妊娠糖尿病的饮食控制与护理

张爽

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.163

[摘要] 目的 探讨妊娠糖尿病的饮食控制与护理方法的效果。方法 择取该院2013年3月—2015年5月收治的50例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照简单随机化的原则将所有患者分为两组，25例患者采用常规护理措施（对照组），另外25例患者采用饮食控制及护理干预措施（观察组），3个月后比较两组护理措施的临床效果。 结果 观察组妊娠糖尿病患者空腹血糖（4.23±0.23）mmol/L、餐后2 h血糖（6.34±0.25）mmol/L及糖化血红蛋白水平（6.23±0.23）%明显优于对照组妊娠糖尿病患者（P<0.05）。结论 给予妊娠糖尿病患者饮食控制与护理干预措施效果显著，可明显控制患者的血糖，改善妊娠结局。

[关键词] 妊娠糖尿病；饮食控制；护理；效果

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0163-02

Gestational Diabetes Diet and Nursing

ZHANG Shuang

Mudanjiang city women and children hospital of department of gynaecology，Mudanjiang，Heilongjiang Province， 157000 China

[Abstract] Objective to study the gestational diabetes diet and the effect of nursing methods. Methods will pick from March 2013 to May 2015 were 50 cases of gestational diabetes patients as the research object， according to the principle of simple randomized to all patients were divided into 2 groups， 25 cases were treated by routine nursing （control group）， another 25 cases were treated by diet control and nursing intervention （observation group）， 3 months after compare the clinical effect of two groups of nursing measures. Results the observation group of patients with gestational diabetes fasting glucose （4.23±0.23） tendency for L， 2 h postprandial blood glucose（6.34±0.25） tendency for L and glycated hemoglobin levels （6.23±0.23） % is superior to the control group in patients with gestational diabetes mellitus （P < 0.05）. Conclusion gestational diabetes patients' diet and nursing intervention effect significantly， can obviously control the patient's blood sugar， improve the pregnancy outcome.

[Key words] Gestational diabetes mellitus； Diet control； Nursing； The effect

妊娠糖尿病是指在妊娠期间首次出现的糖代谢异常，具有较高的发病率，是妊娠期间常见的并发症，其不仅会导致产妇剖宫产、产后糖尿病的发病率增加，同时还会导致胎儿肩难产、死亡率的增加。有临床研究表明，合理的饮食控制及护理干预措施能够使产妇的血糖控制在正常范围，是改善妊娠糖尿病患者预后的关键[1]。为此，该研究特选取该院收治的50例妊娠糖尿病患者，采用饮食控制及护理干预措施，患者的血糖控制、预后均取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取该院2013年3月—2015年5月收治的50例妊娠糖尿病患者作为研究对象，按照简单随机化的原则将所有患者分为2组，25例患者采用常规护理措施（对照组），另外25例患者采用饮食控制及护理干预措施（观察组）。所有患者均经该院妇产科确诊为妊娠糖尿病。

对照组：年龄范围在21～40岁，平均年龄为（33.25±0.21）岁，初产妇14例，高龄初产妇4例，经产妇7例。观察组：年龄范围在20～40岁，平均年龄为（33.32±0.29）岁，初产妇13例，高龄初产妇3例，经产妇9例。对照组和观察组妊娠糖尿病患者的基线资料，通过统计学软件SPSS18.0进行计算，能判定差异无统计学意义（即P>0.05）。

1.2 方法

对照组：对照组采用常规护理，主要包括对患者进行常规饮食护理及并发症护理，降低低血糖等并发症发生率。观察组：观察组采用饮食控制及护理干预措施，具体内容如下：①饮食控制原则：饮食控制疗法制定的目的是在积极控制孕产妇血糖的基础上，为孕产妇提供充足的营养、足够的能量，保证孕妇的生理需要及胎儿的正常发育。在患者入院后，护理人员应评估患者的食物摄入量、监测患者的血糖，并根据患者的病情、体重为患者制定个性化的护理方案。

②饮食控制疗法：护理人员根据患者的体重及升高计算患者每日所需的能量（标准体质量=升高-105），对于体质量为标准体质量的80%～120%的患者，提供患者30 kcal，对于体质量为标准体质量的120%～150%的患者，提供患者12～15 kcal。合理搭配患者的饮食，同时还可教会患者相对自由的在主食类、蔬菜水果类、动植物蛋白类等食物中进行饮食调整，避免饮食过于单调，影响患者的食欲。

③健康宣教：在进行饮食控制疗法中，护理人员可对患者进行健康宣教，嘱咐患者禁食含单糖及多糖的食物，多食高纤维食物，增加蔬菜的摄入量，保证患者每日的纤维素含量高于40 g，注意定时定量进餐，避免食高脂肪及高盐的食物，防止低血糖反应；护理人员可告知患者合理膳食对顺利分娩的重要作用，切勿听取非医护人员的劝说而更改食物。

1.3 观察指标

对采用不同护理措施的观察组和对照组妊娠糖尿病患者的血糖值及糖化血红蛋白水平进行观察。

1.4 统计方法

对照组和观察组妊娠糖尿病患者的相关资料均采用SPSS18.0软件进行统计处理分析。均数±标准差用以表示血糖值、糖化血红蛋白水平，组间通过t检验，若两组数据间对比P<0.05，表明差异有统计学意义。

2 结果

经过护理之后，观察组和对照组患者的血糖及糖化血红蛋白水平均得到了一定的改善，但观察组患者血糖及糖化血红蛋白水平改善更显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

妊娠糖尿病是临床上常见的高危妊娠，是由于女性在妊娠期间拮抗胰岛素分泌的激素显著增高，由糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。血糖控制不佳，极易导致患者出现低血糖及糖尿病酮症酸中毒等并发症，最终会导致胎儿窘迫，引起窒息。因此，对于妊娠糖尿病患者进行饮食控制及护理干预是非常有必要的[2]。

妊娠糖尿病患者普遍存在心理不同程度的焦虑及抑郁症状，缺乏对妊娠糖尿病的正确认识，存在担忧母婴的健康、不能有效控制饮食、注射胰岛素感染不安等问题[3]。并且由于妊娠糖尿病患者的孕期胰岛素敏感性会降低，加上孕周的增加，临床上应对患者的热量及营养成分进行及时的调整，满足血糖控制的需要。以往临床上采用普通的饮食护理措施使妊娠糖尿病患者很难掌握饮食的总量，使患者在食物及数量上存在迷惑，餐后患者的血糖波动较大[4]。该研究中对妊娠糖尿病患者实施个体化的饮食控制及护理干预措施，让妊娠糖尿病患者更好的掌握每日摄入食物的总量，保证了患者营养均衡饮食，使血糖保持在稳定的状态，使孕妇及胎儿获得充足的营养，保证胎儿的健康生长。李梅等学者[5]将38例妊娠糖尿病患者纳入实验研究中，并采取饮食护理措施，结果显示，38例患者的血糖值均得到了明显的改善，与该研究结果相符。

综上情况可知，观察组妊娠糖尿病患者空腹血糖（4.23±0.23）mmol/L、餐后2 h血糖（6.34±0.25）mmol/L及糖化血红蛋白水平（6.23±0.23）%明显优于对照组妊娠糖尿病患者（P<0.05）。

总而言之，给予妊娠糖尿病患者饮食控制与护理干预措施效果显著，可明显控制患者的血糖，改善妊娠结局，值得在临床上进一步推广及运用。

[参考文献]

[1] 毛益波.个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志，2015，23（2）：112-114.

[2] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病护理干预研究进展[J].护理研究，2014，28（2）：145-146.

[3] 于丽月，王爱民.高龄妊娠糖尿病病人的心理问题及护理[J].全科护理，2011，9（1）：76-78.

[4] 聂洁萍.妊娠糖尿病的护理及健康教育[J].医学信息，2011， 24（6上旬刊）：3540-3541.

[5] 李梅.妊娠糖尿病患者围产期的饮食护理[J].中国保健营养，2014，24（4中旬刊）：2302-2303.

（收稿日期：2016-01-27）