神经性皮炎的四型辨治

神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能是大脑皮质抑制或兴奋功能紊乱所致。精神紧张、焦虑、抑郁、局部刺激，以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。中医根据其临床表现的不同，分为以下四型辨治。

风湿热型 症见皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。取当归、生地各20克，防风、蝉蜕、知母、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草各10克，苦参、石膏、金银花各30克。水煎，每日l剂，早晚分服。

血虚风燥型 症见皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，常伴有心悸怔忡、气短乏力等，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥、祛风止痒。取何首乌15克，生地、当归各20克，白蒺藜、玄参、川芎、白芍各12克，益母草30克，补骨脂、甘草各10克。水煎，每日l剂，早晚分服。

脾虚湿盛型 症见皮损呈暗灰色，肥厚光滑，并伴有腹胀纳差、便溏等，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿。取苍术、厚朴、猪苓、白术、泽泻各10克，陈皮、茯苓各12克，苦参30克，肉桂3克，甘草6克。水煎，每日l剂，早晚分服。

肝郁化火型 症见皮损色红，心烦易怒或精神抑郁，失眠多梦，眩晕，心悸，口苦咽干，舌边尖红，苔薄白，脉弦数。治宜疏肝解郁、清热养血。取龙胆草、栀子、黄芩、车前子、丹皮、白芍、柴胡、地肤子、白鲜皮各10克，酸枣仁15克，当归20克，远志、薄荷、甘草各6克。水煎，每日l剂，早晚分服。