家庭护理痴呆老人怎样做

于雪

年纪大了容易忘事，这似乎是一个正常的现象，很多老年人都有这种“健忘”的经历。然而，当健忘打乱了个人的正常生活节奏或者出现异常行为时，健忘就可能变成老年痴呆症的症状了。

阿尔茨海默病，俗称老年痴呆，是一种进展性疾病，它损害了管理记忆、语言、感知行为的脑细胞。患病初期症状包括记忆困难、物品放错地方、注意力下降；而感情方面常见表现为喜怒无常、烦躁不安、抑郁，其中易激惹和攻击性这些令人困扰的精神行为症状，则越来越受到关注。老年痴呆的记忆损害与一般的老年人健忘不同，医生可以通过认知测试和生理性检查，如脑影像学技术诊断老年痴呆。

◎如何应对记忆障碍？

忘词和记不住事情，甚至不知身在何处，这些都是老年痴呆患者经常出现的症状。表现为很久以前的事情不容易忘记，即远期记忆相对保留，但新近发生的事情经常忘记，近期记忆障碍明显。以下方法可以帮助患者克服记忆障碍，日常安排： 按一定顺序安排患者每天要做的事情；使用提醒物，如小便条、日历、闹钟都是帮助记忆的好方法；对家里和常去环境中的家具和物品作上标记，如标明方向和名称，减少因忘词而产生的挫败感；携带备忘录；把重要的信息写在本子上，如电话号码、名字、约会、想法和观点等；选择在患者状态最好的时候，处理一些相对复杂的事情。持续的记忆刺激可以减缓病情进展，刺激形式包括跳舞、唱歌、填字游戏、阅读、画画等。

◎如何应对交流困难？

老年痴呆患者的另一个常见问题是交流困难。他们有时很难找到合适的词来表达自己的意思，同时也很难理解其他人说的话。没有了彼此之间的交流，患者会感到孤独和不被理解，家人也会感到更加痛苦和不安。如何使交流变得更容易？交流方式尽可能简单，如简单的词语、短句或患者熟悉的方式；重视眼神交流，避免噪声、音乐、电视等干扰因素；重复表达，确保患者能够理解，也可以要求患者跟着重复；用不同的方式表达，如“告诉”和“展示”的效果可以不同，辅以手势和肢体语言更有助于交流。多鼓励，切忌催促，适时幽默一下，以缓解紧张情绪。

◎如何应对行为改变？

患病初期，患者的行为障碍主要表现为情绪紧张，这时应尽量满足患者的要求。随着病情发展，可能出现一些异常行为改变，如易怒、攻击性行为等。这可能会改变患者原本的个性人格，使全家人都陷入苦恼。

以下建议可以帮助您应对一些常见的行为改变：

尽可能找到触发行为改变的因素，以避免再次发生；通过交谈和爱抚来安慰患者，使其保持冷静；分散注意力是缓解不当行为的有效方法；不要惩罚患者，如停止治疗或不予理睬；如果患者喜欢藏东西，应尽量找到规律，如喜欢藏什么，藏在什么地方等；如果患者有攻击性行为，尽量不要侮辱或激怒他们，应站在患者的立场去思考，想一下他们的感受以及他们想表达的内容；突发的攻击性事件会令您感到痛苦和心力交瘁，试着找一些方法来缓解自己的情绪；最好与医生讨论这些攻击性行为。

◎如何营造安全的居家环境？

整体考虑营造一个更安全、更人性化的居家环境对于患者及看护者都是非常重要的。一方面，尽量简洁，减少房中的危险物品；另一方面，一些小的提示物可以帮助患者找到需要的东西。对环境的控制感是患者保持自尊的重要因素，因此在重新布置房间之前，尽量先与患者商量。确保房间光线充足，强烈的日光需要用窗帘遮挡。注意镜子和金属表面的反光会让患者感到很不舒服。客厅与卧室之间的通道要足够宽敞，便于患者行走。

搬走家里不必要的物品和家具增加安全设施：给门槛和楼梯做好标记、撤去地毯，在适当的地方安装把手。

音乐和电视有利有弊，既可能分散患者的注意力，又可以让患者感到心情愉快，因此应视情况合理运用。