曼月乐在妇科疾病治疗中的应用

张惠鹃 殷勤

【摘要】目的：探讨曼月乐在妇科疾病治疗中的应用效果。方法：研究我院2013年8月至2015年12月期间随机抽取的80例妇科疾病患者，均通过曼月乐治疗，分析不同疾病治疗的效果与满意度情况。结果：在治疗满意度上，总满意度为92.5%；在治疗前后月经与痛经情况得到显著改善，治疗前后差异显著，p<0.05；在治疗前后子宫内膜厚度情况变化上，前后改善幅度显著，p<0.05。结论：曼月乐在妇科疾病治疗中的应用广泛，可以有效的改善患者月经与痛经等症状，同时改善子宫病变情况，值得临床广泛运用。

【关键词】曼月乐；妇科疾病；治疗效果

曼月乐属于左炔诺孕酮宫内释放装置，可以通过T形塑料支架携带52mg左炔诺孕酮，在宫腔中进行持续性的药物释放来达到避孕作用。随着该系统运用逐步推广，可以使用在月经过多、子宫腺肌症、子宫内膜异位症与子宫内膜增生等疾病，其效果受到越来越多的肯定[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究我院2013年8月至2015年12月期间随机抽取的80例妇科疾病患者，年龄范围为28岁至46岁，平均年龄为（35.1±3.6）岁；其中疾病情况上，子宫内膜异位症26例，功能性子宫出血35例，子宫腺肌症9例，子宫内膜增生症11例，子宫肌瘤7例；患者均有不同程度的痛经与月经紊乱情况，同时确定没有妊娠情况，在治疗前的3个月没有感染性流产，宫颈有良好正常的发育，同意治疗与研究的进行，签署了相关同意书；排除情况中包括：性激素依赖性的妇科肿瘤，生殖系统与盆腔组织感染，不确定原因的子宫异常出血，以及肝脏病变等情况。

1.2 方法

所有患者在月经完全干净后的5至7天时间内置入曼月乐。在月经前进行肝功能、血常规与白带常规检查，同时对子宫内膜厚度与病灶大小做B超检查确定。

1.3 评估观察

评估观察组所有患者治疗前后月经、痛经与子宫内膜厚度与病灶大小情况差异，同时进行满意度调查。满意度调查采用自制百分制满意度调查表进行，90分至100分，80分至89分以及80分以下为非常满意、基本满意与不满意的三个评分区间，治疗满意度为基本满意与非常满意患者的总比例。痛经情况采用VAS评分法进行，分数越高代表疼痛越严重。

1.4 统计学分析

将两组患者治疗效果数据通过统计学软件spss17.0统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，同时以p<0.05作为组间数据具备统计学意义的评判标准。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后月经量与痛经情况

如表1所示，在治疗前后月经与痛经情况得到显著改善，治疗前后差异显著，p<0.05；

2.2 两组患者治疗前后子宫情况

如表2所示，在治疗前后子宫情况变化上，子宫内膜厚度在治疗前后改善幅度显著，p<0.05；子宫病灶大小治疗前后变化不显著，p>0.05；

2.3 患者治疗满意度反馈情况

在治疗满意度上，总满意度为92.5%；其中非常满意者35例，占比43.75%，基本满意者39例，占比48.75%，不满意者6例，占比7.5%。

3 讨论

曼月乐中的高浓度左炔诺孕酮可以针对宫腔环境做持续稳定的药物释放，释放量约为每天20ug，从而让局部有高浓度药物状态来达到子宫内膜合成的强效抑制调控，同时促使其有效的萎缩薄化，同时也可以达到异位内膜萎缩来降低内膜出血量，或者直接对腺肌症局部病灶达到药物刺激作用来促成病灶萎缩，同时调整痛经。在曼月乐的使用阶段中，月经量会相对减少，同时可以有效抑制内源性前列腺素12与血栓素A2的生成，可以改善痛经症状。在临床妇科疾病运用中，该药物广泛的运用在子宫腺肌症痛经、盆腔疼痛、子宫内膜异位症方面，有效的促进腺肌瘤大小缩减；可以改善月经量较多，促进月经量下降，改善多种原因所引发的月经量提升，其中包括排卵与无排卵性出血，腺肌症经血量多等，可以有效的改善贫血问题，提升患者生活质量。同时可以达到子宫内膜增生与子宫内膜息肉等问题的防控效果[2]。

在子宫内膜增生疾病上，一般是由于内分泌紊乱引发的性激素分泌过多，子宫内膜从而产生增生过后，或者子宫内膜在螺旋小动脉收缩能力上异常。一般情况上多采用孕激素药物治疗，但是容易反复发作，且治疗依从性较差，而采用子宫内膜切除术又不能被广泛接受。采用曼月乐置入，可以持续有效的达到药物释放作用，从而达到病灶的控制效果。该药物可以通过对子宫内膜细胞增生达到抑制，并且促使其快速衰亡，有效的让内膜不断萎缩，促使内膜功能保持在低落水平状况，进而有助于月经量多情况得到好转。曼月乐所进行孕激素持续释放作用，可以有效的对子宫内膜产生保护作用，同时不会对卵巢功能产生影响。卵巢在曼月乐置入后仍旧可以正常的进行激素分泌来保持排卵状态的持续，但是也存在阴道不规则性流血与闭经等副作用，如果将曼月乐及时取出，症状会自然恢复，不会造成患者生育能力的影响[3]。

本研究中，患者置入曼月乐前后，在月经量、痛经、子宫内膜厚度上有较为显著改善作用，同时治疗满意度也较高，治疗效果显著，在临床适用性广，但是也需要做好必要的使用健康教育，提升患者治疗依从性。

【参考文献】

[1]裴慧琳，于欢.曼月乐在妇科疾病治疗中的应用[J].中国医药科学，2011，01（2）：23-24.

[2]赵敏，周琴，张高等.曼月乐治疗妇科疾病的满意度分析[J].环球中医药，2013，（z2）：161-162.

[3]邹霞，李兴无.曼月乐治疗多种妇科疾病的临床效果观察[J].北方药学，2013，（5）：128.