针灸对多囊卵巢综合症患者的体质调理并促成怀孕的结局的影响

王瑾 高天旸 李少玲 廖荣和 曾科学

摘要：目的探讨针灸对多囊卵巢综合症患者的体质调理并促成怀孕的结局的影响。方法回顾性分析2012年4月—2015年12月在本院就诊的80例患者作为研究的对象，按照不同的治疗方式将患者分为对照组和治疗组，给予对照组患者实施药物治疗后实施宫内人工授精（IUI），给予治疗组针灸诊疗后实施宫内人工授精，比较2组患者的体制调理情况以及怀孕结局。结果治疗组患者的体重指数与对照组相比具有明显的优势，P<0.05，差异具有统计学意义。与对照组相比，观察组患者治疗一个周期和两个周期后怀孕成功率明显较高，P<0.05，差异具有统计学意义。结论给予多囊卵巢综合症患者实施针灸方式调理能够有效的增强患者的体制，提高受孕率，具有明显的效果，因此可以在临床中推广和使用。

关键词：针灸；多囊卵巢综合症；体质调理；怀孕；结局

中图分类号：R711.75文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0044-02

多囊卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险[1]。因此需要对多囊卵巢综合症患者孕前身体进行及时的评估并进行产前有效的治疗提高妊娠结局[2]。为了探讨针灸对多囊卵巢综合症患者体质调理和怀孕结局的效果，现选取本院的40例患者作为研究的对象，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机选取2012年4月—2015年12月在本院就诊的80名多囊卵巢综合征患者作为研究的对象，所有患者均行盆腔B超、经阴道超声等相关检查，临床表现为月经异常、多毛、不孕等症状[3]。80例患者均为女性，年龄在20～39岁之间，平均年龄（27.4±1.4）岁，平均BMI指数（19.9±4.1）。将患者按照不同的治疗方式平均分为对照组和治疗组，每组40例患者。对照组中女性年龄在20～35岁之间，平均年龄（25.3±1.2）岁，平均BMI指数（19.7±3.9）。治疗组中女性年龄在21～39岁之间，平均年龄（28.6±1.5）岁。2组患者的临床资料对比无显著性差异，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法给予对照组药物治疗后行宫内人工授精：患者月经周期的第3天服用克罗米芬（CC，高特制药有限公司），每天100 mg，连续用药5天后停止，3-5天后进行B超检查，观察患者体内有无具有优势的卵泡发育，并根据患者的具体情况服用HMG（丽珠制药厂），如果卵泡直径不低于18 mm，那么给患者肌注HCG（丽珠制药厂），IUI术在24～36 h后实施。术后每天给患者进行B超检查，如果卵泡消失，再次行IUI术，如果卵泡发生黄素化未破裂则不行IUI术。术后患者补充黄体酮（浙江仙琚制药股份有限公司），增加体内黄体，每日测量患者的温度。

给予治疗组针灸治疗：治疗组的针灸治疗在对照组的药物基础上进行，并根据患者不同的辨证分为3个阶段进行治疗：第一阶段主要是在卵泡达到10 mm或者月经周期第12天，以双侧三阴交为主穴，置针关元、中极、卵巢、子宫穴，根据患者不同的辨证施针：肾虚者增加天溪穴，血虚者增加血海穴，痰湿者增加丰隆穴，肝郁者增加太冲穴，每天1次，每次置针时间为30 min，患者排卵后可停止。第2阶段主要是在行IUI术30 min前置针于内关穴、地机穴、太冲穴、百会穴、归来穴，置针20 min。第3个阶段主要是在IUI术后10 min针灸，置针20 min在足三里穴、三阴交穴、血海穴、合谷穴。

1个疗程为3个月，3个疗程为1个周期，2组患者分别治疗3个疗程后观察怀孕结局情况。

1.3观察指标观察2组患者的体质以及怀孕结局情况。

1.4统计学分析本次的研究结果采用统计学软件SPSS16.0进行统一的分析和处理，用χ2检验组间比较进行，以P<0.05，差异具有统计学意义。

2结果

2.12组患者体质指数结果比较见表1。

3讨论

多囊卵巢综合症是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱等引起的一种疾病，病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等，因持续无排卵，严重情况下会使子宫内膜过度增生，增加子宫内膜癌的风险[4]。

在本次的研究中对照组患者采用常规的基础药物治疗后实施宫内人工授精，治疗组患者采取针灸的方式提高受孕率。结果显示，治疗组患者的临床治疗效果以及受孕率与对照组相比具有明显的优势，差异具有统计学意义。针灸治疗是根据多囊卵巢综合症的不同辨证分为三个主要的阶段进行，第一阶段是在月经周期第12天，以双侧三阴交为主穴，置针关元、中极、卵巢、子宫穴，根据患者不同的辨证施针。关元穴位于脐下三寸处，有培元固本、补益下焦之功，凡元气亏损均可使用，能够有效的调节患者的内分泌。中极穴位于体前正中线，脐下4寸。经属任脉、系足三阴、任脉之会，膀胱之募穴，此穴位为人体任脉上的主要穴道之一，能够有效治疗生理病、生理不顺、精力不济等疾病。三阴交为足太阴脾经常用腧穴之一，可调补肝、脾、肾三经气血，对治疗内分泌失调具有显著效果[5]。然后根据不同的辨证针灸有关的穴位，达到对症治疗的效果。第2阶段于行IUI前30min开始，置针内关、地机、太冲、百会、归来为主穴，内关穴是常用腧穴之一，在术前使用能够达到宁心安神、理气止痛的效果。地机穴可渗散脾土水湿；百会穴可治头痛，眩晕，休克等症状；归来穴 可治腹痛，月经不调等症。第3阶段于行IUI术后10min开始，置针三里、三阴交、血海、合谷穴位，足三里穴可治燥化脾湿，生发胃气；血海。合谷等穴位可治小腹疼痛，疏风散表，宣通气血之功。针灸这些与生殖系统相关的穴位可以有效的调节患者的身体，提高受孕率的效果。

参考文献：

[1]彭爱萍，张水仙.达英-35配合促排卵法治疗多囊卵巢综合症不孕的疗效观察[J].实用预防医学，2011，18（9）：1699-1700.

[2]陈薪，尹敏娜，叶德盛，等.血清与卵泡液抗苗勒氏管激素对多囊卵巢综合症患者体外受精-胚胎移植临床结果的预测价值[J].南方医科大学学报，2013，33（4）：546-549.

[3]张宏波.治疗青春期多囊卵巢综合症运动处方的研究[J].广州体育学院学报，2014，34（3）：90-93.

[4]费义娟，王晓滨，丛惠芳，等.电针治疗多囊卵巢综合症排卵障碍的临床观察30例[J].针灸临床杂志，2001，17（12）：18.

[5]阿米娜·木，齐玲，朱君，等.炔雌醇醋酸环丙孕酮联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的疗效[J].中国临床药理学杂志，2013，29（3）：175-176.