血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用

王文君（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江大庆166500）



血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用

王文君
（黑龙江省大庆市肇源县中医医院，黑龙江大庆166500）

【摘要】目的探究血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用效果。方法选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组予以常规治疗，观察组在对照组常规治疗的基础上，增加血栓通注射液治疗。结果观察组的血清学指标、超声心动图检测指标及心脏不良反应发生率均显著优于对照组（P＜0．05）。结论血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死的治疗中具有良好的应用效果。

【关键词】急性ST段抬高型心肌梗死；血栓通注射液；应用效果

急性心肌梗死属于心血管系统疾病中的一种急危重症疾病[1]，极易导致患者死亡。本文为了探究血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用，对我院2012年3月～2015年3月收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究，现将详细内容报告如下：

1　资料和方法

1.1临床资料

本次研究选取我院2012年3月～2015年3月收治的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象，随机分成对照组（60例）和观察组（60例）。对照组：男女比例为35：25；平均年龄（64．58± 8．53）岁；合并症：36例高血压，24例糖尿病。观察组：男女比例为37：23；平均年龄（63．85±8．45）岁；合并症：38例高血压，22例糖尿病。比较对照组和观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者的性别比例、年龄、合并症等临床资料无明显差异（P＞0．05）。

1.2方法

1．2．1对照组予以常规治疗，如保证患者充分的卧床休息，予以动态心电监测、吸氧、镇静、镇痛治疗，溶栓治疗前予以患者顿服300毫克拜阿司匹林。溶栓治疗：将100毫升0．9%NaCl注射液与150万单位的尿激酶注射液相互混匀，并在45分钟内予以患者静脉快速滴注。12小时后若无凝血异常现象发生，则予以患者皮下注射低分子肝素钙，每次注射0．60毫克，每天2次，连续治疗一周。

1．2．2观察组在对照组常规治疗的基础上，增加血栓通注射液治疗。将250毫升5%的葡萄糖注射液与250毫克的血栓通注射液进行混匀，然后静脉滴注，每天1次，连续治疗2周。

1.3观察项目

本研究中的观察项目包括血清学指标、超声心动图检测指标及心脏不良反应发生率，具体如下：

（1）血清学指标：治疗24小时后采集每位患者的静脉血，采用免疫荧光法检测其血清CK-MB、肌钙蛋白I(cTnI)、肌钙蛋白T(cTnT)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。

（2）超声心动图检测指标：治疗2周后对每位患者进行超声检查，主要指标为左心室舒张末期内径(LVDD)、左心室收缩末期内径(LVSD)和左心室射血分数(LVEF)。

1.4统计学处理

本研究中的数据均采用医学统计学软件SPSS18．0版处理，血清学指标、超声心动图检测指标为计量资料，用（±s）表示，进行t检验；心脏不良反应发生率为计数资料，用%表示，进行卡方检验。若存在P＜0．05，则对照组和观察组的各项指标比较存在显著差异，为差异有统计学意义。

2　结果

2.1血清学指标比较

观察组急性ST段抬高型心肌梗死患者治疗后的CK-MB、cTnI、cTnT均显著低于对照组，SOD显著高于对照组，数据见表1。

2.2超声心动图检测指标比较

观察组的LVDD、LVSD均显著低于对照组，LVEF显著高于对照组，数据见表2。

2.3心脏不良反应发生率比较

观察组的心脏不良反应发生率21．67%（13/60）显著低于对照组的心脏不良反应发生率68．33%(41/ 60)（P＜0．05）。

表1　对比观察组和对照组患者治疗后的血清学指标（±s）

表1　对比观察组和对照组患者治疗后的血清学指标（±s）

注：*与对照组相比较存在显著差异（P＜0.05）。

组别观察组(n=60)对照组(n=60) CK-MB（U/L）49．98±8．21*66．87±9．89 cTnI（μg/L）0．63±0．37*1．56±0．71 cTnT（μg/L）0．59±0．14*1．32±0．25 SOD（ng/L）176．38±40．21*143．97±37．95

表2　对比观察组和对照组患者治疗后的超声心动图检测指标（±s）

表2　对比观察组和对照组患者治疗后的超声心动图检测指标（±s）

注：*与对照组相比较存在显著差异（P＜0.05）。

组别观察组(n=60)对照组(n=60) LVDD（mm）49．29±3．78*56．53±4．35 LVSD（mm）39．93±4．52*47．85±4．83 LVEF（%）63．75±6．78*50．06±6．07

3　讨　论

中医学认为急性ST段抬高型心肌梗死属于“胸痹”、“心痛”范畴，其病因为气血运行受阻[2]。故中医针对该病的治疗，主要采取益气活血化瘀的原则。

血栓通注射液的主要成分为三七总皂苷，是从三七干燥根中提取出来的水溶性纯中药制剂[3]。三七属于活血化瘀类中药，其所含的三七总皂苷具有减小血管周围阻力，抑制血管扩张，增加脑血管血流量的作用。因此，血栓通注射液可以起到减少心肌耗氧量，减轻患者心脏负荷的功效。血栓通注射液还可缓解脑部供血障碍，减少因缺血缺氧而发生局部组织坏死的现象，并增强肾上腺功能，从而可用于治疗急性ST段抬高型心肌梗死。此外，血栓通注射液还可以调节患者的心脏血量，减轻急性ST段抬高型心肌梗死发作期引起的心绞痛[4]。

本研究中，与对照组相比，观察组的血清学指标、超声心动图检测指标均显著更优，且心脏不良反应发生率显著更低。由此说明，血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的疗效确切，应用安全。

参考文献

［1］傅晓霞,吕健,杨帆等.血栓通注射液对急性心肌梗死再灌注损伤防治作用[J].中成药,2014,36(5):933- 936.

［2］章冬霞,周颖.血栓通注射液联合阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征临床观察[J].中国中医急症,2013,22(8):1421- 1422.

［3］刘国海.血栓通注射液致不良反应27例分析[J].临床合理用药杂志,2011,04(22):90- 91.

［4］杨帆,傅晓霞,李亚轩等.血栓通注射液在急性ST段抬高型心肌梗死治疗中的应用[J].中国医药导报,2015,12(4):111- 114,119.

■论著／冠心病■

Application of Xueshuantong injection in treatment of acute ST-elevation myocardial infarction

WANG Wen-jun
(Zhaoyuan Hospital of Traditional Chinese Medicine, Daqing 166500, China)

【Abstract】Objective To investigate the application of Xueshuantong injection in the treatment of acute ST-elevation myocardial infarction．MethodsA total of 120 patients with acute ST-elevation myocardial infarction who were admitted to our hospital from March 2012 to March 2015 were enrolled as study subjects and randomly divided into control group and observation group, with 60 patients in each group．The patients in the control group were given conventional treatment, and those in the observation group were given Xueshuantong injection in addition to the conventional treatment．Results Compared with the control group, the observation group had better serological markers, better echocardiographic results, and a lower incidence rate of adverse cardiac events (P＜0．05)．Conclusion

Xueshuantong injection has a good clinical effect in the treatment of acute ST-elevation myocardial infarction．

【Key words】Acute ST-elevation myocardial infarction; Xueshuantong injection; Effect