妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析

郝庆英

摘要：目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理效果。方法 选取我院收治的78例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象，随机抽取39例为对照组行常规护理，另39例为研究组在对照组的基础上行心理干预护理，比较两组患者护理的效果。结果 研究组和对照组患者护理后焦虑、抑郁评分均优于护理前，P<0.05；研究组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 妇科恶性肿瘤化疗期间行心理干预护理，改善了患者心理状态，保证了护理满意度，值得在临床上推广。

关键词：妇科；肿瘤；化疗；心理干预；护理

妇科恶性肿瘤是常见的癌瘤之一，主要有宫颈癌、卵巢癌等，此类疾病直接影响着妇女的身体健康与生命安全。目前，临床治疗的主要方法为化疗。虽然化疗可以延长患者的生存期，改善其生活质量，但由于化疗的疗程长、不良反应较多，导致患者的耐受性与依从性较差[1]。为了保证临床疗效，妇科恶性肿瘤化疗期间应采取有效的护理措施，本文探讨了妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理效果，以我院收治的78例患者为研究对象，随机划分为研究组和对照组，各39例，研究组的临床疗效及护理质量均优于对照组，具体报道内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年2月～2015年2月我院收治的78例妇科恶性肿瘤化疗患者为研究对象，年龄23～68岁，平均年龄（42.3±2.5）岁，肿瘤类型：45例宫颈癌、33例卵巢癌；文化水平：24例小学及以下，41例中学及中专，13例大专及以上。所有患者经检查均符合妇科恶性肿瘤诊断标准，并均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各39例，两组患者年龄、文化程度、疾病类型等比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组行常规护理，具体措施有常规检查、饮食护理、健康教育等；研究组在对照组的基础上，行心理干预护理，具体措施如下。

1.2.1心理干预 妇科恶性肿瘤化疗患者均伴有不同程度的焦虑、抑郁情绪及不良心理，如：紧张、恐惧与绝望等，护理人员要与患者进行及时的沟通与交流，根据患者的实际心理状况，采取具有针对性的心理干预措施；同时，护理人员要向患者讲解疾病的相关知识，化疗的必要性及预后情况等，缓解患者的不良情绪，使其树立积极、健康的人生观，进而患者化疗的依从性与耐受性均将有所提高。

1.2.2毒副反应护理

1.2.2.1骨髓抑制护理 化疗药物会引起骨髓抑制，具体表现为血小板及白细胞减少，在护理过程中应严格遵循无菌操作原则，并完善消毒隔离制度，采用紫外线照射消毒，30 min/次，1次/d，利用消毒液擦地，2次/w，控制人员流动的数量及次数，密切关注患者体温，3～4次/d，观察患者的出血征兆，如果患者体温>38.5℃或者出现出血，则要及时通知医师进行有效的处理。

1.2.2.2胃肠道反应护理 化疗期间，患者普遍存在厌食、食欲不振等问题，为了保证营养的丰富性与充足性，要指导患者饮食，注重蛋白质的摄入、多食用新鲜水果、蔬菜等，禁止食用辛辣、刺激性、甜食及油炸食品。如果患者伴有严重的恶心、呕吐等不良反应，可给予止吐药；如果患者伴有腹痛、腹泻，应明确腹痛性质、部位及腹泻的性状、次数等，以便于采取有效的处理措施。

1.3观察指标 各项功能评分、焦虑与抑郁评分及满意情况。

1.4疗效判定 根据世界卫生组织关于生活质量情况的调查问卷[2]，评估本组患者的生活质量，采用百分制，具体内容有生理功能、认知功能、社会功能、个人角色及健康情况等；自制抑郁自评量表（SDS）与焦虑自评量表（SAS），评估护理前后患者的焦虑、抑郁情况；自制护理满意度问卷，调查患者的护理满意情况[3]。

1.5统计学处理 数据资料以SPSS 18.0软件处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以数（n）与率（%）表示，组间比较采用？字2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1功能评分 研究组患者的功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2焦虑、抑郁评分 研究组和对照组患者护理后焦虑、抑郁评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组的焦虑、抑郁评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 护理满意率 研究组的护理满意率为94.74%（26/38），对照组为76.23%（29/38），差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妇科恶性肿瘤化疗的疗程长，不良反应较多，患者化疗的耐受性与依从性较差，影响着治疗的效果，为了改善患者的生存质量，在化疗期间要采取有效的护理方法[4]。心理干预与毒副反应护理应用于妇科恶性肿瘤化疗患者十分必要，不仅能够提高患者化疗的依从性，还能够改善患者的心理状态。

本研究结果显示，研究组患者的功能评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组和对照组患者护理后焦虑、抑郁评分均优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）；护理后，研究组的焦虑、抑郁评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，妇科恶性肿瘤化疗期间行心理干预与护理，提高了临床疗效与护理质量，保证了护理满意度，因此，在临床上应积极推广。

参考文献：

[1]潘永秀，徐银帆.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].当代医学，2011，17（32）：10-11.

[2]刘娟，马晓璐.妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理分析[J].中国当代医药，2013，20（22）：120-121.

[3]辛润梨.妇科恶性肿瘤化疗患者的心理干预与护理[J].内蒙古中医药，2014，17（7）：181.

[4]张磊.80例妇科恶性肿瘤化疗期间的心理干预与护理[J].中国民族民间医药，2014，21（11）：139-141.

编辑/肖慧