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优化转运流程对急诊患者安全管理的影响

2016-05-14石卉

医学信息 2016年8期
关键词:急诊安全管理

石卉

摘要:目的 探讨优化转运流程对急诊患者安全管理的影响。方法 选取2011年1月~2012年12月在我院急诊需行院内转运的危重患者188例,随机分为对照组和优化转运流程组各94例,对照组实施传统转运方法,优化转运流程组给予实施优化后的转运流程,对两组的不良事件发生率,患者满意度和医务人员满意度用问卷调查的方法进行比较。结果 优化转运流程组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05),优化转运流程组的患者满意度及医务人员满意度均高于对照组(P<0.05)。结论 优化转运流程能够加强患者的安全管理,使患者满意度和医务人员满意度均得到提高。

关键词:优化转运流程;急诊;安全管理

急诊室是危重患者的首诊科室,对不能明确诊断者,危重症者经积极抢救后常常因诊断与治疗的需要送往其他相关科室,此时就需要进行院内安全转运,为了确保急诊患者转运的及时安全,我科优化了转运流程,取得优质效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2011年1月~2012年12月在我院急诊就诊需行院内转运的危重患者188例,主要转运到病房治疗,手术室,CT室,B超室;其中男103例,女85例,年龄5~78岁,随机分为对照组和优化转运流程组各94例,两组在一般资料方面比较无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组给予传统的转运方法,优化转运流程组给予优化后的转运流程为患者进行转运。优化转运流程具体方法如下:①病情评估:根据转运护理评估单评估患者病情,并根据评估结果进行准备急救物品,药品,监护仪器,通讯设备及转运人员,填写危重护送登记本,与患者及家属沟通,获得知情同意签字。②联系需要转运到的有关科室:联系好有关科室做接收患者的准备,同时介绍病情。③转运路线提前规划好:联系电梯并准备好运送工具,使转运通道通畅。④制定转运应急预案:再次确认转运途中的物品是否齐全,再次对病情进行评估,采取正确的搬运方式。⑤护送至目的地,做好交接并双方签字。

1.3评价标准 转运患者结束后,由相关人员填写不良事件登记表,交接患者情况登记表,并进行医患满意度的调查。

1.4统计学分析 统计分析用SPSS16.0 软件,两组率的比较应用χ2检验分析,P<0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1不良事件发生率 对照组和优化转运流程组不良事件发生率分别为25.5%(24/94)和7.4%(7/94),不良事件发生率优化转运流程组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2患者满意度调查 对照组和优化转运流程组的患者满意度分别为59.6%(56/94)和95.7%(90/94),优化转运流程组的患者满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3医务人员满意度调查 对照组和优化转运流程组的医务人员满意度分别为63.8%(60/94)和93.6%(88/94),优化转运流程组的医务人员满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

急诊患者转运存在高风险性,特别是在大规模转运组织过程中,复杂性远远高于普通转运,存在很多安全隐患问题,例如患者病情突然发生变化等等,素以,在大规模急诊患者转运之前需要将组织工作做好,完善前期准备各项工作,对于患者的病情进行评估,制定有效的紧急预案,如果出现紧急情况马上采取处理对策,确保转运工作忙而不乱,有序进行。院内转运会引起急诊患者生命体征出现改变,并且会引发各类并发症,其中包括呼吸系统、神经系统、循环系统等并发症,同时存在管道滑脱以及坠床的风险,所以转运之前需要对护理人员进行预见性培训工作,对患者情况给予综合性评估,对于转运过程中可能会出现的风险给予预测,制定有效的转运方案,准备充分抢救器材以及药物,是保证转运安全的基本,特别是转运之前人员、仪器和药物的准备直接关乎到转运能够顺利完成。转运之前创建转运领导小组,与其它病房转运时间错开,避免转运通道出现拥挤,确保足够工人能够帮助转运患者的物资,最大化降低风险。院内患者进行安全转运是急诊工作中的重要环节,路途虽比较短,但是在转运时患者多数诊断不明,病情危重,发生意外的概率会增加,加之有时会操作不当,对患者的健康可能造成严重威胁,甚至导致死亡,恶化了医患关系。有学者研究发现,院内转运能增加患者并发症的发生,转运的患者有比平常高9.6% 病死率的危险[1]。因此,规范的急救护理转运程序是提高抢救成功率的有效保证,医疗救护工作快速、安全、有效进行,为患者及时救治、降低伤残率和病死率提供了有效保障[2]。

近年来,如何进行院内安全转运患者的重要性受到更多学者关注,本研究中回顾性分析了我科1年间进行急诊安全转运的患者的临床资料,采取优化转运流程与传统的急诊安全转运方法相比较,结果显示,优化转运流程组的不良事件发生率减少,患者满意度和医务人员满意度得到明显提高。通过本次调查,找到了转运过程中存在的安全管理隐患,找出最有效的方法达到及时安全的转运目的,特别是在对危重症病人的院内转运时,一旦出现负责转运的人员和设备不足,使病人不能得到充分抢救和护理,影响了诊疗效果,后果是非常严重的。转运前评估病情可以对潜在的危险做好充分的应急准备,转运路线也很重要,根据患者的转运目的及医院具体环境,设计最省时、快捷的转运路线,优化转运路线,缩短转运时间,降低转运风险[3]。

总之,对急诊患者院内转运安全加强管理是尤其重要的,通过优化转运流程,充分做好准备工作,使患者的转运工作及时而有效,促进了护理安全管理和护理质量。

参考文献:

[1]肖烨,吴勇清,蒋德玉,等.急诊危重患者院内转运的风险管理[J].第四军医大学学报,2008,29(10): 954.

[2]孙萍,李晓红.吴蓉建立标准化转运流程在急诊患者安全管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(24):108-109.

[3]关秀丽.急诊科危重患者院内转运的细节管理对策[J].中外医学研究,2012,10(10):134.

编辑/安桦

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