何为寨卡病毒

2016年2月9日、2月15日和2月19日，我国相继报道了3例输入性寨卡病毒感染病例，病例分别在江西省、广东省和浙江省，这引起了我国卫生部门和大众的高度关注。下面我们就来聊一聊有关寨卡病毒感染中大家比较关心的问题。

什么是寨卡病毒

寨卡病毒其实并不是一种新的病毒种类，早在1947年就已经被人们发现了，不过这种病毒2015年之前主要是在非洲地区流行，比方说乌干达和坦桑尼亚；而在2015年之后，美洲等多个国家也相继报道了感染病例。目前，寨卡病毒在多个国家和地区中均有流行，广泛分布于非洲、美洲、东南亚和西太平洋地区。由于寨卡病毒的传播正在蔓延，流行地区可能会随着时间的推移发生改变。我国发现的3例输入性患者，都有到南美洲和大洋洲国家旅行的经历，有一例是到南美洲的委内瑞拉，还有一例是到大洋洲的斐济和萨摩亚。

寨卡病毒在人之间的传染是通过蚊子来进行传播的，这和疟疾是类似的。也就是说，当一个体内有寨卡病毒的患者被蚊子叮咬了之后，蚊子的体内就带上了寨卡病毒；如果这个蚊子再叮咬其他健康人，就会把病毒传染到他人的体内，使他出现感染症状。目前我国还处于初春，不是蚊虫活跃的季节，因此发生寨卡病毒病感染广泛暴发的风险较低。只有当我国本土的蚊子叮咬了输入性病例后感染寨卡病毒，并在人群中传播，才会导致本土感染病例或者疾病流行的情况出现。但是我国与美洲、东南亚各国联系紧密，很多人会因为务工、经商、旅游等大量不同的情况去这些国家，存在着一定的病例输入风险。一旦这些人在国外被蚊虫叮咬，回到国内发病，则可能成为体内含有寨卡病毒的传染源。当夏秋季到来时，我国南方地区的蚊子密度较高，一旦有病例输入，由于人群普遍易感，还是有可能导致疫情在局部地区传播扩散的，因此应该特别注意。

一般情况下，健康人被携带寨卡病毒的蚊子叮咬后，大约3～7天后发病。绝大多数人症状很轻，仅仅出现发热、皮疹、结膜炎、肌肉和关节痛、全身乏力以及头痛等症状，持续2～7天后可以自行痊愈。近期有研究表明，寨卡病毒感染可能导致少数人出现神经和自身免疫系统并发症，孕妇感染后可能会导致胎儿出现小头畸形。目前我国发现的这几例病例都属于轻症病例。

预防寨卡病毒感染的措施手段

目前关于寨卡病毒还没有疫苗，也没有特效药物，因此有效的预防手段主要是预防蚊虫叮咬。如果大家要出门旅行的话，尽可能不去那些寨卡病毒病流行和蚊虫数量较多的热带地区，比如非洲、美洲（例如巴西、哥伦比亚）、东南亚洲（马尔代夫、泰国等）、西太区（萨摩亚、所罗门群岛、汤加）等，尤其是孕妇，要尽量避免前往疫区。虽然目前世界卫生组织没有建议就美洲国家的寨卡病毒病疫情采取任何旅行或贸易限制措施，我国也没有发布旅行限制的建议，我们还是建议旅行者关注旅行目的地寨卡病毒和其他蚊媒疾病的流行情况。如果计划前往有寨卡病毒病疫情的地区旅行，最好提前征询当地卫生、检验检疫或旅游部门的意见，并在旅行期间严格采取避免蚊虫叮咬的措施，以尽可能避免感染；出发之前尽可能携带有效的防蚊药物，做好防蚊措施。此外，在我们国内夏秋季蚊子多的时候，也应该注意采取有效的防蚊措施，尽可能避免由蚊子作为传播媒介的疾病。

虽然灭蚊是老生常谈，但还是要提醒大家，使用避蚊剂的时候，要尽可能把避蚊剂喷涂在头部、四肢等裸露的皮肤部位，尤其是耳后、颈部等部位，但是要避免避蚊剂进入到眼睛和嘴巴。一般在室外，每隔2～4个小时要进行一次喷涂来保证效果。外出时要尽可能穿长袖上衣和长裤，浅色的衣裤一般不容易吸引蚊子。在夏季有蚊子的时候，一定要关好纱窗和纱门，必要时可以用杀虫剂涂抹纱窗，会获得更好的效果。还可以采用室内点蚊香、睡觉时使用蚊帐等措施来加强个人保护。需要注意的是，点蚊香的时候应该将蚊香放在通风处的上风向。

自从2015年5月巴西报告首例寨卡病毒病（Zika Virus Disease）疫情以来，美洲地区已有22个国家相继报告了感染病例，并有继续扩大蔓延趋势。国际社会高度关注美洲地区寨卡病毒病疫情。世界卫生组织2016年2月2日将与寨卡病毒感染可能相关的小头畸形和其他神经系统疾病聚集性病例确定为“国际关注的突发公共卫生事件”，号召各国积极应对此次疫情。美国总统奥巴马强调要加快诊断试剂、疫苗和药物的研发；俄罗斯总统普京也要求俄卫生研究院做好预防病毒蔓延的对策。我国政府也对寨卡病毒病高度重视，积极开展应对工作。

由于寨卡病毒病的临床表现与登革热和基孔肯雅热相似，在同时具有登革热和基孔肯雅热流行地区，仅根据临床表现进行诊断非常困难，需要进行实验室特异性诊断。为了做好疫情防控工作，中国疾控中心病毒病所出血热室在十二五传染病重大专项“重大传染病应急处置和检测技术平台”课题的支持下，已经成功研制了寨卡病毒病的诊断试剂。这种试剂采用检测病毒核酸的荧光定量PCR方法，可以同时检测寨卡病毒、登革热病毒和基孔肯雅病毒。用合成的寨卡病毒核酸制备模拟样本，并和登革热、基孔肯雅热及其他相关病毒性疾病患者以及正常人血清标本组成的样本盘对试剂进行了评价。该试剂与国内常见的其他黄病毒没有交叉反应，特异性可达100%，可检出10个病毒核酸拷贝，检测灵敏度较高。这种试剂的成功研制保证了我国能够及时开展寨卡病毒病病例的诊断与监测，为我国积极应对寨卡病毒病疫情提供有力技术支撑。

如果你是一个曾在流行地区生活过或去寨卡病毒病流行地区旅行过的人，当出现了发烧，身上起疹子、眼睛不适、肌肉疼痛、全身不舒服等疑似症状，怀疑或者担心自己感染了寨卡病毒，应当马上去当地的正规医疗机构就诊和咨询，并告知医生你最近都去哪里旅行了，以便医生可以正确地判断，及时诊断和治疗。必要时可以通过对抽血的血样进行检查，应用针对寨卡病毒的特殊的诊断试剂，就可以准确地判断是否感染了寨卡病毒。一般来说，医生通过收集患者的流行病学史、临床表现和患者标本检测结果，可以很快地明确诊断。