健康教育对肝硬化住院患者的效果观察

倪萍

摘要：目的 探讨肝硬化住院患者健康教育的方法以及临床效果观察。方法 选择74例肝硬化住院患者作为研究对象，随机分为观察组（37例）和对照组（37例），对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理的同时给予健康教育，记录两组患者住院期间治疗依从性人数，出院时对两组患者进行疾病相关知识和护理满意度进行测评。结果 观察组患者治疗依从率（35例，94.59%）高于对照组（28例，75.68%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者疾病知识得分（87.13±9.03 分）和护理满意度（9.53±0.43 分）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理人员在对肝硬化护理过程中进行健康教育工作，可以提高治疗依从性，促进疾病相关知识的掌握，有效改善护理满意度。

关键词：肝硬化；健康教育；效果

肝硬化是一种慢性进行性肝病，由多种原因引起，病程一般较长，对患者的生活质量造成严重影响，并且患者一般对疾病的相关知识缺乏了解，可能会肝硬化的治疗和预防产生影响[1]。健康教育可以通过信息传播和行为干预等方式使患者掌握有关自我护理知识，提高预防意识，积极配合临床治疗和护理，促进疾病康复，对提高患者的生活质量具有重要意义[2]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2014年1月～2015年4月在来我院治疗的74例肝硬化住院患者作为研究对象，其中男58例，女14例，年龄31～78岁，平均年龄（51.26±9.77）岁，文化程度包括初中及以下15例，高中37例，大专及以上22例。将所有患者随机分为观察组（37例）和对照组（37例），两组患者在性别、年龄以及文化程度等方面的差异均无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组患者采取常规护理，护理人员按医嘱进行操作。观察组患者在常规护理的同时给予健康教育，主要包括制定计划、疾病知识宣教、日常生活指导、心理教育[3，4]。①制定计划，患者入院后护理人员应详细询问患者基本信息以及对疾病了解程度，制定有针对性的健康教育计划。②疾病知识宣教，护理人员主动向患者介绍肝硬化的疾病相关知识，包括病因、临床症状、病情监测、影响因素、治疗方案、用药指导、护理要点以及预防措施等，并结合自制手册、专题讲座、宣传栏等方式提高健康教育的效果，同时重点告知患者配合治疗的重要性。③日常生活指导，合理的饮食有利于肝硬化患者稳定病情、增强抵抗力，并促进肝细胞再生，护理人员应根据患者病情以及饮食习惯，指导合理饮食习惯，进食高热量、高蛋白以及高维生素等易消化食物，避免食用粗糙坚硬、辛辣刺激的食物，患者应少食多餐以减轻胃肠道负担，同时要注意腹水患者限制钠水摄入，肝性脑病患者禁食蛋白质食物。肝硬化患者也应注意自身休息，避免增加肝脏负担，早期患者可从事较轻的工作，晚期患者应以卧床休息为主，适量活动。④心理教育，肝硬化由于病程较长、病情不断发展，患者很容易出现悲观情绪，护理人员应给予患者周到的护理服务，并鼓励患者，提高信心，同时密切观察患者心理变化，及时进行沟通交流进行心理辅导，针对患者提出的问题应积极热情予以解答，消除不良心理状态，主动配合临床治，提高治疗依从性。

1.3评价指标 记录两组患者住院期间治疗依从性人数，出院时对两组患者进行疾病相关知识测评，内容包括病因、临床症状、病情监测、影响因素、治疗方案、用药指导、护理要点以及预防措施等，满分为100分，并评价护理满意度，满分为10分。

1.4统计学处理 所有数据采用SPSS 17.0软件进行统计学分析。计量资料用（x±s）表示，t检验比较两组患者各项指标的差异，计数资料用率表示，χ2检验进行比较两组患者各项指标的差异。检验水准（α）=0.05。

2 结果

2.1两组患者治疗依从率的比较 观察组患者治疗依从率（35例，94.59%）高于对照组（28例，75.68%），差异有统计学意义（χ2=5.232，P<0.05）。

2.2两组患者疾病相关知识和护理满意度的比较 观察组患者疾病知识得分（87.13±9.03 分）和护理满意度（9.53±0.43 分）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

肝硬化一般病程较长、病情迁延不愈，加之患者对肝硬化的病因、病情监测、影响因素、治疗预防等相关知识并不了解，造成治疗依从性下降，不利于养成良好的生活方式，影响疾病的治疗效果和病情康复。健康教育是一项系统的教育活动，护理人员需在日常护理过程中，根据患者文化程度、疾病知晓等不同，通过有针对性的教育方法，向患者传授疾病相关知识，不仅可提高患者用药、病情检测以及预防等认知程度，提高治疗依从性，促进患者养成良好的日常生活习惯，还可以消除患者不良心理状态，提高战胜疾病的信心，对提高治疗效果以及改善预后均具有积极意义[5，6]。健康教育也是临床护理工作的重要内容，护理人员也需要通过在健康教育工作中完善自我，提高综合素质，并加强护患沟通交流，有效改善护理质量，建立和谐护患关系[7]。

本研究发现，观察组患者治疗依从率（35例，94.59%）明显高于对照组（28例，75.68%），并且观察组患者疾病知识得分（87.13±9.03 分）和护理满意度（9.53±0.43 分）也均明显高于对照组，这与以往研究结果相一致[8]，说明护理人员在肝硬化护理的过程中对患者进行有针对性的健康教育工作，通过疾病知识宣教、日常生活指导、心理教育等健康教育方式，全方位提高患者对肝硬化疾病相关知识的掌握，提高治疗依从性，并且主动的沟通交流也有利于护患关系的改善，提高护理满意度。

综上所述，护理人员在对肝硬化护理过程中进行健康教育工作，可以提高治疗依从性，促进疾病相关知识的掌握，有效改善护理满意度。

参考文献：

[1]胡国荣.对肝硬化患者进行健康教育的调查分析[J].宁夏医学杂志， 2013，35（12）：1282-1283.

[2]刘美凤，黄慧懿.应用临床护理路径对肝硬化患者健康教育的探讨[J].全科护理，2015，13（8）：676-677.

[3]张佳香.健康教育对肝硬化患者情绪状况的影响[J].成都医学院学报，2012，7（4）：652，666.

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[7]方巧云.临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用[J].安徽卫生职业技术学院学报，2013，12（1）：80-81.

[8]邢玉芳.临床护理路径在肝硬化患者健康教育中的应用[J].护理实践与研究，2012，9（19）：140-141.

编辑/赵恒德