值。

参考文献：

[1]王轶群.麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效对比分析[J]. 临床和实验医学杂志，2014，13（08）：636-639.

[2]贺建功.麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿物临床应用[J].中国实用医药，2014，9（24）：111-112.

[3]张维平.麦默通微创旋切手术治疗良性乳腺肿瘤的随机临床对照研究[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：72-74.

[4]赖烨钤.对比麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的临床疗效[J].北方药学，2015，12（09）：184-185.

[5]陈进宏.麦默通旋切术治疗乳腺良性疾病临床效果探讨[J].当代医学，2011，17（20）：31-32.编辑/哈涛