心理治疗在偏头痛治疗中的应用研究

喻君梅

贵州省第二人民医院 贵州贵阳 550004

心理治疗在偏头痛治疗中的应用研究

喻君梅

贵州省第二人民医院 贵州贵阳 550004

目的：分析心理治疗方法在偏头痛患者治疗中的应用效果。方法：随机选取所在医院2015年8月——2016年7月40例偏头痛患者作为探究对象，随机分组，对照组采用药物疗法进行治疗，干预组采用药物治疗+心理治疗联合方法，对2组患者临床效果进行比较。结果：干预组临床总有效率为95.0%，对照组临床总有效率为70.0%，2组差异显著（P＜0.05）；干预组治疗后HADS焦虑抑郁评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论：心理治疗方法临床效果明显，能够显著提高偏头痛患者临床治疗效果，减少不良情绪，对患者预后具有积极影响。

偏头痛；心理治疗；焦虑抑郁

【引言】

偏头痛症状久治不愈，可引发多种不良心理问题，在为患者提供药物治疗的基础上，对患者开展心理治疗，对患者良好预后具有促进效果。本研究分析心理治疗临床效果，为此选取40例偏头痛患者，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取40例偏头痛患者，所选病例均满足偏头痛相关诊疗标准。根据数字随机方法对所选病例进行分组，即干预组（n=20）和对照组（n=20）。干预组男性11例，女性9例，年龄38-67岁，平均年龄（56.62±3.74）岁，病程2-10年，平均病程（8.62±2.69）年。对照组男性12例，女性8例，年龄39-68岁，平均年龄（56.13±3.83）岁，病程2-11年，平均病程（8.54 ±2.72）年。本研究病例收集满足医学伦理委员会相关要求，排除具有明显诊疗风险及合并器质性病变者，同时排除合并抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者。本研究所选病例家属均对临床诊疗情况知情，2组患者且临床一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

本组患者单纯采用药物疗法进行治疗，根据患者服药耐受性及实际病情，使用药物有；口服阿司匹林，口服布洛芬，麦角类麦角胺等。注意合并胃溃疡患者禁用阿司匹林，避免合并消化道出血症状。同时，孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能损伤者及合并心绞痛者禁用麦角胺。

1.2.2 干预组

干预组患者在药物治疗的基础上，对患者进行专项心理疏导，神经内科医师要定期对患者开展心理治疗，对患者不良情绪及表现进行了解，并与患者及家属建立良好的沟通模式，取得患者信任。与此同时，通过语言沟通、肢体接触等方式，为患者进行心理干预，缓解患者不良情绪，为患者树立治疗信心。此外，要对患者实施必要的疾病健康宣导，讲解疾病发生机制，告知患者治疗过程中所需注意的事项，进一步提高患者对疾病的认识，提高患者治疗依从性。

1.3 评价指标

比较2组患者临床疗效，主要评判标准为：①显效：疼痛症状明显缓解，发作次数显著减少；②有效：临床症状有所改善，发作次数有所减少；③临床症状无缓解，发作次数无减少，甚至出现病情加重表现。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。与此同时，采用HADS量表对患者治疗前后焦虑抑郁评分进行比较：①0-7分为正常，8-10分为轻度抑郁：8-10分，11-14分为中度抑郁，15-21分则为重度抑郁表现。

1.4 数据统计

本研究数据采用spss18.0软件进行分析和处理，其中计量资料用（±s）表示，采用t值检验。计数资料则采用（%）表示，采用x2值检验，当P＜0.05时，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

干预组临床总有效率为 95.0%，对照组临床总有效率为70.0%，干预组明显高于对照组，2组差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者临床治疗效果比较（%）

2.2 HADS评分比较

干预组与对照组患者治疗前 HADS评分无明显差异（P＞0.05）；干预组治疗后 HADS焦虑抑郁评分降低，与对照组相比存在显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者治疗前后HADS评分比较（±s）

表2 2组患者治疗前后HADS评分比较（±s）

组别 例数 治疗前 治疗后干预组 20 10.62±3.12 3.81±0.66对照组 20 10.71±3.04 8.24±2.31 t值 —— 0.354 8.652 P值 —— 0.245 0.000

3 讨论

偏头痛属临床常见病和多发病，是慢性神经血管性疾病，对患者身心健康及生活质量均有明显的影响。医学权威资料[1]研究表明，偏头痛患者心理状态不佳，会加重病情，并显著影响治疗效果。而心理因素也会诱发偏头痛，并加重头痛程度，增加发病次数。心理治疗以调节患者心理状态为基础，旨在通过临床医师的心理干预，进一步缓解患者不良情绪，使其能够以正确、积极的心态面对疾病，并严格执行医嘱进行用药治疗，从而有效改善偏头痛症状。

本研究结果显示，干预组临床总有效率高于对照组，且心理治疗后，患者焦虑抑郁评分明显改善，对患者身心健康具有积极影响。韦诺夫[2]在通过研究认为，内科疗法能够显著增加患者临床治疗的针对性，配合完善可行的心理疏导、治疗及干预，能够转变患者不良心态，对患者预后具有显著作用。

通过本研究结果，结合权威文献报道结果，认为心理治疗辅助药物治疗，能够明显改善偏头痛患者临床症状，缓解不良心理状况，在偏头痛患者治疗中作用明显，值得临床推广。

[1]游琳玉，贾晓明.心理咨询与心理治疗督导伦理的定性研究[J].中国心理卫生杂志，2014，24（12）：920-925.

[2]韦诺夫.中医内科疗法在偏头痛治疗中的效果研究[J].临床医药文献电子杂志，2014，17（08)：1287-1288.

R747.2;R395.5

A

1672-5018（2016）11-324-01