饮食疗法对血透患者血钾控制护理体会

黄波

摘要：目的 探讨分析饮食疗法对血透患者血钾控制护理的效果。方法 用于本次临床研究的102例慢性肾功能衰竭接受血透的患者是由我院2014年6月～2015年6月这段期间内的长期门诊透析患者，将这102例患者随机分成观察组51例和对照组51例，两组患者均给予针对性的血透护理，同时对观察组的患者加以采用饮食疗法进行护理，观察比较两组患者的血钾水平和护理效果。结果 观察组患者的平均血钾水平为（4.67±0.87）mEq/L，对照组患者的平均血钾水平为（6.12±1.52）mEq/L，观察组患者的平均血钾水平明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总护理效果优良率为96.1%，对照组患者的总护理效果优良率为80.4%，观察组患者的总护理效果优良率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血透患者采用饮食疗法能够有效控制其血钾水平，从而预防高血钾症的发生，促进患者的预后。

关键词：饮食疗法；护理；血透；肾功能衰竭；体会

本研究分析了饮食疗法对血透患者血钾控制护理的效果，现将笔者研究体会详情报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 用于本次临床研究的102例慢性肾功能衰竭接受血透的患者是我院2014年6月～2015年6月这段期间内的长期门诊透析患者，将这102例患者随机分成观察组51例和对照组51例。观察组的51例患者中，男性患者共有30例、女性患者共有21例，各占总数的58.8%、41.2%；年龄在24～78岁，平均年龄（52.6±7.7）岁；病程在0.3～2.1个月，平均病程（1.3±0.7）个月。对照组的51例患者中，男性患者共有29例、女性患者共有22例，各占总数的56.9%、43.1%；年龄在23～76岁，平均年龄（51.1±6.9）岁；病程在0.5～2.4个月，平均病程（1.5±0.9）个月。两组患者一般资料差异均不具统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法 两组患者均给予针对性的血透护理，同时对观察组的患者加以采用饮食疗法进行护理。常规护理主要包括：①环境护理：护理人员应当加强环境管理，保证血透室的干净、整洁、安静、空气清新及温湿度适宜，给患者创造一个温馨舒适的治疗环境；②健康教育：护理人员应当给予患者必要的健康教育，告知患者血透的相关知识及肾功能衰竭和高血钾症等各类并发症的防治措施，使患者更加了解疾病；③护理人员应当积极与患者之间建立良好的护患关系，帮助患者排遣抑郁、紧张、恐惧、焦虑等负面情绪，使患者保持积极的心态；④注意做好心理护理血液透析是一个相对漫长的过程，患者透析过程中不可避免的会出现焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪，严重患者将引起交感神经兴奋，抑制肠蠕动和消化液的分泌，而使患者食欲降低，进食减少，甚至厌食；而轻松愉快的心理状态则会促进食欲，保证营养的消化与吸收。对不能严格控制水分的患者，要耐心地进行交谈，纠正不良饮食习惯及违反医疗原则的行为，使患者能自觉严格控制食物的摄入，维持良好的营养状态，以促进早日康复。饮食疗法的措施为：①给予患者具有针对性的饮食健康教育，告知患者控制饮食的重要性，使患者对此产生认同感并主动养成良好的饮食习惯，同时还要为患者建立饮食档案，详细记录患者的每日饮食情况以便随时调整；②为了保证患者热量摄入充足及提高蛋白质的利用率，护理人员应当建议体力劳动者每日摄入40～50kcal/kg热量，非体力劳动者每日摄入35cal/kg热量；③护理人员应当督促患者多食用优质蛋白质类食物，以高生物效价蛋白为主如鸡蛋、牛奶、廋肉、鱼肉等等，或是每日补充10～20g纯蛋白质粉；④合理控制患者的钾摄入量，叮嘱患者少食高钾食物，如蔬菜、水果、坚果类、薯类、蘑菇、可可、巧克力、速溶咖啡等。

1.3统计学分析 所有数据均利用SPSS 19.0统计学软件进行分析和统计，对所有计量资料均采取t检验，对所有计数资料均采取？字2检验，P<0.05则具有统计学意义。

2结果

观察组患者的平均血钾水平为（4.67±0.87）mEq/L，对照组患者的平均血钾水平为（6.12±1.52）mEq/L，观察组患者的平均血钾水平明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总护理效果优良率为96.1%，对照组患者的总护理效果优良率为80.4%，观察组患者的总护理效果优良率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。以上临床数据对比见表1，表2。

3讨论

血透是一种现代的血液净化技术，它是治疗慢性肾功能衰竭的常用方式之一。血透技术的迅速发展使得慢性肾功能衰竭患者的生存时间得以大大延长。高血钾症是慢性肾功能衰竭的常见并发症之一，若想避免高血钾症，护理人员需要通过有效的方式来控制患者的血钾水平。

根据本次临床研究结果显示：观察组患者的平均血钾水平明显低于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的总护理效果优良率明显高于对照组患者，两组患者的临床数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。可以得出研究结论：对血透患者采用饮食疗法能够有效控制其血钾水平，从而预防高血钾症的发生，促进患者的预后。

参考文献：

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[3]李密，黄秋鹏，谢琼，等.血透室护理流程管理对提高护理质量效果的分析[J].贵阳中医学院学报，2013，01：196-198.编辑/丁一