氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的效果分析

张壮丽

(夏邑县人民医院 内科　河南 商丘　476400)



氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的效果分析

张壮丽

(夏邑县人民医院 内科河南 商丘476400)

【摘要】目的研究氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的效果。方法选择2014年6月至2015年4月夏邑县人民医院内科收治的60例老年糖尿病肾病患者，采用数字表法分为对照组和治疗组。对照组采用基础治疗+贝拉普利进行治疗，治疗组采用基础治疗+贝拉普利+氟伐他汀进行治疗，并观察两组的治疗总有效率及血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的变化情况。结果治疗组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为；对照组显效11例，有效10例，无效9例，总有效率为。治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)，差异有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗期间均未出现严重不良反应。两组患者治疗后肾功能指标均较治疗前有所改善(P<0.05)，治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论采用氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者效果较好，安全性高，可有效保护患者肾脏功能，值得临床推广。

【关键词】老年；糖尿病肾病；氟伐他汀；贝那普利

随着人们生活方式的改变和老龄化趋势的加重，糖尿病发病率也随之增高[1]。糖尿病肾病是常见并发症之一，病程较长，老年人群发病率较高，对患者的健康和生存造成严重威胁[2]。本研究采用氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病，对比分析其治疗效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2014年6月至2015年4月夏邑县人民医院内科收治的60例老年糖尿病肾病患者，均符合《中国2型糖尿病防治指南》中的诊断标准，排除严重心、肝、肺等脏器功能不全者、严重精神障碍者。采用随机数字表法将所有患者分为治疗组和对照组，各30例。治疗组中男18例，女12例；年龄60～80岁，平均(68.62±1.24)岁。对照组中男16例，女14例；年龄60～80岁，平均(68.52±1.24)岁。两组患者性别、年龄等差异无统计学意义(P<0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法所有患者入院后均接受常规营养支持、降血糖等基础治疗。对照组在此基础上给予贝拉普利20 mg(可根据病情增至40～50 mg/d)口服治疗，1次/d。治疗组在对照组治疗基础上给予氟伐他汀40 mg睡前口服，1次/d，两组均持续用药6个月。

1.3观察指标观察两组患者的临床疗效，同时监测治疗前后血肌酐、尿蛋白及尿素氮水平的变化。

1.4疗效评定显效：治疗后临床症状改善明显或基本消失，所有指标恢复正常；有效：所有指标改善50%或以上，临床症状有所改善；无效：临床症状无改变甚至加重，所有指标无变化。总有效=显效+有效。

2结果

2.1两组临床疗效比较治疗组显效15例，有效13例，无效2例，总有效率为93.33%；对照组显效11例，有效10例，无效9例，总有效率为70.00%。治疗组总有效率高于对照组(χ2=5.454，P=0.019<0.05)。两组在治疗期间均未出现严重不良反应。

2.2两组肾功能指标比较两组患者治疗后肾功能指标均较治疗前有所改善(P<0.05)，治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。见表1。

3讨论

糖尿病肾病是由于糖尿病代谢异常所导致的肾小球硬化[3]，是糖尿病患者死亡的重要原因。随着现代医学的发展，

表1　两组患者治疗前后肾功能指标变化情况比较±s)

注：组内与治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05。

糖尿病的治疗方法不断更新[4]。因糖尿病急性并发症死亡的患者比例逐渐降低，而糖尿病肾病成为了主要的致死及致残因素，严重影响患者的健康及生存[5]。氟伐他汀为羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂，能影响肾功能指标，从而改善肾功能[6]。本次研究采用氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病，并与单用贝那普利治疗效果进行比较。结果显示，治疗组总有效率达93.33%，高于对照组，且肾功能改善更明显，差异有统计学意义(P<0.05)。由此证实，氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病效果较好，可显著改善患者的肾功能。同时，治疗过程中无严重不良反应发生，说明该用药方案的安全性较高。因此，采用氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者效果较好，安全性高，可有效保护患者肾脏功能，值得临床推广。

参考文献

[1]曹广超,王立祥.氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的疗效及作用机制[J].中国老年学杂志,2014,(8):2032-2033.

[2]郑海龙,陈小盼,宋钦华,等.氟伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效[J].中国老年学杂志,2012,32(14):3085-3086.

[3]王艳桥,张育仁,郑自力,等.氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者的疗效观察[J].医药前沿,2014,(23):10-11.

[4]韦敏.氟伐他汀、贝那普利联合治疗老年糖尿病肾病的临床观察[J].医学美学美容,2015,24(6):733.

[5]徐峰军.氟伐他汀联合贝那普利治疗老年糖尿病肾病患者效果与作用机制分析[J].大家健康,2015,9(10):150.

[6]李藜,周吉,庄丽英,等.血尿酸水平与2型糖尿病肾病发生发展的关系[J].河南医学研究,2014,23(6):14-16.

(收稿日期：2015-10-16)

【中图分类号】R 587.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.03.079