宫颈电圈切除术（LEEP术）治疗慢性宫颈炎100例临床研究

王秀华 周春娅 王荣华 郭勇 陈秀容

摘要：目的 探究宫颈电圈切除术治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法 选择我院就诊的慢性宫颈炎患者100例为研究对象，将其分成两组，每组50例，对照组患者使用激光进行治疗；治疗组患者使用宫颈电圈切除术（LEEP术）进行治疗。术后结束15 d，观察两组患者的临床效果。结果 治疗组总有效率高于对照组，P<0.05。结论 使用宫颈电圈切除术对患者进行治疗，能够起到较为满意的治疗效果，是一种理想的治疗方式，值得进一步推广使用。

关键词：慢性宫颈炎；宫颈电圈切除术；疗效对比

慢性宫颈炎是一种十分常见的妇科疾病，在以前，一般使用药物对患者治疗[1]，但效果不甚理想，宫颈解剖位置较为特殊，长时间局部使用药物会导致该部位菌群失衡。物理疗法是近年来治疗该疾病的新方式，比如红外线、波姆光、激光等等。本实验选择我院就诊的慢性宫颈炎患者为研究对象，并对其中50例患者行宫颈电圈环形切除术（LEEP术）进行治疗，取得较为满意疗效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2013年2月～2015年2月来我院就诊的慢性宫颈炎患者100例为研究对象，所有患者符合慢性宫颈炎疾病的临床诊断标准，经窥阴器检查，患者宫颈糜烂部位质地较脆，极易出血。

排除标准：①凝血四项和血常规检查结果正常。②患者自愿参与实验调查[2]。③经产妇无再次生育要求。④排除其他妇科疾病炎症，宫颈无恶性病变，经TCT检查证实患者为炎性病变。

现将所有患者随机平均分成对照组与治疗组，每组50例。对照组患者年龄21.6～55.9岁，平均年龄为（33.6±4.9）岁，I度宫颈糜烂者15例，II度宫颈糜烂者22例，III度宫颈糜烂者13例。治疗组患者年龄22.5～54.8岁，平均年龄为（35.6±4.7）岁，I度宫颈糜烂者17例，II度宫颈糜烂者19例，III度宫颈糜烂者14例。两组患者年龄，病变程度，病程等一般资料无统计学意义存在，P>0.05。

1.2方法

1.2.1对照组患者使用激光进行治疗，本实验使用仪器为CXE-I型治疗设备，治疗之后使用抗生素，行常规抗炎治疗。

1.2.2治疗组患者使用宫颈电圈切除术进行治疗，具体如下：

本实验使用金科威公司生产的SCL型阴道镜与电刀系统进行全面治疗，在患者月经干净后3～7 d内行治疗术。使用碘染色的方式，全面确定患者病变区域，在明确手术区域之后，将电刀系统的输出功率调节为混切，后依照具体范围，全面切除病变位置，在常规情况下，切除的深度为10～20 mm，宽度为1～2 mm。将电环放置到患者的宫颈管中，从其发生病变宫颈的一端顺时针缓慢旋转一圈进行锥切工作。后结合患者宫颈基底情况，对相关位置进行补切，把切下来的位置进行12点定位补切，后送到病理科对样本进行检查，如果在操作过程中患者的宫颈创面发生出血，可以使用球状电极，对出血部位进行电灼止血，对于出血较多，止血位置相对困难的患者，可使用缝合的方式，为患者止血。在创面没有发生明显的活动性出血之后，在患者的阴道内填塞纱布止血，时间为1 d。在完成手术之后，对患者使用抗菌药物，进行常规抗菌治疗。

1.3疗效评价 本实验使用卫生部最新颁发的关于慢性宫颈炎诊疗标准：①临床治愈：患者白带量恢复正常标准，宫颈糜烂面积消除。②临床显效：患者白带量正常，宫颈糜烂面积缩小50%以上。③临床有效：患者白带量有所缓解，宫颈糜烂面积缩小40%。④无效：患者白带情况无好转，宫颈糜烂面积无缩小。术后结束15 d，观察两组患者的临床效果。

1.4统计学原理 本实验使用SPSS 20.0专业统计学软件，对数据中的计量资料使用T值检验的方式进行计算，并利用x±s表示，计数资料使用χ2检验方式进行计算，当P<0.05时，组间数据存在统计学意义。

2 结果

对照组患者总有效率为76.00%，观察组患者总有效率为96.00%，组间数据存在统计学意义，P<0.05，见表1。

3 讨论

慢性宫颈炎是一种妇科常见疾病，有文献表明，慢性宫颈炎是导致宫颈癌变的极高危因素之一[3]，该疾病的临床表现主要为白带异常，呈微黄或者乳白色，性状粘稠，部分患者白带夹带血丝，宫颈局部炎性病变，子宫颈鳞状上皮化生，子宫颈腺体纳什囊肿等等。在早期应对该疾病进行全面治疗，利用这种方式，降低癌变机率[4]。

患者之所以发生慢性宫颈炎，一般是由于急性宫颈炎治疗不彻底演变而来，通常见于流产和分娩与手术之后，造成病原体侵入所导致。宫颈生理位置特殊，链球菌，金黄色葡球菌等病菌隐匿在宫颈粘膜内，进而形成慢性炎症，值得说明的是，一些单纯性疱疹病毒也会造成子宫颈慢性病变[5]。

虽说使用激光治疗方式能够在一定程度上治疗该疾病，但在术后会有一定机率形成宫颈瘢痕。LEEP治疗术最早是由法国学者Cartier提出，并在上世纪90年代开始推广使用，该方式主要用于治疗妇科炎症或者宫颈的CIN治疗，这种手术方式有着手术出血少，时间短，见效快等特征，且不需要住院治疗，为患者节省治疗费用[6]。

最近几年，LEEP刀治疗术已经广泛应用于临床，该治疗方式能够通过高频率电刀利用LOOP金属丝经过电极尖端进而产生高频率电波，在这种电波的作用下，会在一瞬间产生组织自身抗阻作用，同时也能够将电波产生的高能热量消散，使用环形电切的方式切除患者病变宫颈组织。LEEP刀治疗能够结合患者的实际情况，依照病变位置进行切除术，这种治疗方式不但能够降低术后瘢痕形成率，同时也能够减少纤维形成率。

在手术后，对患者的宫颈进行全面消毒，服用抗菌药物，能够在一定程度上降低术后和宫颈粘连等不良现象的出现，该治疗方式可在门诊进行，操作简便，治愈率高，患者接受起来也比较容易，尤其适合基层医院开展。

研究结果证明，使用宫颈电圈切除术对患者进行治疗，能够起到较为满意的治疗效果，是一种理想的治疗方式，值得推广使用。

参考文献：

[1]江卫红，贺晓红，赵勤，等.慢性宫颈炎宫颈电圈切除术治疗模式的临床研究[J].中国妇幼保健，2010，33：4922-4924.

[2]龚蔚，陆季红.高频电波刀行电圈切除术治疗慢性宫颈炎308例临床观察[J].中国医药导报，2008，02：168.

[3]李莉.宫糜消气雾剂治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注证）的临床研究[D].湖北中医学院，2007.

[4]付楝.宫糜散治疗慢性宫颈炎宫颈糜烂（湿热下注型）的临床疗效观察[D].湖北中医学院，2008.

[5]李振华.矾冰液治疗慢性宫颈炎LEEP刀术后的临床观察[D].湖南中医药大学，2011.

[6]覃友爱，董林红，谢桂珍.LEEP治疗和波姆光治疗慢性宫颈炎158例的疗效比较[J].广西医学，2008，30（5）：725. 编辑/罗茗柯