“五常法”在临床常用医疗仪器管理中应用

朱红芳

摘要：通过“五常法”提高临床常用仪器的使用效率，同时降低故障率，同时提高了护士的工作质量和工作效率。

关键词：五常法；医疗仪器；管理

随着科技的进步，目前越来越多的新型医疗仪器被广泛应用于现代护理中，医疗仪器在提高治疗和护理水平、降低病死率方面，起着举足轻重的作用。但是，由于医疗仪器使用、维护不当、管理缺失而引发的不良事件也日益增多，成为重要的护理安全隐患[1]。笔者所在的医院将“五常法”应用到临床常用仪器管理中取得良好效果，现汇报如下。

1 临床常用仪器设备

临床常用的医疗仪器有心电监护仪、电动吸痰器、便携式快测血糖仪、心电图机、除颤仪、输液泵、注射泵、胎心监护仪、电子阴道镜、新生儿辐射台、保温箱和听力筛查仪、康复治疗仪等。主要用于病情观察，疾病诊治以及临床抢救。

2 管理措施

首先成立科室“五常法”领导管理小组，选取护士长为小组长，成员由护理组人员组成。然后对小组成员普及“五常法”相关知识，制订仪器设备质量控制标准和三级质量管理体系，实施严格管理及考核制度。在实施过程中不断加强检查和反馈，并加以整改，对现存内容进行完善，以使其更加标准化及制度化。

2.1常组织 组织全科护理人员对科室所有医疗仪器进行分类编号登记，确定保管人以及职责。制定仪器设备管理制度，使工作有章可循。制定各级人员责任和仪器设备的使用、维修，报废流程，建立每个仪器操作规程，包括仪器使用的注意事项；建立仪器使用维护登记制度，建立动态使用登记和维修记录本，发现异常及时联系维修工程师；建立设备仪器使用培训制度，新仪器正式投入使用前，和器械科联系组织相关人员到科室对使用人员进行仪器规范操作培训考核；对新进护士进行各种仪器操作培训及考核，合格后方能独立操作。

2.2常整顿 对科室所使用的仪器进行标准化管理，各种线路整齐缠绕，定人管理，定位存放，定时保养。对于同一仪器同一故障每月发生>2次者，要做专题讨论，查找原因。对于老化、磨损、报警装置失灵、失控的配件和设备应及时报废更新；对于使用多年在短期内同一故障反复出现的设备，经报修仍不能保证质量的，按程序报废更新，以消除隐患。对于仪器违规操作，随意关闭或调整报警装置，仪器设备在使用过程中无人校正，仪器维修保养记录缺失等仪器使用管理中存在的问题，护理人员明确各级人员在仪器使用、维护保养中的职责，护士长负有监管责任，可将仪器使用纳入日常护理查房中进行强化和检查。

2.3常清洁 科室所有仪器有专人管理，人人参与管理仪器，班班负责，制定仪器清洁保养的日计划、周计划和月计划和年计划。对于正在使用的仪器设备由责任护士每天用0.05%的含氯消毒液清洁一次，有污物随时清洁。每周五对所有的仪器进行清洁保养检查。每月最后1d对带蓄电池的仪器进行放电一次，以保证蓄电池的正常使用；所有仪器设备在使用过后及时进行彻底的消毒处理，以杜绝因此造成的医源性感染。每年和器械科工作人员联系，对仪器进行全面检查和检修。

2.4常规范 科室建立仪器使用指导手册和常见仪器故障排除备忘录，图文并茂，让护士能随时翻阅学习，以全面正确地掌握仪器使用方法及常见故障排除方法和应急预案；同时也作为科室新进护理人员的培训手册。对每件仪器制作一个标准操作流程及注意事项卡片，悬挂于设备上，便于护士熟悉操作，防止忙中出错。仪器使用前要评估其性能、电源是否完好正常；使用中，要按仪器的操作规程进行操作，并告知患者及家属相关注意事项；使用完毕，要对仪器进行清洁消毒整理归位，使之保持良好的备用状态，并记录使用情况，从而保证仪器的操作安全。

2.5常自律 “五常法”的核心内容就是常自律[2]。护士长要以身作则，优先学好、用好五常法，提高护士对仪器管理认识，定期对护士组织演练仪器故障时应急预案，尤其是低年资护士和新进护士。护士每天自觉地将仪器做好“三好”和“四会”，即用好，管好，修好，会使用，会保养，会检查，会排除故障。持续发挥医疗仪器设备质量管理小组作用，每月定期对科室医疗仪器使用维修保养进行检查评估，保证仪器的正常使用。

3 讨论

通过“五常法”建立健全仪器管理的规章制度，操作者做到认真执行规章制度，对仪器的规范管理，严格按仪器操作规程进行，熟练掌握仪器的性能及使用注意事项，定期保养与维护，确保仪器性能良好，从而降低仪器故障发生率，延长仪器使用寿命，提高了仪器使用率，降低了维修费用，增加了医疗设备的安全性及可靠性，减少了使用医疗仪器相关的临床风险，提高护理工作质量。同时在常用仪器的管理上也做到了有制度可依、有规律可寻、有责能查的管理模式。“五常法”管理最终目的是提高工作效率和减少浪费[3]。

五常法的核心是人员，精髓在于常。护士平时工作繁忙，管理内容复杂。仅凭一人之力的管理远远不够。而“五常法”制定了一种“人人有事管，人人都管事”合理的管理模式，是一种低成本且有效的管理方法[4]。

“五常法”在科室营造了一种整洁、有序、规范的工作环境，让护士养成物品归原位的好习惯，提高临床工作效率，同时也增加了工作的和谐度，提高了团队精神和凝聚力。

参考文献：

[1]林丰，张锦辉，吴林静.医疗仪器设备管理缺失中存在护理安全隐患分析[J].中国护理管理，2008，8（4）：53-55.

[2]区泳贤.口腔门诊医用器材管理体会[J].护理实践与研究，2014，11（9）：94.

[3]杨嫦娥，席宏，刘变英，等.五常法管理模式在消化内镜中心的应用[J].护理研究，2014，1（28）：367.

[4]Waldhausen J H，Avansino JR，I ibby A，et al.Application of lean methods improves surgical clinic experience[J].J Pediatr Surg，2010，45（7）：1420-1425.

编辑/成森