论医学教学中学生临床思维能力的培养

张永平

【摘要】随着当前医疗行业快速发展，社会上对医学人才有着越来越大的需求，同时对医学人才也有着越来越高的要求，因而医学专业教学中对医学人才进行培养，使其临床诊疗能力得到提高是当前一项重要社会任务。在当前医学教学过程中，培养学生临床思维能力对其临床实践能力的提高有着十分重要的作用及帮助，教师应当通过有效策略对学生临床思维能力进行培养，从而使其临床实践能力提高。

【关键词】医学教学；临床思维能力；培养

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2016）02-0169-01

临床思维能力是医生实行临床实践的基础，对医生临床实践能力的提高有着不可替代作用。在当前医学教学中，为能够对学生临床能力进行培养，使其能够更好适应临床工作，一个十分重要的内容就是应当培养学生临床思维能力，只要在保证临床思维能力水平较高基础上才能够对临床工作中各种问题较好应对，符合临床工作要求，对临床诊疗工作能够较好执行。本文就医学教学中学生临床思维能力的培养相关内容进行分析。

一、当前医学生临床思维能力所存在问题

在当前临床实习过程中，由于各方面因素很多医学生通常会有缺乏临床思维情况存在，其具体表现主要包括以下几个方面：

第一，临床思维存在片面性。有些学生在对病例进行分析时，未能够综合患者各个方面情况来细致全面地进行分析，在对疾病进行诊断过程中仅仅诊断原发病，而很少考虑伴发病及继发病，在问题考虑方面思想过于狭窄，往往出现以偏概全情况。有些学生单纯利用技术手段对疾病进行诊断，从而得出结果，将整体分析判断忽略，造成漏诊及误诊情况出现。

第二，临床思维呈现被动性。由于受到传统灌输式教学不良影响，在临床实习过程中很多学生仍处于被动状态，很多都是在教师指示下执行简单的抄写工作，在教师布置任务之后，学生只是被动执行，很少学生会问原因，同时在处理临床病例过程中也未能够表达自身见解，单纯听教师讲解，自己很少主动进行思考。

第三，临床思维表现出混乱性。在临床实习教学过程中，有些学生在对问题进行考虑时存在杂乱无序情况，不具备条理性以及逻辑性，在回答问题方面缺乏充分层次性以及逻辑性，十分片面。在询问病史过程中仅仅依照课本内容进行，或者缺乏条理，很容易有遗漏情况出现。

二、医学教学中培养学生临床思维能力的有效对策

2.1培养学生感性思维及抽象思维能力

医学属于实践性比较强的一门学科，在实际教学过程中不但要使学生将基础理论掌握，同时也应当掌握基础技能。所以，在医学实际教学过程中，为能够使学生增强感性认识，应当对临床见习以及实习加强重视，在将授课结束之后，应当对临床见习及时安排，从而在讲授课之后能够使学生在临床上看到真实病例，使学生能够将理论知识及时结合感性认识。在临床见习以及实习过程中，教师应当注意选择典型病例，对于接待患者以及疾病诊治时应遵循思维方式，应当详细讲授给学生，从而使学生在思考及解决问题时能够遵循科学思维方式，从而对学生临床思维能力进行培养。另外，在训练学生感性思维方面，培养学生动手能力也是一种有效方法，同时还能够对学生临床技能进行培养，因此在实验室教学以及临床见习过程中，应当尽量创造机会安排学生动手操作。

抽象思维能力是以比较与分析为基础，将不同对象及现象所具备的本质共同特征抽取出来。为能够对学生抽象思维能力进行培养，在教学过程中教师应当指导学生对不同医学概念本质特点以及非本质特点进行区分。

2.2培养学生分析及综合思维能力

对于临床思维能力而言，分析及综合思维能力属于其基础内容。在医学实际教学过程中，为能够对学生分析及综合思维能力进行培养，在对某一疾病进行讲授时，教师应当有意识地分界并且综合所讲授内容。比如，在对具体疾病进行讲解时，对于所要讲授内容可先分为几个部分，即病因、分类、临床表现以及诊断鉴别与治疗、预后等，然后分部分进行讲解，这对学生理解十分有利，然后可将所讲授各部分之间存在联系向学生解释，从而使学生对所讲授疾病能够全面理解。

2.3培养学生逻辑思维能力

医学属于实证学科，其逻辑性比较强，对于各种疾病而言，其发生、发展以及转归与预后方面均有着十分明显的逻辑关系。在临床思维能力中，逻辑思维属于核心内容。在对疾病进行讲授过程中，教师可对学生进行积极引导，使其依据病因、病理生理以及病理等方面对疾病临床表现进行推论，使专业基础课能够与临床学科有机结合，使学生不但能够清楚疾病临床表现，同时也能够明白疾病临床表现发生原因，从而使学生临床疾病变化情况能够加强了解。在讨论病例过程中，教师应当对学生积极诱导，使学生能够自行思考，依据疾病临床表现对疾病可能病因进行反向推论，并且利用实证思维对推论正确与否进行推理以及判断，从而对学生逻辑思维能力进行培养，为学生今后实际工作奠定良好基础。

2.4培养学生创造性思维能力

创造性思维属于多种思维综合表现，在临床思维能力中创造性思维为最高阶段，其是以各种思维能力为基础，对已有知识进行灵活运用，从而将临床中未知问题解决。在医学实际教学过程中，为能够对学生创造性思维能力进行培养，教师应当尽量对学生进行积极引导，使其进行联想，从而提出可能或者假设的多种解决方法，并且对学生进行指导，使其依据一定标准选择最理想的一种解决方法，或者通过进行检验将某一假设采纳，以便使学生思维得到全面发展，进而使学生临床思维能力得到有效提高。

三、结语

在现代医学专业教学过程中，对学生临床思维能力继续培养已经成为提高教学水平及学生临床实践能力的一种有效手段，在实际教学过程中，教师应当清楚分析当前医学生临床思维能力所存在问题及不足之处，从而通过对学生各种思维能力的培养使学生临床思维能力得到有效提高，进而使学生临床实践能力得到有效提高，为学生今后实际临床工作奠定良好基础。

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