综合医院门诊及住院患者艾滋病相关知识、态度及行为调查分析

向　卉， 刘　冰， 李兴华

(新疆医科大学第二附属医院预防保健科， 乌鲁木齐　830063)



综合医院门诊及住院患者艾滋病相关知识、态度及行为调查分析

向卉， 刘冰， 李兴华

(新疆医科大学第二附属医院预防保健科， 乌鲁木齐830063)

摘要：目的了解综合医院门诊及住院患者艾滋病相关知识、态度及行为状况，为今后有针对性地在综合医院门诊及住院患者中开展艾滋病健康教育工作提供科学依据。方法采用便利抽样的方法对新疆医科大学第二附属医院门诊患者及住院患者1 084人进行艾滋病相关知识、态度及行为方式进行问卷调查。结果对艾滋病相关知识不同年龄组、不同学历、不同职业知晓人数的差异均有统计学意义(P<0.05)，艾滋病相关知识知晓率较高，正确率平均为79.23%，而对于蚊虫叮咬是否会传播艾滋病毒的知晓率仅为42.98%。84.78%的人愿意为感染HIV的亲朋好友提供帮助，53.28%的人不愿意护理HIV感染者及病人，55.63%的人不愿意让孩子和感染HIV的儿童一起上学。58.95%的人认为不应该对AIDS实施强制隔离。结论大多数门诊及住院患者对HIV感染者或艾滋病人感到害怕、恐惧，应采取多种方式，普及艾滋病防治知识和政策，努力形成全社会共同应对艾滋病挑战的良好局面。

关键词：门诊患者及住院患者； 艾滋病； 知识； 态度； 行为

目前，我国艾滋病疫情仍在蔓延，防治艾滋病工作的一个"瓶颈"因素是由于艾滋病检测人数少、检测时间晚所致[1]。以往医院仅对住院患者中的手术患者进行HIV检测，为扩大艾滋病检测咨询的覆盖面，让更多的人进行艾滋病检测从而进一步得到相关的治疗和预防服务，辖区疾病控制中心要求对80%以上的门诊患者及100%住院患者进行HIV检测。为此，本研究于2013年5月在我院门诊及住院患者中开展艾滋病相关知识、态度及行为调查，为今后干预工作提供依据，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象采用便利抽样的方法选取水磨沟区三级甲等医院门诊及住院患者1 084人作为调查对象。调查对象的一般情况包括性别、年龄、民族、学历和职业分布，见表1。

表1　调查对象的一般情况

1.2方法

1.2.1调查方法采用“十一五”国家重大专项新疆防治艾滋病规模化现场流行病学和干预研究健康调查问卷，经辖区疾病控制中心艾滋病项目办官员审核校对后，由经过统一培训的调查员一对一进行匿名调查，调查过程中严格遵守知情同意、匿名及保密的原则。调查内容包括调查对象的基本信息(性别、年龄、民族、学历和职业)、艾滋病相关知识、对待艾滋病病人及HIV感染者的态度、行为。问卷填写完毕后当场收回，不合格问卷予以剔除。共发放调查问卷1 100份，收回1 095份，有效卷1 084份，有效率为98.55%。

1.3统计学处理对合格问卷进行编码，统一格式录入Excel 电子表格，采用SPSS 17.0统计软件进行统计学处理，统计描述采用率和构成比，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1 调查对象对艾滋病知识的整体知晓率调查对象中，知道输入艾滋病病毒的血液会感染艾滋病的人数最多，有1 017人，知晓率为93.82%；知道与艾滋病病毒感染者共用注射器可能感染艾滋的人数位居第二，有1 016人，知晓率为93.73%；知道蚊虫叮咬不会传染艾滋病毒的人数最少，仅有466人，知晓率为42.98%(表2)。

表2　医院患者对艾滋病知识的整体知晓率

2.2不同年龄组医院患者对艾滋病知识的知晓率不同年龄组对第6、7、8题的知晓率差异无统计学意义(P>0.05)，不同年龄组对第1、2、3、4、5、9、10题的知晓人数差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。不同职业患者对10道题的知晓人数差异有统计学意义(P<0.05)(表4)。不同学历患者对10道题的知晓人数差异有统计学意义(P<0.05)(表5)。

表3　不同年龄组医院患者对艾滋病知识的知晓人数

表4　不同职业医院患者对艾滋病知识的知晓人数

表5　不同学历医院患者对艾滋病知识的知晓人数

2.3调查对象对HIV感染者或AIDS的态度及行为调查对象中不愿意护理HIV感染者及病人者为577人(53.28%)，多于愿意护理人数507人(46.77%)；愿意为感染HIV的亲朋好友提供帮助者为919人(84.78%)，多于不愿提供帮助的人数165人(15.22%)；不愿意让孩子和感染HIV的儿童一起上学者为603人(55.63%)，多于愿意让孩子和HIV感染儿童一起上学的人数481人(44.37%)；认为不应该对AIDS实施强制隔离者为639人(58.95%)，多于认为实施强制隔离的人数445人(41.05%)(表6)。

表6　调查对象对HIV感染者或AIDS的态度/人(%)

3讨论

3.1医院门诊及住院患者对艾滋病知识的知晓率本次调查结果显示，综合医院门诊及住院患者对艾滋病相关知识知晓的正确率平均为79.23%，根据国务院《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计划》要求，艾滋病综合防治知识(包括艾滋病、性病、丙肝防治知识和无偿献血知识)知晓率，15～60岁城镇居民达到85%以上，农村居民达到80%以上[2]，本院门诊患者及住院患者知晓率偏低。首先对输入带有艾滋病病毒的血液与艾滋病病毒感染者共用注射器有可能得艾滋病的知晓正确率高达93.73%，其次对正确使用安全套可以降低艾滋病病毒传播的风险、艾滋病的传播途径的知晓正确率分别为83.67%和82.29%，这说明经过多年来艾滋病防治知识的宣传，获得一定成效；而对如蚊虫叮咬是否会传播艾滋病毒的知晓率较低，仅为42.98%，这与北京大学公共学院所做结果及其他大部分文献[3]报道的结果相一致，提示今后的艾滋病健康教育中应加强非传播途径、预防治疗知识的培训。

本次调查结果显示，艾滋病知识知晓率与年龄呈负相关，与学历呈正相关，不同年龄组患者中，18～30岁年龄组对艾滋病相关知识知晓率高于51～60岁及>60岁人群，不同年龄患者对第6、7、8题组知晓人数的差异无统计学意义(P>0.05)，对第1、2、3、4、5、9、10题知晓人数的差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历患者艾滋病知晓率不同，总体上来看，学历高及文化程度高者，知晓率普遍高于低学历，差异有统计学意义(P<0.05)。提示以往的艾滋病宣传教育在人群的选择上相对狭窄，致使一些学历低、文化程度低、年龄大的人群接受教育较少，今后应加强对此类人群的宣传教育。

3.2医院门诊及住院患者对HIV感染者或AIDS的态度行为本调查结果显示，被调查者中大多数对HIV感染者或艾滋病人感到害怕、恐惧，不愿意近距离的接触，或与之交往。其原因一是害怕自身被传染，二是认为HIV感染者道德败坏，患艾滋病后是一件很不光彩的事情[2]。其中不愿意护理HIV感染及病人者占53.28%，不愿意让自己的孩子与HIV感染者儿童一起上学的占55.63%，甚至有58.95%的人认为应该对AIDS实施强制隔离，限制其人身自由， 只有84.78%的患者愿意为亲朋好友的HIV感染者或艾滋病人提供帮助。与前几年相比较，宣传教育覆盖面虽然扩大，但宣教效果还不够理想[4]。

3.3影响艾滋病相关知识、态度及行为的因素艾滋病由于其特殊的传播方式与传播途径，与人类的态度、行为、观念及伦理学相关联，艾滋病知识水平的提高与态度及观念的改变，并非一时或短时期的教育就能改变，其与人群的年龄、学历文化教育程度、职业特点和所受到的健康教育相关联[5]。行为因素导致艾滋病的传播，有效的预防措施就是行为干预[6]，宣传教育是预防控制艾滋病的首要环节，需要长期持续进行，同时还应注意坚持艾滋病宣传教育的公益性及相关知识的系统性、全面性，并采取多种形式、多种渠道开展健康宣教,全面普及艾滋病性病防治知识和政策，为全面遏制艾滋病的蔓延奠定基础[7]。

医院作为一个特殊场所，可以接触到各类人群，在预防传播艾滋病方面，有着非常优越便利的条件，应充分利用这个条件，对年龄大、文化程度低的人群作为重点进行宣传教育。

参考文献：

[1]汤后林 ，毛宇嵘.HIV感染者检测晚的原因、影响及其对策的研究进展[J].中华预防医学杂志，2010,44(11):1049-1050.

[2]倪明建 ，马媛媛，陈学玲，等.新疆伊犁州城乡居民艾滋病防治知识知晓状况调查[J].重庆医学，2014,43(19):2455-2457.

[3]董艳萍，张欢.北京某两所高效学生艾滋病知识态度行为现状调查分析[J].中国性科学，2013,22(1)：66-67.

[4]古丽巴哈尔·卡德尔,马婧,刘金宝, 等.新疆女性性工作者艾滋病知识与行为现况调查[J].新疆医科大学学报,2012,35(9):1249-1256.

[5]张娟妮，王学良，党少农,等.公共卫生专业大学生艾滋病知信行现状研究[J].中国医学伦理学，2012,25(3)：365-367.

[6]陈诗，陈所贤.综合医院医护人员HIV职业暴露及防护[J].现代预防医学，2010,37(13):2600-2601.

[7]李兴华，向卉，王晓丽，等.关于乌鲁木齐市某区居民扩大艾滋病检测的调查分析[J].北京医学，2015,37(3):281-282.

(本文编辑张巧莲)

The investigation of AIDS-related knowledge, attitudes and behaviors among outpatient and inpatient in general hospital

XIANG Hui, LIU Bing, LI Xinghua

(DepartmentofHealthCare,TheSecondAffiliatedHospitalofXinjiangMedicalUniversity,Urumqi830063，China)

Abstract：ObjectiveTo understand the knowledge, attitude and behavior of AIDS in the general hospital, and to provide the scientific basis for the AIDS health education to the outpatients and inpatients in general hospital. MethodsUsing convenience sampling method, a total of 1 084 outpatients and inpatients in the Second Affiliated Hospital of XinJiang Medical University as a sample was interviewed about knowledge, attitude and behavior. ResultsThe awareness rate about AIDS was high and the average correct rate was 79.23%. The awareness rate on whether mosquito bites will spread HIV was only 42.98%. 84.78% of people were willing to help the friends and family with HIV infection, 53.28% of people did not want to care the HIV/AIDS, 55.63% of people did not want to let the children go to school and children infected with HIV together. In addition, 58.95% of people considered that the AIDS should not be forced isolation. ConclusionMost of the outpatient and inpatient patients fear with HIV or AIDS patients. In the future, we should spread the AIDS prevention knowledge and policies with a variety of ways and try to form a good situation for the whole society to deal with the AIDS challenge.

Key words:outpatient and inpatient; Acquired immunodeficiency syndrome; knowledge, attitude and behavior

[收稿日期：2015-12-03]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.030

中图分类号：R19

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)04-0503-04

作者简介：向卉(1964-)，女，副主任医师，研究方向：预防保健。通信作者：李兴华，女，主任技师，副教授，硕士生导师，研究方向：临床生化及分子生物学检验，E-mail：lixinghua2010@sina.cn。

基金项目：新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市水磨沟区科学技术计划项目(2012002)