甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察

王建萍（蔚县人民医院妇产科，河北 张家口 075700）

甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效观察

王建萍
（蔚县人民医院妇产科，河北 张家口 075700）

目的 探究观察甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效。方法 选取2014年6月～2015年6月我院收治的老年萎缩性阴道炎患者53例作为研究对象，随机分为研究组77例与参照组76例，参照组给予甲硝唑阴道给药，研究组在参照组基础上给予雌激素口服。比较两组患者的疗效及阴道清洁度。结果 研究组患者的总有效率为94.81%，高于参照组的78.95%，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎较单纯甲硝唑阴道给药疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的阴道清洁度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎的疗效较为显著，有效改善患者的阴道清洁度，值得推广使用。

老年萎缩性阴道炎；甲硝唑；雌激素

萎缩性阴道炎[1]又称老年性阴道炎，绝经期妇女多见，患者卵巢功能衰退，阴道PH值升高，雌激素水平降低，细菌侵入而引发炎症反应。单纯应用抗生素[2]疗效欠佳，预后情况差，复发率高。提高治疗疗效的关键为药物的合理应用选择，既能杀菌抑菌又能提高患者的局部抵抗力。本文研究甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎患者，探究观察疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2015年6月我院收治的老年萎缩性阴道炎患者53例作为研究对象，均为女性。症状多表现为白带异常、灼痛、尿痛、阴部瘙痒、尿急、性交痛及阴道分泌物稀薄、呈淡黄色等；妇科检查阴道萎缩性改变，子宫及双附件超声未见异常现象；排除近3个月内应用过激素类药物，滴虫、真菌等其他感染性疾病，阴道不明原因出血者，对本研究应用药物过敏者。年龄43～72岁，平均年龄（6.35±4.14）岁，绝经年限2～14年，平均绝经年限（8.54±1.42）年。将患者随机分为研究组77例与参照组76例，绝经年限、激素年龄、水平等资料两组患者之间进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者给予甲硝唑（复方甲硝唑栓剂，哈尔滨欧替药业生产有限公司，生产批号：H20009317）阴道给药，1粒/d，每晚睡前外阴清洁后放置药物于阴道处。研究组在参照组基础上给予雌激素（利维爱，南京欧加农药物生产有限公司，生产批号：H20061184）口服，1次/d，每次1.25 mg，连续服用一周后，改为隔日口服。所有患者一周为一个疗程，连续治疗2个月。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效及阴道清洁度。

1.4 疗效判定标准

痊愈：患者阴道分泌物镜检均呈阴性，症状完全消±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。失；显效：患者症状大部分消失，阴道分泌物镜检均呈阴性，白带清洁度下降Ⅱ度以上；好转：患者的体征有所改善，阴道分泌物镜检大部分为阴性，白带清洁度下降。无效：患者阴道分泌物镜检为阳性，症状加重。清洁度级别越低则越清洁。总总有效率=痊愈率+显效率。

1.5 统计学分析

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

研究组患者的总有效率为94.81%，高于参照组的78.95%，提示甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎较单纯甲硝唑阴道给药疗效显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效比较 [n（%）]

2.2 两组患者的阴道清洁度比较

研究组患者的阴道清洁度优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组阴道清洁度比较 [n（%）]

3 讨 论

萎缩性阴道炎[3]是较为常见的妇科疾病之一，绝经期妇女多发，阴道壁萎缩、阴道PH值发生变化，主要表现为白带异常、外阴瘙痒等，若炎症持续进展，可出现外阴糜烂，严重影响患者的身心健康。老年患者卵巢功能退化，雌激素[4]不足导致阴道发生萎缩，阴道PH值升高且防御能力降低，易引发感染。单纯应用甲硝唑杀灭病菌作用较强，阴道内给药，起效迅速、可直达病灶，但研究显示复发率较高，耐药性[5]增强致使治疗疗效较差。联合雌激素（利维爱）治疗，其子宫内膜的促增殖作用较弱，外阴干皱改善疗效较强，有效阻碍了致病菌的附着。本研究结果进一步证明，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎较单纯甲硝唑阴道给药疗效显著，安全性高，有效提升了阴道清洁度。

综上所述，甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗老年萎缩性阴道炎疗效较为显著，有效改善了患者阴道清洁度，值得推广应用。

[1]曾春柳,曾晓玲.乳酸菌联合甲硝唑栓治疗萎缩性阴道炎的临床疗效观察[J].临床医学工程,2014,11(20):178-179.

[2]董丽香,王文清.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的分析[J].吉林医学,2014,35(21):4649-4650.

[3]郭亚杰,杨林鸿.甲硝唑栓联合结合结合雌激素软膏治疗136例老年性阴道炎的疗效观察[J].中国现代药物应用,2014,(12): 1161-1162.

[4]孙 艳.甲硝唑栓联合结合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效分析[J].中华医院感染学杂志,2013,23(23):1522-1523.

[5]黄春玲,曹润华.保妇康栓联合结合结合雌激素软膏治疗老年阴道炎60例疗效观察[J].中国老年学杂志,2014,(19):2541-2542.

R711.31

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ISSN.2095-8803.2016.02.119.02

卢 娇