“9S”管理法在临床技能中心管理中的应用

张彩娟

摘要：本文通过对探讨“9S”管理法在临床技能中心管理中的应用价值。总结“9S”管理法的应用，能有效解决技能中心存在的不同类型的问题，在激活、催化、提高技能中心工作人员工作效率和劳动价值、有效提升个人行为能力与素质的同时，更有利于技能中心的整体管理质量和教学质量的持续改进。

关键词：“9S”管理法；临床技能；管理；应用

所谓的“9S”管理法起源于日本的企业管理文化，它源于9个日文字，包括整理（Seiri）、整顿（Seiton）、清扫（Seiso）、清洁（Seiketsu）、节约（Saving）、安全（Safety）、服务（Service）、满（Satisfication）、素养（Shitsuke），因其日语的罗马拼音均以“S”开头，因此简称“9S”。这是一种既讲究个体素养的培养和提高，又强调相互间的团结协作，促进组织方方面面的满意的管理方法，目前已经在全世界不同的国家和地区被广泛应用于企业管理中。为了满足护理教学及护理人才培养之需求，保证护生实践技能的质量，及时加大对护理教学的扶持，在新形势下搞好护理技能中心的管理，于2014年3月始，对我院临床技能中心采用“9S”管理法对其进行管理，收到了良好的效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 该研究以学院临床技能中心为基地，通过问卷调查的方法，首先了解临床技能中心的管理现状以及师生的教学满意度。共调查168人，其中任课教师35人，2011级护理本科1～2班学生共计118人，技工人员15人。然后，实施“9S”管理法。

1.2方法 该研究具体实施方案包括：①取得学院不同级别相关领导的支持。②组织课题组成员以及临床技能中心工作人员，利用每周相对固定的业务学习时间，认真系统地学习“9S”管理法的理论内涵，促使全员参与管理。③成立以临床技能中心主任为首的“9S”领导小组，制定评价标准和考核方案，监督落实各项措施，并不断地结合临床技能中心当前的管理现状，分别从人、财、物、信息、时间、环境、操作流程、标准预防、消毒隔离等角度进行评估，搜集资料，明确问题，及时反馈，纠正偏差，保证“9S”管理模式的顺利实施。④逐项落实，具体落实如下：

1.2.1整理 ①将各项工作规范化，程序化、科学化，有规律、有条理，按部就班地工作；②制定各类教学所需物品的判别基准，清除不必要的物品，运用分层管理法进行物品摆放[1]。

1.2.2整顿 ①重新修订并完善我院临床技能中心各规章制度、工作标准、岗位职责、工作流程及质量检查评分标准，做到有章可循，有据可依；②对技能中心所有成员按照不同的工作年限、学历、职称、年龄、工作能力的高低等因素进行定岗定责，进一步明确细化岗位责任制，特别是对各类物品均设专人管理，并制定完善各类物品清洁、保管、检查、维修和存放等管理制度和保管责任人职责；③对技能中心人员的业务能力和职业素养进行整顿。具体而言，包括：通过开展技术练兵，促使其熟练掌握各种物品、仪器设备的保管、使用、清洗、消毒、维修、管理等提高业务能力；通过爱岗敬业教育，悉心服务教学一线，不断改善工作态度。

1.2.3清扫 对技能中心每位工作人员划分卫生责任区，责任到人。要求做到每日清扫、随时清扫，桌面地面无垃圾，物体表面无灰尘，工作环境无死角，工作现场无脏污， 排污设施无堵塞，无菌物品无污染、无过期，并通过建立清扫责任区和清扫基准与效益工资挂钩的方法，权责分明、奖罚分明。

1.2.4清洁 清洁是整理、整顿、清扫三项工作的坚持与深入。对此，要严格按照分类、浸泡、清洗、自来水漂洗、蒸馏水漂洗、干燥6步去污法处理包装各类教学和技能练习物品。

1.2.5节约 ①节约教学人员的时间，即对每日在技能中心进行教学的教师所需要的各种教学物品、器械、材料，通过合理的、最佳的位置摆放、醒目的标签标记，使教学人员用最简捷的流程和最短的时间完成教学准备工作；②节约物资成本，即技能中心的工作人员每日进行各类物品的清点与登记，以此减少物品丢失、物品损坏等，对损坏物品及时维修或者报损，对正常使用物品定期保养，有计划地进行采购，防止教学物品积压。

1.2.6安全 该研究所讲的安全要求体现多角度、全方位之特点。①对物品的安全管理。如对护理技能教学所用的氧气等易燃易爆物品，张贴警示标识，加强防护措施；对易腐蚀物品明确注意事项。并对所有物品和器械的操作流程进行列表，强化过程管理，提高管理质量与效率。②对教学人员、技能中心管理人员以及学生自身方面进行职业安全防护教育。鉴于此，利用模拟病房针对护生在未来的护理工作中存在的职业风险因素，分门别类进行安全教育，制定并落实安全防护措施。生物因素安全防护：主要是避免和减少利器损伤、避免和减少与污物的接触，特别是要求护生在回收及清点操作时光线充足，注意力集中，严格遵守操作规程，戴好防护用品。重视洗手环节，操作前、中、后，脱手套后下班前，必须按照“七步洗手法”洗手[2]。物理因素安全防护：教育护生在未来的工作中尽量减少一种姿势的持续时间，尽量减少局部负重时间；同时要加强体育锻炼，增强体质[3]；同时做好化学物品使用情况的登记和报废化学物品的跟踪管理等。

1.2.7服务 主要包括树立窗口服务意识，改善服务态度，提高服务质量，规范服务流程，反馈服务信息。

1.2.8满意 针对技能中心提供的教学环境和教学氛围，设计调查问卷，利用电话访谈和面对面交谈的形式，了解教学人员和学生对技能中心管理工作的满意度。

1.2.9素养 ①要求技能中心管理人员培养树立良好的工作理念，包括树立爱岗敬业的意识，强化问题警觉意识，避免或防范各种不利于教学的问题出现等；②技能中心工作人员不断的进行自我完善，树立终身学习的思想观念，进一步掌握专业理论知识和技能，不断提高岗位胜任力，做到行为上自我约束、自主管理，思想情操方面自我完善，以此促进工作能力和服务质量的不断提高。③不断进行职业化的培训，提高技能中心工作和管理人员的职业化素养。进行“9S”管理模式的研究实施的时间为1年，1年后进行效果评价。

1.3评价指标 管理质量主要评价教学人员和学生对技能中心管理的满意度为；教学质量方面主要评价学生参加技能大赛的获奖情况；还有技能中心在同行业领域内同类管理水平情况，与2013年上述几个方面的指标相比较。

1.4统计学方法 数据采用SPSS13.0软件包进行统计学处理，χ2检验。

2 结果

实施“9S”管理法前后（表格中简称“实施前”与“实施后”）技能中心管理与教学质量各项指标改进结果比较见表1。

3 讨论

通过该项研究的实施，结果证明（表1）：“9S”管理法对医院消毒供应中心的持续质量改进有着良好的促进作用，“9S”管理法实施前后，各项评价指标均具有显著性差异（P<0.05，P<0.01）。分析认为：“9S”管理法中的整理、整顿、清扫、清洁、节约各要素的实施，促使环境质量得到改善，布局更加科学合理，操作流程更加的规范化，工作品质得到大幅度的提升，消毒中心工作人员的岗位胜任力得到不同程度地提高；避免物品过期或囤积物品，即为本科室节约了成本，又为各系室教学与教学管理部门的成本预算及成本控制提供了有力的数据参考。而安全、服务、满意、素养各要素的实施，最大限度地增强了技能中心的管理效能和各科目教师的教学效能以及学生的学习效能，提高了技能中心不同层次工作人员的职业素养，促使了各项规章制度的顺利落实，形成了技能中心制度文化，文化制度化的人文环境，安全意识进一步加强，教学与管理质量进一步改进，服务态度进一步改善，工作效率进一步提高，良好的团队形象得以树立，综合满意度得以提升，和各系室协作过程中存在的误会进一步减少，工作缺陷进一步降低。

所以，“9S”管理法的应用，能有效解决技能中心存在的不同类型的问题，在激活、催化、提高技能中心工作人员工作效率和劳动价值、有效提升个人行为能力与素质的同时，更有利于技能中心的整体管理质量和教学质量的持续改进。

参考文献：

[1]陈肖兰，郭彩云，周莹，等.引入"五常法"提升重症医学科护理管理质量的实践及效果[J].解放军护理杂志，2012，29（1B）：53-55.

[2]张红梅.护理人员洗手现状及管理研究进展[J].护理研究，2009，23（4B）：956-957.

[3]刘丽芳.消毒供应室职业安全防范对策的探讨[J].河北医学，2009，15（16）：741-742.

编辑/倪冰冰