瑞芬太尼与芬太尼静脉全身麻醉在老年患者手术麻醉中的效果观察

魏珊珊

摘要：目的 观察比较瑞芬太尼与芬太尼静脉全身麻醉在老年患者手术麻醉中的效果。方法 用于本次临床研究的140例老年手术患者是2013年7月～2015年7月这一时期内由我院收治的，将这140例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组两组，每组各70例，对瑞芬太尼组的患者在手术中采用瑞芬太尼进行静脉全身麻醉，对芬太尼组的患者在手术中采用芬太尼进行静脉全身麻醉，观察两组患者麻醉后的心率、收缩压和舒张压水平、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间，并对两组结果进行比较。结果 瑞芬太尼组患者的心率明显比芬太尼组患者慢，数据差异有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者的收缩压和舒张压水平明显比芬太尼组患者低，数据差异有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者的睁眼时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间明显比芬太尼组患者短，数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在老年患者手术麻醉中采用瑞芬太尼进行静脉全身麻醉的效果和性能要优于芬太尼，值得广大医护人员在临床上应用推广。

关键词：瑞芬太尼；芬太尼；静脉全身麻醉；老年患者；手术麻醉

为了比较瑞芬太尼与芬太尼静脉全身麻醉在老年患者手术麻醉中的效果，现将我院在2013年7月～2015年7月这一时期内收治的两组共140例老年手术患者作为临床研究对象，一组采用瑞芬太尼进行静脉全身麻醉，一组采用芬太尼进行静脉全身麻醉，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 用于本次临床研究的140例老年手术患者是2013年7月～2015年7月这一时期内由我院收治的，将这140例患者随机分成瑞芬太尼组和芬太尼组两组，每组各70例。瑞芬太尼组患者中有男性38例、女性32例；年龄62～79岁，平均年龄（72.2±4.7）岁；手术类型为结肠癌根治手术12例、胆囊切除手术16例、骨折手术38例、其他手术4例。芬太尼组患者中有男性36例、女性34例；年龄60～77岁，平均年龄（71.3±4.3）岁；手术类型为结肠癌根治手术10例、胆囊切除手术17例、骨折手术39例、其他手术4例。所有患者均无高血压、糖尿病及严重心、肾、肝等重要脏器疾病，两组患者的各项临床资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1瑞芬太尼组 首先使用咪唑安定和丙泊酚作为全身麻醉诱导药物，然后给予患者静脉注射瑞芬太尼（江苏恩华药业股份有限公司生产，国药准字H20143315）0.3g/kg·min，待患者意识消失后注射顺阿曲库铵，自主呼吸消失后进行气管插管全身麻醉。

1.2.2 芬太尼组 首先使用咪唑安定和丙泊酚作为全身麻醉诱导药物，然后给予患者静脉注射芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司生产，国药准字H42022076）0.1g/kg·min，待患者意识消失后注射顺阿曲库铵，自主呼吸消失后进行气管插管全身麻醉。

1.3观察指标 观察两组患者麻醉后的心率、收缩压和舒张压水平、睁眼时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间，并对两组结果进行比较。

1.4统计学分析 对以上所有临床研究数据均利用SPSS 19.0统计学软件来进行分析和统计，对其中的计量资料均采取t检验，计数资料均采取χ2检验，若P<0.05，则表明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1生命指征 瑞芬太尼组患者的心率明显比芬太尼组患者慢，数据差异有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者的收缩压和舒张压水平明显比芬太尼组患者低，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2恢复时间 瑞芬太尼组患者的睁眼时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间明显比芬太尼组患者短，数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

在对老年人行全身麻醉时需考虑到其体质，要既能够达到手术要求的麻醉效果，又能够维持患者的血流动力学稳定性。芬太尼是一种传统静脉全身麻醉用药，虽然其麻醉效果较佳，但对老年患者使用往往会引起心率和血压升高等现象。瑞芬太尼是一种新型的阿片受体激动剂，其进入到人体血液中后会迅速发挥出药效，并且可以随着尿液排出体外，不会对人体的肝肾功能和神经系统造成较大的影响，更加安全有效。

本次实验结果显示：瑞芬太尼组患者的心率明显比芬太尼组患者慢，数据差异有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者的收缩压和舒张压水平明显比芬太尼组患者低，数据差异有统计学意义（P<0.05）；瑞芬太尼组患者的睁眼时间、自主呼吸恢复时间及定向力恢复时间明显比芬太尼组患者短，数据差异有统计学意义（P<0.05）。可以得出结论：在老年患者手术麻醉中采用瑞芬太尼进行静脉全身麻醉的效果和性能要优于芬太尼，值得广大医护人员在临床上应用推广。

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