心理护理对肺癌患者负性情绪的影响

余小兰　朱玉洁

摘要：目的 分析心理护理对肺癌患者负性情绪的影响。方法 回顾性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者资料，按护理所用不同方法分为两组，对照组69例患者予常规护理，观察组84例患者予心理护理，对比两组护理后焦虑、抑郁评分及生活质量优良率。结果 观察组干预后焦虑评分及抑郁评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组干预后优良率90.47%高于对照组71.01%，具体表现为优41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于对照组21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比较差异具有统计意义（P<0.05）。结论 心理护理对肺癌患者负性情绪起积极影响。

关键词：心理护理；肺癌；负性情绪；影响

肺癌作为呼吸科疾病中常见恶性肿瘤类型之一，患者病情恶化迅速，死亡率高，对患者生命产生严重威胁。肺癌晚期患者临床症状表现为慢性咳嗽、出血及消瘦，多产生焦虑、恐慌、抑郁等负面情绪，对疾病治疗效果产生不利影响[1，2]。

1资料与方法

1.1一般资料 回顾性分析2014年10月～2015年10月于本院收治的肺癌153例患者临床资料，按护理所用方法分为对照组（69例）和观察组（84例）。对照组男女比例35：34，年龄49～68岁，平均（57.08±2.21）岁，其中肝转移7例，脑转移8例，胃转移6例，其他部位转移48例；观察组男女比例44：40，年龄47～69岁，平均（71.11±2.09）岁，其中肝转移9例，脑转移11例，胃转移7例，其他部位转移57例；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P>0.05），有可比性。

1.2方法 对照组行常规护理：观察患者生命体征及各项指标，监督患者用药并进行疾病知识科普。观察组在对照组基础上行心理护理：关注患者精神状态，根据其心理变化制定不同心理辅导方案，帮助患者建立对疾病的正确认识，为患者进行已治愈案例讲解，树立患者治愈信心；通过安慰、疏导等心理暗示消除患者内心不安与恐惧，通过增加与患者沟通次数，缓解其焦虑情绪；转移患者注意力，给予其适当自我释放空间及兴趣爱好可行环境，尽量避免于患者身后讨论其病情。

1.3观察指标与判断标准 采用肿瘤患者生活质量问卷对患者症状量表、功能量表、总体健康等进行评分：优：>51分；良：41～50分；差：31～40分；优良率=（优数+良数）/总例数*100%[3]。采用焦虑自评量表及抑郁自评量表对患者干预前后焦虑抑郁状态进行评分：轻度：50～59分；中度：60～69分；重度：>70分[4]。

1.4统计学分析 研究数据均采用SPSS22.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（x±s）表示，组内、组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用？字q检验，若P<0.05，表示差异具统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后焦虑及抑郁评分比较 观察组干预后焦虑评分及抑郁评分低于对照组，比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组生活质量对比 观察组干预后优良率90.47%高于对照组71.01%，具体表现为优41例（48.80%），良35例（41.66%），差8例（9.52%），高于对照组21例（30.43%）、28例（40.57%）、20例（28.98%），比较差异具有统计意义（P<0.05）。

3讨论

肿瘤作为一种预后较差疾病，对患者身体及心理健康造成双重影响，目前于临床中多采用手术及化疗进行治疗，其中化疗于肺癌治疗中应用广泛，但因其治疗时间长、不良反应多及费用较高等缺点，为患者及其家属造成较大心理负担，使患者于治疗过程中易产生抑郁、焦虑等负面情绪，对患者治疗效果产生不良影响[5，6]。

本研究结果显示：观察组干预后焦虑及抑郁评分低于对照组，具体表现为观察组干预后SDS（29.89±4.33）分、SAS（24.36±3.87）分低于对照组（42.18±4.66）分、（42.57±3.46）分，表明心理护理有利于缓解肺癌患者抑郁及焦虑情绪。同时医护人员根据患者实际情况为其制定个性化心理辅导方案，有针对性的就患者心理问题进行分析、探讨与解决，从而有效帮助患者治疗期间心理状态调试，缓解其焦虑与抑郁等负面情绪[7]。

本研究显示：观察组干预后生活质量优良率90.47%高于对照组71.01%，表明心理护理有利于提升患者生活质量。另外通过允许患者适当进行喜欢的日常活动，可有效转移患者对疾病的注意力，在缓解其抑郁情绪的同时促使其进行必要日常运动与锻炼，增强人体免疫力，从而有效提升患者护理干预后生活质量[8]。

综上，心理护理对肺癌患者负性情绪起到积极影响，有利于降低患者抑郁及焦虑情绪，提升患者生活质量。

参考文献：

[1]何建平，熊小芳.常规护理联合心理及饮食护理对肺癌化疗患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2015，22（4）：483-485.

[2]彭亮，谢敬聃，胡毅，等.认知行为心理治疗对肺癌患者情绪及免疫状态的影响[J].现代肿瘤医学，2015，23（20）：2953-2956

[3]陈伟丽，丁正年.心理护理干预及健康宣教对肺癌患者癌性疼痛及生活质量的影响[J].中国医药导报，2013，10（30）：151-154.

[4]陈月莞，杨菲，王娇妹.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].检验医学与临床，2014，11（16）：2322-2324.

[5]程玉莹，陈小平.应用护理路径对控制肺癌舒缓期患者呼吸困难症状的效果分析[J].现代诊断与治疗，2015，26（14）：3349-3350.

[6]黄瑛.个体化护理干预对晚期肺癌患者不良情绪及生活质量的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（1）：130-133.

[7]刘丽丽，吴凤琼，吴雪莲.肺癌患者焦虑因素研究及个性化心理护理的效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（3）：57-58，60.

[8]全淑媛，赵跃萍.心理护理对伽玛刀治疗肺癌患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].武警医学，2014，25（2）：130-132.

编辑/申磊