流动人口中艾滋病的预防及控制

达争此吉

摘要：现如今，在我国的艾滋病（HIV）疫情已开始由高危人群逐渐扩散至一般人群。在此疫情扩散期间，流动人口群体越发引人关注。文章首先对流动人口的特点进行了阐述说明，之后着重对其HIV危险因素及应采取的科学防控措施进行了分析研究，以此帮助有效保障人们的生命安全。

关键词：流动人口；HIV；防控

流动人口属于我国社会发展中的一大特殊群体，此群体随着现今社会经济发展而一同壮大发展。由于流动人口脱离原户籍所在地，大部分人的就业地域为低端劳动力市场，因此其在医疗卫生保障方面始终处于劣势状态中，进而成为地域HIV等传染性疾病侵蚀的弱势群体。

1流动人口的主要特点

1.1一般人口学特点 流动人口中主要组成为15～45岁的青壮年，其中15～19岁年龄段的青壮年女性要远多于男性。大部分的流动人口未婚以及处于无配偶陪伴在旁的单身流动状态中。另外，流动人口的文化水平较低，有超过一半的流动人口仅有初中文化，而有约1/4的人口为小学文化，剩余比例的人口文化水平未文盲或是半文盲。

1.2地域分布及流动时间特点 流动人口的流动范围主要为处于省份范围内的跨县市流动。而流动人口的流动方向主要为由农村流向城市；由贫困地域流向发达地区；由中西部流向东部沿海地域。流动的时间段主要分为两种，即4～6月的短期及超过1年的长期流动。与此同时，流动人口的流动还具有季节性的特点，在春节等返乡探亲时期的流动较为频繁。

1.3在社会上的地位 大部分的流动人口是经由农村流动至城市，其文化水平普遍较低，大部分人从事技术含量低类工作。这些流动人口难以融入至当地社会活动中，在人际交往生活中，易受到忽略及排斥。流动人口的工作条件较差，且缺乏了必要的社会支持，在其心理上易出现较强的自卑感，其社会地位较低[1]。

2流动人口的HIV危险因素

2.1 HIV基本知识缺乏，认知水平低 近些年来我国对于HIV疾病防治知识的宣传量大幅度增加，流动人口对于此疾病的认知水平有所提升。流动人员对于HIV传播途径的知晓率有所提升，但是对于非传播途径相关知识的认知度依旧较低。如对于与HIV患者一同吃饭、握手、拥抱、游泳等行为是否会传播疾病，大部分依旧无法准确评定。如在广东省的调查中则发现，流动人口对于HIV经由血液、针具共用及母婴传播途径的知晓率较高，均达到了77%以上。但是对于蚊虫叮咬不会传播HIV病毒的了解度较低，仅达到了18%[2]。由此表明，虽然近些年来，流动人员对于HIV基础知识的了解度虽然与以往相比有所提升，但是对于一些非传播途径知识了解度较低，需注意加强相关宣传，最好采用电视传播方式。

2.2预防监控难度大，高危险性行为发生率较高 由于流动人口的工作地及居住地具有极强的流动性，因此势必会导致HIV疾病传播速度急剧加快，对HIV疾病的管理及防控工作开展造成了较大的阻碍。另外，由于流动人口中主要群体为青壮年男性，易受到多种因素影响，高危性行为的发生率较高，主要包括商业险、临时性等。虽然安全套的应用可使得HIV发生率有所降低，但是由于流动人口应用此物的概率较低，从而致使疾病传播率一直居高不下。

2.3自愿咨询检测率低，社会歧视严重 流动人口对于免费检测机构了解不多，始终认为疾病发生与自己距离遥远或是担心他人怀疑自己感染疾病而造成歧视。由于此部分人对于HIV预防知识了解不多，对于不存在感染危险的行为也无法明确，对于HIV感染及危险行为具有歧视心理，进而对HIV健康教育及检测工作开展而言，造成了一定阻碍。

3流动人口的HIV预防及防控

3.1加强防病及法制教育 需注意加强对流动人口开展正确科学的性观念及性行为教育，避免出现因环境变化而导致的过分宽松化性行为及性商品化观念。需注意在流动人口较为集中地域，如集贸市场、工地开展法制讲座及宣传。在流动人口的聚居区域成立专属化的外来流动人口法制学校，对流动人口实行针对化的法制教育[3]。在农村中学中，加强HIV教育工作。

3.2建立动态监控及社区基础干预模式 ①对于流动人口实施管理，不可局限于户籍地，或是全权委托于居住地，而是应开展将居住地管理作为主体，将户籍地管理作为辅助的协同管理。对各级管理机构的职责予以明确，积极建立好流入地与流出地的联动动态监管机制。利用现代化的信息技术，结合公安、计划生育及统计部门旳信息系统，构建好一个全面化的信息互动平台。②建立社区基础干预模式。包括商业性、临时性等性行为在内的高危性行为的发生与社区HIV知识宣传力度弱之间存在密切关联。所以，积极构建好社区基础干预模式极为重要[4]。主要的原因为：建立好将社区作为基础的疾病知识预防干预模式，可实现HIV疾病防控知识的全社区覆盖。由于社会上对于HIV歧视现象广泛存在，进而对HIV的干预宣传造成不利影响。针对于此，在HIV宣传工作中，需注意将针对流动人口；社区居民、医师；各工作场所老板开展的知识宣传作为重点，采用宣传内动方式，全面改变各群体人口对于HIV感染者的正确认识及态度。

3.3建立流入地支持关怀系统 有部分流动人口对于免费的HIV检测有所了解，但是只有极少数人知道免费的HIV检测应在疾病防控中心中做。针对于此，需注意在疾病防控工作中，加强对流动人口感染者全面开展基线调查，对HIV感染者的基本身体状况进行定期了解。设计好科学全面化的工作流程，包括入口检测发现；社区综合管理；出口转介、流出地支持关怀机构等部分。

4结论

现今我国社会经济的逐步发展使得流动人口数量也开始大量增加。人口的多次流动会使得HIV疫情的传播速度加快，因此需注意加强针对流动人口HIV防控工作，可从加强防病及法制教育、建立动态监控及社区基础干预模式、建立流入地支持关怀系统方面入手，从而帮助控制HIV疫情规模的扩大，保障人们生命。

参考文献：

[1]彭明益，钟秋颖，罗崴，等.社区流动人口孕产妇HIV干预效果调查[J].中国初级卫生保健，2015（04）：88-90.

[2]戴兵兵.安化县流动人口HIV预防和控制[J].医学信息（上旬刊），2011（06）：3364-3365.

[3]孙正义，隋宏.流动人口HIV预防与控制[J].江苏预防医学，2014（01）：49-50.

[4]贾翠菊，王诗田.流动人口HIV问题及预防干预分析[J].中国保健营养，2015（06）：197-199.

编辑/孙杰