基于常规体检人群高尿酸血症的患病率调查

何珺 王幸拴 张亚春

摘要：目的 了解四川省遂宁市常规体检人群高尿酸血症的患病率现况。方法 采用典型抽样的方法选择2014年1月～2015年10月在四川省遂宁市中医医院进行常规健康体检的人群作为研究对象，收集全部研究对象的体检资料，分析血尿酸及血脂六项水平。结果 2301例体检对象的血尿酸平均水平为（289.27±65.24） μmol/L，体检人群高尿酸血症的总体患病率为16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），体检人群中男性的患病率明显高于女性（24.23% VS. 7.31%；χ2=119.577， P<0.001 ）。性别分层后，男性、女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HUA患者的HDL-C水平则低于尿酸正常者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 四川省遂宁地区HUA患病率较高，存在明显的性别差异；同时发现尿酸水平与血脂代谢关系密切。

关键词：体检人群；高尿酸血症；患病率；调查

Prevalence of Hyperuricemia in a Population of Routine Check-up

HE Jun，WANG Xing-shuan，ZHANG Ya-chun

（Department of Endocrinology，Suining Municipal Hospital of TCM， Suining 629000，Sichuan，China）

Abstract：Objective To investigate the prevalence of hyperuricemia in a population of routine check-up. Methods The typical sampling method was adopted to select the physical examination data of population of routine check-up in Suining Municipal Hospital of TCM from January 2014 to October 2015， and to collect all the physical examination data， and to analyze the six levels of blood lipid and serum uric acid. Results 2301 cases of blood uric acid level study was （289.27±65.24） μmol / L， high blood uric acid disease medical groups overall prevalence of 16.38% （377/2301）； wherein the male prevalence rate 24.23% （299/1234 ）， female prevalence rate 7.31% （78/1067）， physical examination population prevalence of male than female （24.23% VS. 7.31%； χ2=119.577， P<0.001）. After gender stratification， male， female HUA patients TG， TC， LDL-C levels were higher than normal uric acid group， and HDL-C levels in patients with HUA lower than normal uric acid， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion HUA prevalence is higher in Suining area， there are significant gender differences； also found that uric acid and lipid metabolism are closely related.

Key words：Physical examination population； Hyperuricemia； Prevalence；Survey

尿酸是人类嘌呤化合物代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱会导致高尿酸血症。高尿酸血症（hyperuricemia， HUA）是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，即称为高尿酸血症[1]。HUA的患病率受到多种因素的影响，与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关[2]。相关调查结果显示[3]，随着我国人民生活水平的不断提高、生活方式的改变，高尿酸血症（hyperuricemia， HUA）的患病率呈逐年上升趋势，特别是在经济发达的城市和沿海地区，HUA患病率达5%～23.5%。因此，本文以四川省遂宁市部分常规健康体检人群作为研究对象，对其HUA的患病率调查研究，旨在为提供本地区HUA患病的基础数据提供科学依据，为改善改善、促进体检人群健康提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究设计为横断面研究（Cross-Sectional Study），即在同一时间截点，2014年1月～2015年10月，采用典型抽样的方式对在四川省遂宁市中医医院进行常规健康体检的2301名体检人群作为研究对象。

1.2方法 全部研究对象均于空腹12 h后清晨7：00～8：00采静脉血标本4 ml，并于2 h内分离血清，使用ARCHITECT c80000 System全自动生化分析仪分析，测定研究对象的尿酸、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。

1.3诊断标准 参照陆再英等主编的《内科学》第七版中关于HUA诊断标准：非同日两次空腹血尿酸水平男性血尿酸>420μmol/L，女性血尿酸>350μmol/L。

1.4统计分析 对计量资料采用（x±s）进行统计描述，组间比较采用t检验，计数资料采用率（%）进行描述，组间比较采用χ2检验；尿酸与TG、TC、HDL-C、LDL-C之间的相关关系采用Pearson相关分析。检验水准α为0.05。

2 结果

2.1基本情况 2301例体检对象均为四川省遂宁地区居民。其中男性1234例，平均年龄（44.81±13.20）岁，占总样本人群的53.63%；女性1067例，平均年龄（43.15±12.08）岁，占全部体检人数的46.37%。进一步将体检对象按照<20岁、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、≥60岁6个年龄组。

2.2 HUA患病率 2301例体检对象的血尿酸平均水平为（289.27±65.24） μmol/L，体检人群高尿酸血症的总体患病率为16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），体检人群中男性的患病率明显高于女性（24.23% VS. 7.31%；χ2=119.577，P<0.001）。

2.3 HUA组与正常组四项血脂水平比较 性别分层后，男性、女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HUA患者的HDL-C水平则低于尿酸正常者，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

根据近年各地高尿酸血症患病率的报道，目前我国约有高尿酸血症者1.2亿，约占总人口的10%，高发年龄为中老年男性和绝经后女性，但近年来有年轻化趋势。而且正以9.7%的年增长率迅速增加，与15年前比较，我国人群中HUA发病率增长了10余倍[4]。因此，调查了解遂宁地区的HUA患病率情况，对控制人群尿酸水平及其危险因素、制定相关防治措施具有重要意义。

本次体检资料分析结果显示：2301例体检对象的血尿酸平均水平为（289.27±65.24） μmol/L，体检人群高尿酸血症的总体患病率为16.38%（377/2301）；其中，男性患病率24.23%（299/1234）、女性患病率7.31%（78/1067），体检人群中男性的患病率明显高于女性。这一结果与陈秀玲等[5]对四川地区2688例城市居民高尿酸血症患病情况调查结果报道的15.59%的HUA患病率接近，男女患病率分别为：25.62%和2.35%，HUA男性患病率与本研究结果一致，而本研究中女性患病率则明显更高。以上研究结果提示：HUA的患病率存在明显的性别差异，各地均表现为男性HUA患病率远高于女性。有研究报道显示[6-7]，血清中尿酸浓度水平与常见的血脂水平指标如总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平密切相关。本研究结果也发现，无论是男性还是女性HUA患者的TG、TC、LDL-C水平均高于尿酸正常人群，而HDL-C水平则低于尿酸正常者，提示HUA患者往往伴有明显的血脂代谢异常。

综上所述，四川省遂宁地区HUA患病率较高，存在明显的性别差异；同时发现尿酸水平与血脂代谢关系密切。因此，相关部门应重视提高健康人群对HUA的认识，加强健康教育，定期体检，最终做到有效降低本地HUA的患病率。

参考文献：

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[6]刘新霞，韩艳萍，江锦彬. 2013年广东某高校教职工高尿酸血症伴相关疾病的现状调查[J]. 中国校医，2015，29（6）：412-413.

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编辑/周芸霏