牙齿缺失修复中即刻种植和常规种植的临床应用效果

李骅 崔永霞 赵文艳 铁铃

摘要：目的 探究牙齿缺失修复中应用即刻种植与常规种植的临床疗效。方法 将我院在2014年3月～2015年3月接收的70例牙齿缺失或残根患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组34例给予常规种植法修复，实验组36例给予即刻种植法修复。观察两组治疗后种植体6个月内稳定性评分。结果 实验组患者治疗后6个月内种植体稳定性评分，与对照组比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论 应用即刻种植修复术，可快速修复患者牙齿缺失，且相较于常规种植，治疗周期较短，治疗效果一致，值得应用与推广。

关键词：牙齿缺失；即刻种植；常规种植；临床效果

导致牙齿缺失原因一般以龋齿、意外事故等较为常见，或者是牙齿生长遭受阻碍无法萌出，少数患者邻牙会倾斜长入缺失牙齿间隙，对其咬合甚至面部肌肉功能造成影响，导致牙齿异常磨损。种植牙一般分为常规种植与即刻种植；其中常规种植通指延迟种植，治疗周期长，多在6个月左右；即刻种植则在患者拔除患牙后立刻实施，治疗周期较短[1]。笔者为探究这两种种植方式的临床效果，现选取本院接收的70例牙齿缺失或者残根患者作为研究对象，取得较好效果，现阐述如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将我院在2014年3月～2015年3月接收的70例牙齿缺失或者残根患者作为研究对象，按数字奇偶法随机分为两组，对照组34例，其中男性患者16例，女性患者18例，年龄16～68岁，平均年龄（35.15±2.65）岁；实验组36例，其中男性患者18例，女性患者18例，年龄15～67岁，平均年龄（36.24±2.10）岁；全部患者牙齿缺失颗数均为1颗。两组患者基线资料无差异，（P>0.05），具有分组研究意义。

1.2纳入与排除标准 纳入不适合牙髓治疗需要拔除的患牙或者由于外伤导致牙齿折断不能保留者；患者牙槽骨无明显缺损、无骨折；种植牙术区无炎症及牙龈撕裂；其患牙的根尖部无急、慢性炎症。排除标准：排除患牙周围有急慢性炎症、骨宽度不足需要实施植骨治疗者；排除因上颌窦、下齿槽神经管引起的可用骨高度不足者；排除患牙邻近解剖结构对即刻种植治疗不利者[2]。

1.3方法 两组患者均在术前进行CT检查，对患牙处牙槽骨骨量充分掌握；进行微创操作将患牙拔出，防止骨缺失与骨折，在拔牙后将牙槽窝内碎屑与软组织清除。对照组给予常规种植，即在拔牙后3～6个月时间，待拔牙后创口愈合，将种植体植入，并经3～6个月时间骨结合后进行牙冠修复。实验组拔牙后即刻植入种植体，剩余骨间隙>2 mm时填充植骨材料[3]。

1.4观察指标 观察两组患者治疗后6个月内种植体稳定性评分。本研究全部数据都釆用SPSS 17.0实施统计处理。应用配对检验定量指标组内比较，应用方差分析或独立样本对组间比较进行检验，定性指标主要用t检验或秩和检验。全部统计学检验均实施双侧检验，P<0.05，具统计学意义。

2 结果

两组患者治疗后6个月内种植体稳定性评分比较：实验组患者治疗后6个月内种植体稳定性评分，与对照组比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05），见表1。

3 讨论

牙齿缺失往往导致牙列完整性受到破坏、咀嚼功能降低、牙槽骨萎缩、邻牙移位、食物嵌塞、下颌关节病变以及对患者容貌外观造成影响，对其生理功能与心理造成了严重影响。牙齿的缺失对患者身体健康与美观具有重要的影响，使患者生活质量一定程度的降低。临床中对牙齿缺失一般以活动义齿、固定义齿、种植义齿三种方法进行修复，种植牙与其他两种方法比较，其咀嚼功能较强，不需对缺失牙齿周围的健康牙齿进行磨削，具有舒适美观等优点[4]。

临床中常规牙种植应用范围较广，但治疗周期较长；因此一些骨缺损较小的外伤牙齿缺失患者以及无法实施牙髓治疗等患者逐渐开始接受即刻种植牙治疗。本次研究中，笔者为探究即刻种植牙与常规种植牙对牙缺失患者的临床效果，结果显示，实验组患者治疗后6个月内种植体稳定性评分，与对照组比较，无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。说明了应用即刻种植牙治疗牙缺失与常规种植牙治疗牙缺失临床疗效无明显差异，但即刻种植牙治疗周期明显缩短。

总之，应用即刻种植修复术，可在快速修补患者牙齿缺失，治疗周期较短，在一定程度上减轻了患者痛苦，提高了其生活质量，值得被临床应用与推广。 但本次研究中仅仅选取的骨缺损较小的患者进行研究，对于即刻种植牙是否对骨缺损较大患者是否同样适用，尚待研究。

参考文献：

[1]于英.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果[J].中国现代医生，2012，50（9）：148-149.

[2]朱壮华.即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果及对患者遵医行为的影响[J].中国伤残医学，2014，（14）：134-135.

[3]吴琴艳，陈传耀，孔羽等.即刻种植和常规种植在牙齿缺失修复中的应用价值比较[J].微创医学，2014，9（2）：217-218，185.

[4]姚上贵，马登峰.即刻种植在牙齿缺失修复中的临床应用效果及对患者遵医行为的影响[J].吉林医学，2014，（13）：2816-2818.

编辑/翟辰万