急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预

荆玉玲

摘要：目的 观察分析急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预的护理效果。方法 选择2014年1月～2015年1月在我院进行治疗的100例腹腔镜胆囊手术治疗的急性胆囊炎患者为研究对象，随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，观察分析两组患者的术后并发症，住院时间，护理满意度情况。结果 观察组患者的护理满意度，住院时间，术后并发症情况均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预能够有效的降低患者术后并发症的发生率。

关键词：急性胆囊炎；腹腔镜胆囊手术；整体护理干预

Holistic Nursing Intervention on Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Cholecystitis

JING Yu-ling

（Mianzhu Municipal People's Hospital，Mianzhu 618200，Sichuan，China）

Abstract：Objective To analyze the nursing effect of holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis in laparoscopic cholecystectomy. Methods 100 cases of acute cholecystitis treated by laparoscopic cholecystectomy treated from January 2014 to January 2015 in our hospital were randomly divided into observation group （50 cases） and control group （50 cases）， the control group was treated with conventional nursing， the observation group was treated with the overall nursing intervention， the postoperative complications， hospitalization time and nursing satisfaction of the 2 groups were observed and analyzed. Results The nursing satisfaction of observation group， hospitalization time， postoperative complications were significantly better than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The holistic nursing intervention for patients with acute cholecystitis can effectively reduce the incidence of postoperative complications.

Key words：Acute cholecystitis；Laparoscopic cholecystectomy；Holistic nursing intervention

根据有关资料[1]，腹腔镜胆囊炎的临床常规治疗方式为手术治疗，术后的合理护理是治疗的重要环节，对改善患者的治疗效果和生活质量均具有重要的意义，本研究分析了急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预的护理效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年1月我院收治的100例采用腹腔镜胆囊手术进行治疗的急性胆囊炎患者为研究对象，将其随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组：本组患者的平均年龄为43.2岁（年龄21岁～65岁），其中男性患者29例，女性患者21例，对照组：本组患者的平均年龄为44.5岁（年龄21岁～64岁），其中男性患者29例，女性患者21例，将观察组和对照组患者的性别，年龄等一般资料采用统计学方法进行分析，结果表明，P>0.05，差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用常规的临床护理方法进行护理（包括常规的监测患者的生命体征指标，术前禁食禁水等常规准备等），在此基础上给与对照组采用整体护理干预进行临床护理，具体包括以下几点：①术前准备和术后护理；②心理护理；③基础护理（遵医用药等）；④一般护理（饮食护理和生活习惯护理干预等）；⑤并发症防治。

1.3观察指标 观察分析两组患者的下属指标：①术后并发症的发生情况；②住院时间；③采用问卷调查形式就两组患者的护理满意度情况进行评分。

1.4评定指标 将两组患者的护理满意度情况分为满意（评分大于等于85分），一般满意（评分大于等于60分）和不满意（评分小于60分），患者对护理工作的满意度为满意率和一般满意率之和。

1.5统计学方法 采取统计学软件SPSS19.0对观察组和对照组患者的各项记录数据进行分析和处理，采用（%）表示计数资料，采取平均值±标准差（x±s）表示计量资料，采用？字2检验， P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的并发症发生情况 观察组患者出现并发症者3例，并发症的发生率为6.0%，包括恶心呕吐者2例，胆瘘者1例；对照组患者出现并发症者12例，发生率为24.0%，包括恶心呕吐者7例，胆瘘者3例，术后出血2例，观察组患者的并发症发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的住院时间情况 观察组患者的住院时间为（3.4±1.2）d，对照组患者的住院时间为（7.9±1.9）d， 两组患者的住院时间情况相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3两组患者的护理满意度情况 观察组患者的护理满意度情况为96.0%，对照组患者的护理满意度情况为75.0%，两组患者的护理满意度情况见表1。

3讨论

腹腔镜胆囊炎的临床常规治疗方式为手术治疗，手术具有切口小，对患者的创伤小，康复时间短，患者的治疗依从性强，其治疗效果得到了临床大量事实的广泛证实[2]。

整体护理干预是综合术前术后准备，心理护理，基础护理，一般护理以及并发症防治等进行的护理工作，护理的重点内容包括：①由于急性胆囊炎病情本身以及需要进一步采取手术方式进行治疗，因此患者常常会出现紧张，害怕等不良情绪，护理人员需要向患者讲解患者手术治疗的有效性，从而帮助患者建立信心[3]；②护理人员告知患者可能出现的不良反应和注意事项以提高患者的配合度；③做好术前准备，包括皮肤的清洁和消毒以及术后的切口观察，遵照医嘱应用抗生素，一旦出现异常，及时反馈给治疗医师进行合理处理；④指导患者合理营养膳食，合理作息，养成良好的生活习惯[4]；⑤护理人员需要保持患者的呼吸道畅通，教导患者进行有效的咳嗽，严密观察患者的尿液和尿量情况，引流装置需要每日进行更换，警惕泌尿系统感染和肺部感染等并发症的发生[5]。

根据研究结果，①观察组患者的护理满意度为96.0%，显著优于对照组的75.0%；②观察组患者的平均住院时间为（3.4±1.2）d，显著优于对照组的（7.9±1.9）；③观察组患者出现并发症者3例，发生率为6.0%，对照组患者出现并发症者12例，发生率为24.0%，观察组患者的并发症发生率显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），结果表明了整体护理干预的有效性和可靠性。

综上所述，急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术整体护理干预能够有效的降低患者术后并发症的发生率，提高患者的认可度。

参考文献：

[1]陈军，王光远，毛宏铭，等.腹腔镜和开腹手术治疗结石性胆囊炎疗效探讨[J].现代生物医学进展，2014，14（3）：529-531，535.

[2]吕义贵.腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎效果分析[J].牡丹江医学院学报，2014（5）：56-57.

[3]余育晖，邵钦树.腹腔镜与开腹手术治疗慢性萎缩性胆囊炎的比较[J].中国微创外科杂志，2014，14（2）：129-131.

[4]廖石明.腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎88例手术分析[J].赣南医学院学报，2012，32（4）：605.

[5]黄尚书，梁伟新，罗莉芸.经皮肝胆囊穿刺引流后择期腹腔镜手术治疗高危结石性化脓性胆囊炎40例[J].重庆医学，2013（22）：2605-2606，2610.

编辑/申磊