头孢克肟序贯疗法在支气管肺炎治疗中的疗效观察

郭伟

【摘要】目的：观察头孢克肟序贯疗法在支气管肺炎治疗中的临床疗效。方法：选取邹平县中医院支气管肺炎患儿50例，接受治疗的时间为2012年3月至2012年10月期间，随机分为两组（观察组和对照组），观察组对照组两组患儿均采用头孢曲松钠静脉滴注，观察组患儿病情基本稳定后，再采用头孢克肟治疗，比较两组患儿治疗后总有效率和住院时间、治疗费用。结果：观察组支气管肺炎患儿治疗后总有效率和住院时间、治疗费用优于对照组支气管肺炎患儿（P<0.05）。结论：给予支气管肺炎患儿采用头孢克肟序贯疗法，能够有效的提高治疗后的总有效率和减少住院费用。

【关键词】头孢克肟；序贯疗法；支气管肺炎

序贯疗法又称为转换治疗，是20世纪80年代由美国和欧洲学者提出的新的治疗方法，指在使用药物治疗疾病时，初期采用静脉注射2～3天，待患儿病情改善和临床症状稳定后，改为口服药物治疗[1]。本研究中主要观察头孢克肟序贯疗法在支气管肺炎治疗中的临床疗效，以供临床参考，具体内容见下文。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院支气管肺炎患儿50例，接受治疗的时间为2012年3月至2012年10月期间，随机分为观察组和对照组，观察组患儿25例，对照组患儿25例。

观察组支气管肺炎患儿，男女比例为10：15，年龄1～8岁之间，平均年龄为（7.14±0.45）岁。

对照组支气管肺炎患儿，男女比例为15：10，年龄1～9岁之间，平均年龄为（8.24±0.55）岁。

观察组支气管肺炎患儿和对照组支气管肺炎患儿年龄、性别等，无明显差异（p>0.05），能够进行对比。

1.2方法

对照组支气管肺炎患儿采用头孢曲松钠静脉滴注（生产批号︰20112112，国药准字︰H20056780），每日一次，每次70mg/kg，7天为一疗程。

观察组支气管肺炎患儿采用头孢曲松钠与对照组治疗方法相同，静脉滴注2天后，观察组再口服头孢克肟（生产批号︰20101202，国药准字︰H20060932），每日两次，每次8mg/kg。

两组均连续用药2周，记录两组支气管肺炎患儿治疗后的临床效果。

1.3观察指标及判定标准

1.3.1观察指标

比较两组支气管肺炎患儿治疗后的总有效率，将总有效率分为治愈、有效、无效三个指标。

比较两组支气管肺炎患儿治疗后的住院时间和治疗费用。

1.3.2判定标准

若患儿治疗后，支气管肺炎症状消失或明显减轻，则视为治愈。

若患儿治疗后，支气管肺炎症状有效的缓解则视为有效。

若患儿治疗后，无法达到以上两个标准则视为无效。

总有效率等于显效率加有效率。

1.4统计学处理

本文采用SPSS22.0软件，两组支气管肺炎患儿治疗后的总有效率和住院时间、治疗费用进行统计处理，住院时间和治疗费用采用t检验，总有效率采用X2检验。以P<0.05代表两组支气管肺炎患儿治疗后的总有效率和住院时间、治疗费用对比存在差异，统计学具有意义。

2结果

2.1比较总有效率

经过治疗后，观察组支气管肺炎患儿在总有效率的比较中高于对照组支气管肺炎患儿（P<0.05），如表1所示。

2.2比较住院时间和治疗费用

经过治疗后，观察组支气管肺炎患儿在住院时间和治疗费用的比较中优于对照组支气管肺炎患儿（P<0.05），如表2所示。

3讨论

据相关研究显示，支气管肺炎是儿童常见的感染性疾病，是儿童住院的主要原因。支气管肺炎又称小叶性肺炎，由细菌和病毒引起，多发于冬春寒冷季节[2]。本研究中，我院对支气管肺炎患儿采用了不同治疗，头孢克肟序贯疗法取得较为可观的效果。

头孢曲松钠是第三代头孢菌素类抗生素，对大多数革兰阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性，抗菌谱包括绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎杆菌、流感嗜血杆菌、产气肠细菌、变形杆菌属、双球菌属及金葡菌等，用于治疗病菌引起的各种感染[3]。

头孢克肟为口服用的第三代头孢菌素类抗生素，适用于治疗敏感菌所致的呼吸感染。头孢克肟对革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶高度稳定，对革兰阴性杆菌抗菌作用强于第一代和第二代头孢菌素[4]。序贯疗法的优点为静脉注射药物需要破坏人体血管的完整性，虽然对不能口服药物的患儿具有及时治疗的目的，但难免会带来相应的不良反应，如输液反应、血管刺激与静脉炎，造成患儿的痛苦。序贯治疗缩短了静脉用药的时间，减少了输液相关不良反应的发生，国内外大量研究表明，序贯治疗与全程输液治疗相比，可以降低20%～30%左右的医疗费用[5]。

我院研究结果，观察组和对照组经过不同的治疗后，观察组支气管肺炎患儿治疗后总有效率高于对照组支气管肺炎患儿，并且观察组治疗后的住院时间和治疗费用优于对照组。

综上所述，头孢克肟序贯疗法在支气管肺炎治疗中具有良好的治疗效果，值得在临床中进一步推广及运用。

【参考文献】：

[1]李育红.头孢克肟序贯疗法治疗小儿支气管肺炎40例观察[J].国外医药（抗生素分册），2010，31（5）：231-232.

[2]刘丽芳.头孢克肟序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效分析[J].医学美学美容（中旬刊），2015，24（6）：260-261.

[3]胡起波，徐晓恒，宋星宇等.头孢替唑-头孢克肟序贯治疗小儿细菌性支气管肺炎临床疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（8）：1294-1295.

[4]桂志芳，张华荣，吴家俊等.头孢菌素与阿奇霉素联用序贯治疗小儿支气管肺炎临床观察[J].中外健康文摘，2011，08（41）：433-433.

[5]朱尚友.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎72例[J].实用儿科临床杂志，2012，27（4）：308-309.