肺结核患者心理状况调查与护理干预

汪艳萍　陈新梅

摘要：目的 探讨分析肺结核患者的心理状况与实施心理护理干预后的疗效观察。方法 对2013年2月～2014年4月我院住院的140例肺结核患者采用自制的问卷和查阅资料方法收集患者的基本资料与存在的心理特点进行针对性护理干预。结果 通过针对性的实施心理护理干预，患者的心情愉快、豁达，能积极配合治疗，明显增强提高了患者治疗信心，生活质量也得到了改善。结论 对肺结核患者患者实施治疗的同时一定要重视患者的心理护理。

关键词：肺结核；心理状况调查；护理

肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病，可累及全身多个器官，但以肺结核多见，约占全身器官结核病的90%[1]。由于肺结核病病程长、恢复慢，且病情易反复，给肺结核患者造成很大的思想压力，既怕传染给别人，又担心别人歧视。患者易产生自卑、忧郁、急躁、恐惧心理，甚至绝望情绪，直接影响患者及亲友的家庭和社会生活。因此，了解肺结核患者的心理状态，做好非结核患者的心理护理至关重要。现对2013年2月～2014年4月我科住院的140例肺结核患者采用问卷和查阅资料方法，了解患者存在的心理特点进行针对性护理干预，结果良好，现报告如下。

1 临床资料

选取2013年2月～2014年4月在我科住院的肺结核患者140例，其中男97例，女43例，年龄19～84岁，平均50岁，其中45～70岁102例，为此病高发年龄。采用自制的问卷和查阅资料方法收集患者的基本资料与存在的心理特点[2，3]。基本资料包括：①基本情况：姓名、性别、年龄、职业、文化程度、嗜好等；②疾病情况：本次发病的主要症状体征、护理体检内容、辅助检查内容、既往史、用药史等。

2 心理特点

2.1疑虑心理 肺结核是一种慢性的呼吸道传染病[4]。多数患者患病期间十分关注亲友、同事对其态度，害怕受到冷落和歧视，所以心事重重、敏感多疑、情绪低落，对待人际交往采取回避态度。

2.2孤独心理 为了防止结核病传播，有时需要对结核患者进行隔离，患者暂时不能上班，不能与家人密切接触。于是患者产生失落感，他们希望家人的陪伴，希望早日康复，能尽快回到正常的环境中参与社会生活。

2.3恐惧和害怕心理 由于肺结核病病程长，病情易反复，患者害怕治不好病，给家庭和他人带来累赘和不幸，开始责怪自己。又怕自己的病让他人知道，歧视自己。特别是年轻的患者害怕将来不好找对象，对生活失去热情。

2.4焦虑与抑郁心理 患者易为病后家庭和社会生活、工作、学习能力而担忧，因患病经济收入不能得到保证而困惑，对事业和生活失去信心。

2.5易激动 肺结核患者由于病程长、恢复慢，变的颇为敏感。常因小事而勃然大怒，责怪医生、护士未精心治疗，责怪家人未尽心照顾。

2.6侥幸心理 缓解期，由于症状改善，患者易产生侥幸心理，放弃治疗。

3 护理

3.1监测护理 护理人员应当密切监测患者的心跳、呼吸、体温、脉搏、血压等体征和指标，随时了解患者的病情变化，一旦发现不良情况应立即上报医师并给予及时处理。

3.2健康宣教 患者入院进入一个陌生的环境，难免会产生很多复杂的心理变化。医生、护士应热情主动的接待患者，介绍病区的环境、活动范围、医护人员、同病室的室友等。加强医患沟通、患患沟通，消除陌生感、恐惧感，更快地适应环境。同时，耐心、认真回答患者疑问和咨询，了解患者的心理状况。

3.3耐心讲解有关疾病知识与消毒隔离知识 向患者和家属讲解肺结核病相关知识。使患者及家属了解肺结核病的治疗状况、抗结核治疗最佳时机，使其了解肺结核病是一种可防、可控、可治的疾病，只要坚持合理的治疗，绝大多数患者都能治愈，不是什么“不治之症”，使患者及及其家属能了解肺结核病，不惧怕肺结核病，从而增强治疗信心。另外，肺结核病又是一种传染病，所以一定要患者及其家属掌握消毒隔离的知识，做好消毒隔离，防止疾病的传播。护理人员应当加强环境管理，保持病房的干净、整洁、安静、空气清新及温湿度适宜，给患者创造一个优良的养病环境；

3.4寻求患者家属、亲友、同事的帮助 患者患病期间很希望家人、朋友、同事能够关系自经常与患者己，不抛弃自己。所以医生、护士要努力简历社会和家庭支持系统，消除社会偏见，尊重患者，谈心，以同情心和爱心，唤起患者战胜疾病的勇气和信心。

3.5消除肺结核病患者情绪影响 由于患者患者来自不同阶层，文化程度、年龄、性别、社会环境及个体的性格差异。我们在护理中要针对这些不同情况，判断患者当前存在的问题和严重程度，有针对性地给予心理治疗。

3.6用药指导 护理人员应当指导患者正确用药，告知患者药物的作用、成分、用法等等，并对患者做好药敏测试。

4 讨论

肺结核是临床上的常见病，它是一种由结核杆菌感染所引起的慢性传染性疾病，近20年来的发病率呈不断上升的趋势[5，6]。该病老人小孩均可得，发病时可缓可急，主要症状表现为低热、盗汗、咳嗽、多痰、消瘦、胸痛、乏力、纳差及呼吸困难等[7]。有效的护理干预有助于改善肺结核患者的预后，但常规护理往往忽视了对患者心理的干预，事实上患者的心理情绪等因素也对其病情发展有着极大的影响，只有采取一定的心理干预措施改善患者的心理情绪，才能够提高护理效果。

通过心理护理干预，患者的心情愉快、豁达，能积极配合治疗，明显增强提高了患者治疗信心，生活质量也得到了改善。由此证实，对肺结核患者在常规护理干预的基础上加以心理护理干预能够有效提高护理效果和护理满意率，值得广大护理人员临床应用和推广。

参考文献：

[1]王爽，郭晓明.结核病的再燃和控制新政策[J].医学与哲学，2004，24（8）：23.

[2]李桢.张红梅.张红西.围手术期癌症患者的心理状况及心理干预的作用[J].中国心理卫生杂志，2002，16（3）：147-148.

[3]周红.肺结核患者的心理护理干预临床效果观察[J]. 医学信息（上旬刊），2011，04：1981-1982.

[4]王莉端，潘琴，陈荣.护理干预对肺结核患者心理状态及生活质量的影响[J].广东医学，2014，11：1802-1804.

[5]胡佩诚.医学心理学[M].北京：北京医科大学出版社，2000：178.

[6]谢菲.护理干预对肺结核患者的心理状态及生理质量的影响[J].吉林医学，2015，01：136-137.

[7]王妍，陆英.心理护理干预对肺结核患者的影响研究[J].当代医学，2015，03：124-125.

编辑/安桦