厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压临床40例效果分析

罗颖 何颖

摘要：目的 分析糖尿病合并高血压患者临床服用厄贝沙坦联合氨氯地平的治疗效果。方法 选择本院自2014年3月～2015年6月接受治疗的80例糖尿病合并高血压患者临床资料，根据患者服用药物的不同，将单纯采用氨氯地平治疗的患者分为对照组，共40例；将联合采用厄贝沙坦与氨氯地平治疗的患者分为观察组，共40例。观察两组患者的临床治疗情况。结果 观察组患者的血压水平、空腹血糖与血肌酐、尿蛋白排泄率（UAER）等均有明显好转，且优于对照组（P<0.05）；观察组治疗总有效率为92.5%；对照组治疗总有效率为72.5%，两组对比差异显著（P<0.05），具有统计学意义。另两组患者不良反应率发生情况对比，差异不明显（P>0.05）。结论 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压，临床降压效果良好，安全性高。

关键词：糖尿病合并高血压；厄贝沙坦；氨氯地平；临床效果

糖尿病合并高血压患者长期处于血压偏高状态，可能促发糖尿病并发症，如神经病变、视网膜病变或糖尿病肾病等，增加治疗的复杂性，同时影响高血压的控制水平，导致患者身体状况陷入恶性循环。本研究分析了厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择本院自2014年3月～2015年6月收治的糖尿病合并高血压患者共40例临床资料；其中40例患者采用单纯服用氨氯地平治疗方法，列为对照组；另外40例患者采用联合服用厄贝沙坦与氨氯地平治疗方法，列为观察组。其中对照组患者男性21例，女性19例，患者年龄42～77岁，平均（54.9±4.1）岁，糖尿病病程约（7.3±2.6）年；观察组患者男性23例，女性17例，患者年龄44～75岁，平均（54.2±4.5）岁，糖尿病病程约（7.9±1.7）年；两组患者在性别、年龄、病程等方面相比，差异不显著（P>0.05），具有比较价值。

1.2方法 两组患者均以常规治疗为基础，包括口服常规降糖药、皮下注射胰岛素、鼓励合理运动、控制饮食等。同时对照组患者服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H24250109），5 mg/次，1次/d；观察组患者服用厄贝沙坦（济南利民制药有限责任公司，国药准字H20100170），150 mg/次，1次/d，同时服用氨氯地平（辉瑞制药有限公司，国药准字H24250109），5 mg/次，1次/d；两组患者治疗以8 w为1个疗程，8 w后观察、对比两组治疗效果。

1.3观察指标 在临床治疗过程中，定期查看患者病情变化水平，按时测量血压与血糖，记录相关指标。本组研究观察指标包括血压、空腹血糖、尿蛋白排泄率（UAER）及血肌酐变化情况。

1.4疗效评价标准 显效：舒张压降幅≥20 mmHg或者舒张压降幅为10～20 mmHg，但舒张压水平恢复正常值；有效：舒张压降幅0～10 mmHg，且舒张压水平恢复正常值；或者舒张压降幅为10～20 mmHg；或者收缩压降幅≥30 mmHg；无效：治疗后舒张压与收缩压均无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学处理 本组所有研究数据采用SPSS 18.0统计学软件处理，其中计量资料为（x±s）表示，组间对比行t检验，计数资料为χ2检验，以P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者血压恢复情况分析 两组患者血压恢复情况，观察组患者血压恢复情况优于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2两组患者空腹血糖与血肌酐变化情况分析 观察组患者经治疗后，空腹血糖与血肌酐水平变化明显，治疗效果显著，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3两组患者尿蛋白排泄率（UAER）变化情况分析 两组患者经临床治疗后，尿蛋白排泄率（UAER）均有所下降，其中观察组下降幅度较大，两组患者治疗后情况对比，差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表3。

2.4两组患者不良反应情况分析 在治疗过程中，观察组发生2例不良反应，其中1例为腹痛（2.5%），1例为头痛（2.5%），不良反应发生率为5.0%；对照组出现3例不良反应，其中1例为腹痛（2.5%），2例为头痛（5.0%），不良反应发生率为7.5%。两组发生不良反应情况对比，无显著差异（P>0.05）。

3 结论

由于糖尿病患者处于高血糖状态，身体的微循环功能发生障碍，常伴有高血压并发症。患者患有糖尿病合并高血压，身体各方面机能受到影响，免疫力下降，严重影响生活质量。

氨氯地平是一种应用广泛的钙通道阻滞剂类药物，作用于患者机体内，能够改善平滑肌，有效保护肾脏功能，强化肾器官的滤化作用，促进患者心钠素正常分泌。厄贝沙坦为II受体转换酶拮抗剂，临床降压效果非常理想，能够保护患者的血管，有效降低血管不良重塑发生率，尤其针对糖尿病合并高血压患者治疗，能降低对患者肾脏损害，抑制生成过多的尿蛋白，临床安全性能良好。

综上，厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压，能够有效控制患者的空腹血糖与血肌酐水平，降低尿蛋白排泄率（UAER），合理控制血压；临床治疗效果显著。

参考文献：

[1]张陶莉，张春晓.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗老年糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].中国临床医生，2011，12：25-27.

[2]特留哈孜·瓦泰.厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗糖尿病合并高血压伴高尿酸血症[J].糖尿病新世界，2014，22：12-14.

编辑/肖慧