32例老年支气管哮喘临床分析

2016-05-03徐奇谋

东方食疗与保健 2016年10期

关键词：呼吸衰竭支气管哮喘

徐奇谋

海南省澄迈县加乐中心卫生院 571900

32例老年支气管哮喘临床分析

徐奇谋

海南省澄迈县加乐中心卫生院 571900

目的：系统分析老年支气管哮喘患者的临床症状表现和治疗方法，为提升该疾病的临床治疗效果提供支持和保障条件。方法：择取2014年10页-2016年2月我院收治的老年支气管哮喘患者32例临床病例记录资料作为本次研究对象，系统分析患者的临床症状表现和治疗情况。结果：本次研究中共涉及老年支气管哮喘患者32例，其中有30例患者经治疗后好转并趋于康复，2例患者因呼吸衰竭而发生临床死亡，死亡率为6.25%。30例逐步康复患者的临床症状转归时间介于6-16天之间，平均临床症状转归时间为（10.2 ±1.4）天。结论：老年支气管哮喘患者通常比较容易发生呼吸衰竭，且临床并发症的发生数量较多，类型较为复杂，针对老年支气管患者实施肺功能检查能够显著提升患者的诊断准确性，加强针对老年支气管哮喘患者的日常行为习惯管理能够显著提升和改善患者的临床治疗效果。

老年支气管哮喘；临床症状表现；治疗方法

所谓老年支气管哮喘患者，通常指的是在年满60岁以后方初始发病且符合哮喘疾病临床诊断标准的老年患者[1]。从临床症状表现特征角度分析，老年支气管哮喘患者大多会并发冠心病、左心生理功能表现不全、慢性支气管炎以及肺气肿等众多基础性疾病，在多种并发性疾病症状的共同影响下，通常会导致老年支气管哮喘疾病患者的临床症状难以获得充分的显著性特征，在一定程度上提升了该疾病的临床误诊率，导致患者在无法获取到及时有效的治疗处置条件下，其实际生存质量遭遇严重的不良影响[2]。本文针对老年支气管哮喘患者病例资料展开了回顾性分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2014年10页-2016年2月我院收治的老年支气管哮喘患者32例临床病例记录资料作为本次研究对象，全部患者均满足老年支气管哮喘疾病的临床诊断标准，其中男性患者15例，女性患者17例，年龄介于60-86岁之间，平均年龄为（71.6±4.2）岁。全部患者在初始发病阶段均表现出明显的喘息、咳嗽、胸闷或者是突然性呼吸困难症状，在入院查体过程中，发现有6例患者出现口唇发绀和呼吸音减低症状，有10例患者发生心率骤然加快症状，7 例患者出现双肺干啰音，6 例患者出现双肺湿性啰音。从基础并发疾病角度分析，共涉及慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者20例，拥有急慢性支气管炎既往病史患者9例，夜间咳嗽症状明显加剧患者4例，冠心病患者8例以及因发生胸闷气短症状无法实施夜间平卧位睡眠休息患者5例。

1.2 临床治疗方法

在患者入院后，结合患者的查体结论和既往病史，遵照支气管哮喘疾病的临床诊断标准，以及患者具体表现的临床症状特征实施个体化治疗护理干预，针对合并COPD患者开展抗生素类药物和祛痰止咳类药物对症干预治疗，针对合并冠心病患者实施心肌供血改善性药物支持治疗，针对病情较为危重患者，应当在开展个体化针对性治疗干预处理基础上，积极避免此类患者发生各类严重临床并发症（比如呼吸衰竭、自发性气胸以及猝死等），针对合并发生其他基础性疾病且短时间内难以实现科学准确的诊断的部分患者，应当对其实施支气管组织舒张试验和支气管组织激发试验，待患者实现准确诊断后，对其实施具体的平喘治疗处置，和基础性疾病治疗处置。

1.3 临床评价指标

统计分析本组患者的治疗有效率，临床死亡率以及临床症状转归时间。。

2 结果

30例逐步康复患者的临床症状转归时间介于6-16天之间，平均临床症状转归时间为（10.2±1.4）天。表1表示本组患者的治疗有效率和临床死亡率。

表1 本组患者的治疗结果数据（n，%）

3 讨论

支气管哮喘患者的发病引致危险因素主要涉及患者自身机体生理条件因素（遗传因素）以及外界客观环境条件因素两个具体方面[3]。根据对支气管哮喘患者临床症状表现展开的系统性分析，不难发现遗传性因素在支气管哮喘患者临床症状表现以及病情发展路径方面的显著影响效应，且通常情形下，绝大多数哮喘患者的三代以内亲属都会报告支气管哮喘疾病（反复性咳嗽或者是喘息）或者是相关过敏性疾病的既往病史（过敏性鼻炎或者是特异性皮炎），并且也有部分患者家属对常见变应原因素（螨虫、花粉、宠物皮屑、霉菌）、某些特定类型的食用性（坚果、牛奶、花生或者是海鲜等）或者是药用性物质产生过敏性机体反应[4]。在分析支气管哮喘疾病的发病机制过程中，应当关注的因素主要涉及：变态反应、气道慢性炎症、气道高反应性、气道神经调节功能失常、遗传性影响机制、呼吸道病原微生物感染、神经信号传导生理机制以及气道重构等。

本次研究中共涉及老年支气管哮喘患者32例，其中有30例患者经治疗后好转并趋于康复，2例患者因呼吸衰竭而发生临床死亡，死亡率为6.25%。30例逐步康复患者的临床症状转归时间介于 6-16天之间，平均临床症状转归时间为（10.2±1.4）天。以上研究数据表明，老年支气管哮喘患者通常比较容易发生呼吸衰竭，且临床并发症的发生数量较多，类型较为复杂，针对老年支气管哮喘患者在实施系统科学诊断基础上行个体化治疗干预，能够确保患者顺利实现疾病临床症状的缓解和转归，降低患者的临床死亡率，改善患者的生存质量，值得临床普及运用。