风险管理应用于儿内科护理中的临床效果

何素芹

云南省保山市龙陵县人民医院 云南保山 678300

风险管理应用于儿内科护理中的临床效果

何素芹

云南省保山市龙陵县人民医院 云南保山 678300

目的：探讨在儿内科护理中应用风险管理的临床效果。方法：将2015年7月至2016年7月在我院儿内科住院的患儿110例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组55例，采用常规护理管理，研究组55例，采用风险管理，比较护理方式的临床效果。结果：研究组患儿家长对护理质量评价高于对照组，且对护理服务满意度96.4%高于对照组81.8%，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05）。结论：在儿内科的护理中应用风险管理，能够提高患儿家长对护理服务的满意度，适合在临床中应用。

风险管理；儿内科护理；临床效果

儿内科在医院的各科室中具有特殊性，患者的年龄偏小，自我控制能力较差，对于医护人员的工作不能很好地配合，进而给临床的医护工作增加了难度[1]。加上家长对孩子的担心，也对医护人员的工作质量提出了较高的要求，一旦医护人员在工作中出现失误，导致意外情况的发生，轻则导致纠纷的发生，重则导致患儿出现生命的危险[2]。因此，为保证患儿的安全，本研究将2015年7月至2016年7月在我院儿内科住院的患儿110例作为研究对象，随机分为两组，分别采用常规护理管理和风险管理，现将两种护理方式的效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年7月至2016年7月在我院儿内科住院的患儿110例作为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组55例，男患儿27例，女患儿28例，年龄1-14岁，平均年龄在（5.6±1.2）岁，研究组55例，男患儿28例，女患儿27例，年龄1-13岁，平均年龄在（5.5±1.3）岁。将两组患儿的一般资料录入统计学软件中比较，结果显示无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理，包括常规检查、用药指导、日常监护及对症护理等，研究组采用风险管理，具体方法如下。（1）完善风险管理制度。对于儿内科病房中常发生的护理风险，制定相关的风险防范制度，如防护方案，安全管理方案、突发事件抢救方案、年度风险管理计划等[3]。（2）成立风险质量管理小组。由科室内护理人员组成风险管理小组，护士长为风险管理小组组长，小组成员由科室内护理人员担任。在护理工作中，护理人员要按照规章制度实施，护士长定期对各岗位护理人员的工作进行监控，评估护理人员的护理质量，定期对护理人员进行考核，保证护理人员均考核合格方可上岗服务。此外，科室内所有护理人员都要共同参与护理监督管理工作，做到互相监督，达到共同进步的目的[4]。（3）树立思想意识。在思想意识上，护理人员要具有树立高度的责任心和服务意识，特别是防范护理风险的意识，具有预见性评估能力，对临床护理中，常见的护理风险的性质、发生原因充分的了解，从而降低患儿发生坠床、猝死等护理事故的发生。（4）加强学习。护理人员要定期进行学习，除专业技术和理论知识的学习外，护理人员要学习护理相关的法律知识，如护理管理办法、医疗事故处理条例、护理规章制度等，从而能够树立正确的法律意识，提高自我保护意识和处理护理风险的能力。为提高护理人员的学习热情，可以通过组织竞赛、与其他科室、医院交流的活动，促进护理人员的学习。（5）加强沟通。沟通技巧是人与人之间交往的基础，特别是护理人员的服务对象是患者，心理变化明显，而良好沟通能够促进护患关系的和谐。因此，儿内科护理人员也同样需要进行沟通技巧的练习，做到与患儿沟通要根据患儿的年龄特点，与患儿家长沟通，要使用通俗易懂的语言，及时介绍患儿家长急需知道的内容，从而提高患儿及家长对护理工作的配合。

1.3 评价指标

统计两组患儿家长对护理质量的评价，分为护理环境、护理态度、操作能力和专业知识四项，每项满分为100分，分值越高，护理质量评价越高。在两组患儿康复出院前，请患儿家长填写本院自制的护理满意度调查问卷，护理满意度分为满意、一般满意和不满意。

1.4 统计学分析

本次研究收集的所有数据均使用统计学软件 SPSS24.0统计分析，计量资料使用平均值±标准差(±2s)表示，采用 t检验，计数资料使用百分率（%）表示，采用x检验，若P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家长对护理质量评价比较

研究组患儿家长对护理质量评价高于对照组，与对照组相比存在统计学差异（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患儿家长对护理质量评价比较(±s)

表1 两组患儿家长对护理质量评价比较(±s)

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2.2 两组患者家长对护理满意度比较

研究组患儿家长对护理服务满意度高于对照组，与对照组相比，存在统计学差异（P＜0.05），详细见表1。

表1 两组患儿家长对护理服务满意度比较[n,(%)]

3 讨论

儿内科的护理工作与其他科室不同，收治的患者年龄偏小，自我控制力差，配合度差，家长表现出紧张、焦虑等心理，容易对护理工作的实施造成干扰，因此，给临床的护理工作增加了难度。在医学中，风险管理是指在实际的护理过程中，通过对护理环节、护理过程的管理，管控患者在治疗期间的护理进程，通过预防风险、管理风险，从而降低患者发生意外事件机率[5]。近年来，风险管理的方式在临床中较为广泛的应用，通过对患者住院期间的整体护理过程的监控，使患者的生命得到保证，减少患者痛苦，提高患者的治疗效果和患者对护理服务满意度。

但儿内科的特殊性使临床护理中存在一定的风险因素，其中有患儿自身因素、家长因素、护理管理制度因素、医护人员因素，以及社会发展因素[6]。患儿自身因素是患儿不能直接表达出自身的感受，自理能力差，对临床工作不能很好地配合；家长因素是患儿看护过程中发生疏忽，导致患儿发生意外事故；社会因素是家长过于宠溺患儿，一旦护理工作发生偏差，就会导致纠纷；护理人员因素是护理人员在操作中未按照规定进行，或未及时巡视，导致风险因素的发生；管理制度因素是风险管理制度不完善，存在漏洞。因此，为探讨儿内科护理中风险管理的应用效果，本研究将我院儿内科收治的患儿作为研究对象，分为两组后进行比较，结果显示，风险管理的患儿家长对护理质量的评价高于常规护理，且对护理满意度96.4%高于常规护理81.8%，与常规护理方式相比，存在统计学差异。该研究结果证实了风险管理的临床效果。

综合所述，在儿内科护理中应用风险管理能够提高患儿家长对护理质量的评价，提升患儿家长对护理工作满意度，适合在临床中推广、应用。

[1]王纪红.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果研究[J].中国社区医师,2015,31(8):167-167,169.

[2]王瑶.风险管理应用于儿内科护理中的临床效果研究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):4-4.

[3]黄秀花.风险管理在儿内科护理中的应用效果[J].医药前沿,2013,(32):70-71.

[4]刘玉琴.风险管理应用于儿内科护理的临床效果[J].中国社区医师,2016,32(14):188-189.

[5]陈小丽.儿内科护理工作中的风险管理应用效果研究[J].中国继续医学教育,2016,8(14):218-219.

[6]赵晓辉,高振辉,张丽,等.儿科病房实施风险管理的做法与体会[J].护理管理杂志,2013,1(9):53-54.

R473

A

1672-5018（2016）11-308-01

何素芹（1966-），女，中专，内科主管护师，主要从事内儿科护理工作。