医院感染管理中的持续质量改进及其效果

余福仙

摘要：目的 探讨在医院的感染管理中实施持续质量改进的效果。方法 对2013年1月～12月（改进前）间我院的感染管理情况进行分析与研究，并实施持续质量改进管理，同时与2014年1月～12月（改进后）间的感染率进行对比。结果 改进前所监测的患者人次是130次，出现医院感染的共8例，感染率是6.15%；而改进后所监测的患者人次是140次，出现医院感染的共5例，感染率是3.57%，改进前后的感染率对比情况有明显差异（P<0.05）。结论 在医院的感染管理当中实施持续质量改进，可有效地提高医院对感染的控制水平，降低感染率。

关键词：感染管理；持续质量改进；该井效果

持续质量改进这一管理理念当前在医院的感染管理中得到了广泛的应用，该理念在应用过程中，不仅提高医院的整体管理能力与水平，还为医院健康发展与完善提供动力保障[1]。本文主要在综合应用持续质量改进理念基础上，探讨持续质量改进应用于医院的感染管理中的效果，并取得了较为满意的成效，现汇总见下文：

1资料与方法

1.1一般资料 对2013年1月～12月（改进前）间我院的感染科管理情况进行分析与研究，并实施持续质量改进管理，同时与2014年1月～12月（改进后）间的感染率进行对比。改进前所监测的患者人次是130次，而改进后所监测的患者人次是140次。此外，所有收集的研究对象皆无意识障碍，并且文化程度达到调查研究的要求，可独立接受并完成调查。

1.2方法

1.2.1调查方法 调查小组首先要综合应用走访调查、个案分析和问卷反馈等方法对院内各科室工作情况加以监督，并把工作重点放在易于感染的部门与重要科室及调查流程上，与各部门管理者进行沟通，明确各科室以往出现的感染事件与感染事件出现的次数及其产生的影响。同时按照调查资料对一些重点科室实施蹲点调查，找出感染因素与感染管理所存在的问题，通过例会形式进行总结。

1.2.2持续质量改进方法 ①成立科室感染控制小组：由各个科室的的主任、感染控制医生、护士长、感染控制护士来组成医院感染控制的管理小组，明确小组成员的职责与权限。②完善感染控制的制度与措施：遵守国家所颁布的法律法规及规范，及时更新与完善院内感染管理的制度与控制措施，组织成员培训，要求掌握一定的感染控制技能水平；③感染控制的风险评估：各科室首先对医院的感染控制状况实施风险评估，院内感染控制科室要对重点部门、重点环节与人群以及高位因素等进行评估，接着根据所设计到的感染风险时间实施风险评估，提出干预对策；④加强科室的自查：充分发挥出科室的医院感染控制管理职责，并制定相应的科室自查指标与标准，要求每个科室都在遵守标准的前提下，每周检查2～3项以上的内容，一旦发现有任何的问题则进行及时的处理，以此保障感染预防与感染控制的各项制度与对策得以落实；⑤医院感染科室必须加强督查与考核：在医院的感染科室中，必须加大督查与考核的力度，要求医院感染管理的重点部门，比如新生儿室重症监护室等，都要检查2～3次/w，同时要经常落实好跟班工作，掌握各项消毒与格力制度以及感染控制措施的落实情况。对于一些普通的科室，每周减少也不能少于1次，并将考核所获取的结果和各个科室的绩效以及科室主任、护士长的管理绩效相挂钩；⑥整改与落实：医院的感染科每个月都要下发相关的医院感染控制管理质量持续改进的记录，并针对上个月所存在的所有问题的整个情况进行分析与评价，在本月检查中所发现的所有问题要及时反馈，要求各个科室提出相应的整个措施，并针对性地落实到位；⑦信息反馈：医院感染科室每个月需统计汇总关于感染管理的数据资料，同时对感染的控制情况与效果加以评价，便于及时了解情况，提出更合理的建议与整改要求。

1.3统计学方法 对本组研究所涉及到的所有数据皆纳入SPSS15.0统计软件中进行统计分析及处理，计数资料通过率（%）表示，并由？字2检验，当P<0.05，可证明对比资料在对比中有明显的差异与统计学意义。

2结果

对2013年1月～12月（改进前）间我院感染科的感染管理进行研究，并实施持续质量改进管理，同时与2014年1月～12月（改进后）间的感染率进行对比。结果发现：改进前所监测的患者人次是130次，出现医院感染的共8例，感染率是6.15%；而改进后所监测的患者人次是140次，出现医院感染5例，感染率是3.57%，改进前后的感染率对比情况有明显差异（P<0.05）。

3讨论

感染管理是每个医院在管理工作当中一个非常重要的组成部分，并且感染管理的水平高低直接决定了医院的整体管理水平[2]。所以，医院的医务人员必须与医院的管理实际情况相结合，采取积极有效的措施来提高医院的感染管理与控制水平，为医院快速发展与健康发展提供重要的动力保障。由于本院对感染控制与管理的工作起步比较晚，在实际管理当中面临着各种各样的问题，如组织体系的不健全、管理人员的意识淡薄和缺乏相关的理论知识掌握等，使得本院在感染管理上处于比较落后的状态，并且感染控制管理的水平难以达到医院的发展要求[3]。

本研究结果显示，改进前所监测的患者人次是130次，出现医院感染的共8例，感染率是6.15%；而改进后所监测的患者人次是140次，出现医院感染的共5例，感染率是3.57%，改进前后的感染率对比情况有明显差异（P<0.05）。因此，在实际发展过程中，医院只有明确其感染控制与管理中所出现的各种问题，找出针对性的解决对策，才能有效的提高医院的感染控制与管理水平，为医院得以健康发展做好充分的准备[4]。

综上，在医院的感染控制管理工作中，应该明确感染的高发部门、环节与流程及感染种类、危险因素与其所带来的影响，接着通过持续质量改进理念与方针，在各个关键工作要素中加以改进与完善，以为患者提供安全有效的服务，进一步实现医院整体医疗水平的提高。

参考文献：

[1]蔡春梅.持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].当代医学，2015，21（11）：17-18.

[2]魏润芝，李亚娟，张健.持续质量改进在医院感染管理的应用研究[J].中国现代药物应用，2015，09（06）：273-274.

[3]刘金梅.全面质量管理在消毒供应中心的应用分析[J].中国继续医学教育，2014，06（02）：123-124.

[4]陶华，李高亮.消毒供应中心持续质量改进在医院感染管理中的应用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（09）：2161-2162.编辑/丁一