内外双引流在开放性肾结石手术后的疗效研究

舒代斌　严冬

摘要：目的 研究和分析内外双引流在开放性肾结石手术后的疗效。方法 本次临床治疗研究主要选取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例开放性肾结石手术患者作为临床治疗研究的对象，将47例患者随机分为对照组24例和观察组23例，对照组采用内或外单引流，观察组采用内外双引流进行临床治疗，对比两组患者的并发症状发生几率。结果 观察组患者中无一例患者出现并发症状，对照组的患者中，3例患者出现并发症状，1例发生尿瘘，2例发生尿路感染，对照组患者的并发症状发生几率为13.04%，两组之间的差异对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 内外双引流在开放性肾结石手术后的应用，能够取得较好的应用效果，患者术后并发症状的发生几率较低，治疗效果较好，为患者术后的康复和生活质量的提升奠定了良好的基础。

关键词：内外双引流；开放性肾结石手术；疗效

肾结石的泌尿外科常见的疾病类型之一，开放性肾结石手术是治疗肾结石的常用临床治疗方式，但是很多患者在术后易于出现尿瘘、尿路感染以及术后出血等并发症状，并发症状的发生几率较高，如何有效控制患者的病情，预防并发症状的发生成为了当前临床治疗研究中的重点。本文分析了内外双引流在开放性肾结石手术后的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次临床治疗研究主要选取了2014年4月～2015年4月，本院所收治的47例开放性肾结石手术患者作为临床治疗研究的对象，将47例患者随机分为对照组24例和观察组23例。在对照组的24例患者中，男15例，女9例，年龄19～73岁，患者的平均年龄为（45.6±4.5）岁。在观察组的23例患者中，男15例，女8例，年龄20～72岁，患者的平均年龄为（45.3±4.4）岁。两组患者在年龄、性别以及临床表现等方面没有显著的差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 内外双引流双J管和肾造瘘管，内引流留置双J管，外引流留置肾造瘘管。在患者的患侧腰腹部行斜切口，探查输尿管通畅后可以行肾造口和留置双J管。主要方法为将输尿管导管经肾盂切口置入患者的膀胱当中，摄入美蓝2 ml，将带有石蜡油的细钢丝芯插入双J管管腔当中，在固定后去除钢丝芯[1]。对照组采用内或外单引流，观察组采用内外双引流进行临床治疗，在术后10～20 d可以拔除外引流管，术后1个月可以经膀胱取出双J管[2]。

1.3观察指标 观察两组患者的并发症状发生几率。

1.4统计学方法 本次临床治疗研究主要采用SPSS 20.0软件对数据进行统计和整理，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，P<0.05则代表差异对比具有统计学意义。

2 结果

观察组患者中无1例患者出现并发症状，对照组的患者中，3例患者出现并发症状，1例发生尿瘘，2例发生尿路感染，对照组患者的并发症状发生几率为13.04%。采用内外双引流进行治疗的观察组患者治疗后并发症状的发生几率明显低于采用内或外单引流进行治疗的对照组患者，两组之间的对比具有显著的差异（P<0.05）。

3 讨论

肾结石是泌尿系统的常见疾病，男性患者的数量通常多于女性患者，开放性肾结石手术是治疗肾结石的常用临床治疗方式，但是当前在临床治疗中，易于出现尿瘘、尿路感染以及术后出血等并发症状[3-4]。

当前开放性肾结石手术后，通常会采用内或外单引流的方式，这种方式下，主要存在着患者并发症状较多，疾病恢复速度较慢等方面的问题。内外双引流主要是在临床治疗中，通过内引流留置双J管，外引流留置肾造瘘管的方式，进行全面的引流。双重引流能够使引流更加顺畅，形成内外冲式引流，防止尿路感染等并发症状的出现[5]。

在本次内外双引流在开放性肾结石手术后的疗效研究中，观察组患者中无1例患者出现并发症状，对照组的患者中，3例患者出现并发症状，1例发生尿瘘，2例发生尿路感染，对照组患者的并发症状发生几率为13.04%。结合临床治疗实践研究可以看出，采用内外双引流进行治疗的观察组患者治疗后并发症状的发生几率明显低于采用内或外单引流进行治疗的对照组患者，两组之间的对比具有显著的差异（P<0.05）。

综上所述，内外双引流在开放性肾结石手术后的应用，能够取得较好的应用效果，患者术后并发症状的发生几率较低，治疗效果较好，为患者术后的康复和生活质量的提升奠定了良好的基础。

参考文献：

[1]黄海涛，张筱凤，楼颂梅，等.超声内镜引导下经胃肠道胰腺假性囊肿引流治疗：疗效、安全性的分析报道[J].中国内镜杂志，2014，20（3）：256-260.

[2]金萍，李萍，魏雪梅，等.孤立肾肾结石患者行经皮输尿管镜钬激光碎石术的护理[J].解放军护理杂志，2011，28（4A）：62-63.

[3]周晓帆，陈宁，邓助朋，等.经皮肾镜与开放性手术在复杂性肾结石中治疗效果的对比研究[J].中国医药指南，2013，11（33）：438-439.

[4]黄莉.自体健肾尿转流在复杂肾结石手术患者中的应用[J].中国现代医学杂志，2010，20（4）：589-591.

[5]张志鸿.双J管内引流在上尿路手术中应用价值探讨[J].大家健康（学术版），2014，8（7）：4.

[5]chih-hung chang. Double J tube drainage in the upper tract surgery application value to explore [J]. Everybody health （academic version）， 2014，8（7）：4.

编辑/翟辰万