高职医学院校《预防医学》课程的困惑及对策

王秋芳　纪颖　王俊亚　张冬梅

摘要：高职院校护理专业的学生对预防医学这门课程重视的程度还不够。要想改变这种现状，可以通过采取改革教学内容和教学方法，巩固预防医学的理论和实践工作，改变传统的考核模式，并加强对预防医学师资力量的建 设。只有这样，才能够提高学生学习预防医学的兴趣，使教学效果得到很大提升。

关键词：高职医学院；教学方法；对策

《预防医学》是高职医学院校医学专业的必修课程，对于培养高职医学院校医学生的预防意识，人群观念及学习医学统计学、流行病学方面知识，为将来的医疗、科研工作打下坚实的基础。《预防医学》内容包括医学统计学部分、流行病学部分和卫生学部分等，其中医学统计学和流行病学部分较难，学生并不重视。本人就目前高职医学院《预防医学》教学现状及对策进行初步研究。

1 当前高职医学院《预防医学》面临的现状

1.1学生基础差，学习能力不足。高中阶段和高职阶段的教学方法和激励措施存在很大差异。特别是一年级新生，习惯了高中阶段不断的考试，到了高职医学院后，一时感到茫然，不知道该做什么，不该做什么。不能主动学习，主动探索。而且三年制高职医学院校学生课程骤然增多，知识面广，但课时少，难度大，速度又快，以致学生逐渐失去学习的积极性。久而久之，形成了恶性循环。学生也很难体会到《预防医学》课同医学专业可的联系，只是把它作为一门独立课程来学习，未发现《预防医学》课中处处存在医学专业课"影子"，因此，缺乏学习兴趣，表现出应付及被动的学习状态，从而忽视了对《预防医学》课程的学习[1]。

1.2教学方法陈旧 随着医学学科的发展，在课改过程中《预防医学》教学时数不断减少，但教学内容又不断增加，在这一矛盾作用下，教师面对不同版本的教材，教授不同专业的学生，往往不能适当的改变教学方法，做到因材施教。另外，教师也面临申请科研、做科研、晋升职称等压力下，教学方法陈旧，知识更新速度慢。

1.3非预防医学专业学生的《预防医学》教学模式转变有问题

这种转变在医学教学实践中的进展缓慢，相对于各专业，在学校本身教学经费紧张的情况下，《预防医学》教学投入明显不足。重视各个专业技能的培养，轻预防，这正是《预防医学》教育改革的重要阻碍，特别是占主导地位的管理层，教师层，预防意识仍比较薄弱，《预防医学》与各专业学科交叉、融合不够，改革《预防医学》课程设置和优化教学内容，改进教学方法方面进展缓慢，尤其是预防医学实践与教学环节受到影响较大。教师在教学中往往局限于生物医学范畴，忽视了社会、心理、环境、行为等因素对疾病和健康的影响，忽视了人群预防保健和健康促进等知识和能力的培养[2]。

2 对策

2.1转变思想观念，强化预防医学教学地位。长期以来，由于受传统纯生物医学模式的影响，预防医学在临床医学专业中的教学地位，一直没有得到普遍而足够的重视。随着社会的进步，经济和科技的发展，传统的模式已不能适应时代的需要。这主要是由于社会对医疗卫生保健的需求不断增长和变化，医学功能的整体化、综合化、社会化趋势越来越显著，预防和控制疾病，增进人类健康，已不只是预防医学专业自身的任务，也是医学整体功能中不可忽缺的重要组成部分。

当前，必须以转变教育思想、教学观念为先导，从传统的生物医学模式的束缚中摆脱出来，在医学教育总目标的指导下，修订专业培养目标，培养模式和规格，确立预防医学在实现培养目标中的重要作用，真正实现人才培养目标的转变。这是强化预防医学地位的前提和基础，对此，医学教育界进行了多年的探讨，也在实践中取得了不少经验[3]。

2.2调整理论教学内容，激发学生兴趣。美国教育家布鲁诺说也曾说："学习的最大动力乃是对所学材料的兴趣。"爱因斯坦说："兴趣是最好的老师。"由此可见，兴趣在学习的过程中有着举足轻重的作用，它不仅关系到学生的学习积极性和主动性，而且也是教学质量提高的关键。作为教师，在教学中应该充分激发学生的学习兴趣，让学生积极主动参与，从而提高课堂效率。预防医学学习难度大，很容易是学生丧失继续学习的兴趣。因此，教师要根据不同专业的需求，以必须为准、够用为度，酌情讲授教材内容，适当删减，激发学生学习兴趣，将《预防医学》与其他医学知识相结合。

2.3改革实验教学教学内容 高等职业教育在实验课程设置上必须实现突破，要从我国农村与基层疾病预防卫生保健服务的需求出发，要符合从事基层医疗预防保健工作的、实用型、全科型高等医学人才知识结构和业务能力的需要，使实验教学内容与之相适应。培养实践能力和实际操作能力强的应用型人才，知识能力素质全面发展。实验教学改革也应适应新型教学模式的需要。根据不同学科教学内容，各课程依情况采取不同的教学方式；环境卫生、营养与食品卫生、职业卫生、青少年卫生以实验操作、现场参观、观看录像等为主导；卫生统计学与流行病学部分可让学生学习用软件进行信息录入，建立数据库，对收集的数据进行统计描述，并根据研究目的采用合适的统计方法进行统计分析。在整个过程中，教师引导学生，让学生自己支配时间，独立完成任务。通过该方式来调动学生的学习兴趣，使其在实际操作中熟练应用流行病学和医学统计学的知识。

2.4加强非预防专业与《预防医学》的联系，转变教学模式。加强《预防医学教育》，单纯依靠预防医学教师是远远不够的。基础、临床各科教师也应具备预防意识，这样在言传身教中对医学生预防意识起到潜移默化的作用。如在临床教学中教授高血压、呼吸系统等疾病时，结合临床实际，加强预防的概念教育，往往能达到良好的教学效果。

《预防医学》中《卫生统计学》的实践性很强，实践教学是《预防医学》教育不可或缺的环节。要加强实践教学，首先要从时间上要保证，实验课时数和预防医学实践周数要科学设置。其次，要优化实践教学内容，加强SPSS软件的学习。

2.5 借助网络平台丰富课程内容 随着多媒体网络技术在现代教育中的普及，国内外许多院校纷纷建立基于网络的教学，崭新的教学模式顺应信息时代的需求及医学模式的转变，使高等教育逐步由过去那种统一、封闭、呆板、重知识、轻能力、重传授、轻创新的传统教学模式，向以知识、能力、素质教育为方向的新的教学模式的转变。高等医学职业教育教学观念、教学模式、教学方式理应顺应信息时代的发展，充分利用多媒体网络技术，构建和不断优化网络课程。为此，我们应该积极开展并应用网络课程教学，培养学生成为积极的、自主的学习者和问题解决者。

《预防医学》是医学高等教育临床医学专业学生必须掌握的一门方法学课程，其特点是内容涉及多个学科，知识面广。而传统教学存在讲述多，启发和引导少，内容繁多、枯燥等问题。实验环节存在相关资料较少，学生积极性差的现象 。目前，《预防医学》课堂学习时间有限，依据为高职院校培养医疗卫生人才的特点，需要更多利用网络资源来补充学习。而且学生的自主学习和自学能力都很强，网络课程更适合于相应教学环节，提高学生学习积极性，完善教学过程。

2.6改变传统考核方式 预防医学是医学相关专业学生应具备的知识和技能。教学过程中通过案例引导学生，提出问题，解决问题，培养学生综合应用能力。预防医学知识零碎、自成体系，高职院校预防医学的教学内容基本上是本科教材的压缩版，传统的考核方式主要以闭卷笔试为主，理论部分所占比重过大，缺乏技能能力的考核。因此，可将考核贯穿于整个教学过程，提高实验成绩和平时成绩的比重，使学生重视学习的过程。在考核过程中，除闭卷考试以外，还可以增加实践技能考试，并将成绩计入总成绩。平时成绩以学生查阅资料，完成综述或调查报告的形式体现[4]。通过考核方式的改革，使学生端正学习态度、注重平时知识的积累，更好地体现考试的公平性。

参考文献：

[1]王烨，何新蕾王晓宁.医学高等专科学校化学教学现状及对策[J].卫生职业教育，2012（30）1：56.

[2]吕元明，庞伟毅，谭盛葵，等.临床医学专业学生的预防医学教学思考[J].华夏医学，2014，2（2）：168-169.

[3]胡树长，等. 临床医学专业预防医学教学现状的调查与分析[J].赣南医学院学报，2000，20（2）：173-176.

[4]余日安，郜艳晖，赵新华，等.预防医学专业课程考试改革的探索和实践[J].基础医学教育，2012，14（10）：751-754.

编辑/哈涛