社区卫生院应用环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病的临床观察

张小燕

遵义市红花岗区延安路街道办事处社区卫生服务中心 贵州遵义 563000

社区卫生院应用环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病的临床观察

张小燕

遵义市红花岗区延安路街道办事处社区卫生服务中心 贵州遵义 563000

目的：观察在社区卫生院中应用环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病的临床效果。方法：选取94例社区卫生院于2015年1月¯2017年1月收治的冠心病患者进行研究，并随机分为两组，每组47例；对照组给予常规治疗，观察组则在此基础上应用环磷腺苷葡胺注射液治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及治疗前后的心功能指标变化。结果：①观察组的总有效率为87.23%，高于对照组的61.70%，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。②治疗后，两组患者的LVEF均明显提高，且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。结论：环磷腺苷葡胺注射液在社区卫生院中治疗冠心病可以显著提高临床治疗效果，改善心功能，具有良好的临床应用价值。

社区卫生院；环磷腺苷葡胺注射液；冠心病

冠心病，即冠状动脉硬化性心脏病，是一种常见的心内科疾病[1]。近年来，该病的发生率不断升高，而且病程较长，容易反复发作，会对患者的生活质量和生命安全造成严重影响。目前，社区卫生院应用环磷腺苷葡胺注射液治疗冠心病取得了一定的效果，并选取94例患者进行了如下临床研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从社区卫生院2015年1月～2017年1月收治的冠心病患者中选取94例作为研究对象。入选者均符合WHO制定的诊断标准，且知情研究内容，签署同意书；排除心脏扩大，左心室肥厚患者[2]。根据随机数字表法将患者分为两组。对照组纳入47例，其中男性29例，女性18例；年龄45～78岁，平均（58.72±5.64）岁；病程2～8年，平均（5.68±1.07）年。剩余47例自动归入观察组，其中男性27例，女性20例；年龄43～79岁，平均（58.69±5.52）岁；病程2～8年，平均（5.12±1.48）年。比较两组患者的性别比例，年龄和病程分布等数据，组间均无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组：给予常规治疗，口服扩冠药物，取20ml门冬氨酸钾镁，与250ml浓度为10%的葡萄糖溶液均匀混合，行静脉滴注。观察组：在上述治疗的基础上，取60～90mg环磷腺苷葡胺注射液（亚宝药业集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20058049），和250ml浓度为5%的葡萄糖混合，给予静脉滴注。两组患者均为1次/天，以2周为1疗程。

1.3 观察指标

对两组患者的临床治疗效果进行观察和比较，具体评价标准为[3]：显效：心电图ST-T段明显改善，心绞痛消失；有效：心电图ST-T段以及心绞痛均有所改善；无效：心电图ST-T段、心绞痛均无明显变化；总有效率=（显效+有效）/样本数×100%。同时，比较两组患者治疗前后的左室射血分数（LVEF）的变化。

1.4 统计学分析

采用 SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数和计量资料分别进行x2检验和t检验。当P＜0.05时，表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

经比较，观察组的总有效率为 87.23%，高于对照组的61.70%，组间差异显著，存在统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组冠心病患者的临床治疗效果对比[n(%)]

2.2 LVEF比较

治疗后，两组患者的LVEF均明显提高，和治疗前差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组显著高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组冠心病患者治疗前后的LVEF对比（%，±s）

表2：两组冠心病患者治疗前后的LVEF对比（%，±s）

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3 讨论

冠心病主要是因为冠状动脉狭窄而引起的一种心肌功能病变，主要的临床表现为胸痛，经常累及颈、背和胃等多个器官，还很有可能引发心绞痛、心力衰竭等并发症，危害严重，需要及时采取有效的治疗措施。

环磷腺苷葡胺注射液是一种新型的环磷腺苷类药物，对于提升肌力具有显著的作用，不仅可以促使药效的稳定发挥，还可以减少不良反应的发生，能够扩张血管，加速心肌代谢，减少心肌对氧的消耗量[4]。

在本次研究中，观察组的总有效率为 87.23%，高于对照组的61.70%，且其治疗后的LVEF高于对照组，组间差异均存在统计学意义（P＜0.05）。该结果和环磷腺苷葡胺注射液的如下作用有关：①可以促进钙通道的开放，提高钙离子的内流量和心肌细胞中的钙浓度，进而能增强心肌的收缩能力。②该药物具有抑制血小板聚集的的功效，可以阻断钙离子与血管平滑肌的结合，所以可以有效降低血管的阻力以及心脏负荷，进而提高LVEF，提高心肌对缺血和缺氧的耐受能力。

综合上述分析可知，环磷腺苷葡胺注射液在社区卫生院中治疗冠心病可以显著提高临床治疗效果，改善心功能，具有良好的临床应用价值。

[1]王艳,沈佳炎.静脉滴注环磷腺苷葡胺注射液致不良反应3例[J].心脑血管病防治,2015,42（03）:256-257.

[2]程湛然,陈晓虎.丹参多酚酸盐合用环磷腺苷葡胺对冠心病PCI术后血液流变,hs-CRP及NT-proBNP的影响[J].中国实验方剂学杂志,2015,13（17）:152-155.

[3]陈宇,宋福钢,木森,等.环磷腺苷葡胺注射液治疗缺血性心肌病合并心力衰竭的临床效果[J].中国当代医药,2015,17（31）:42-44.

[4]陈艳辉,陈瑛琪.丹红注射液与环磷腺苷葡胺在冠心病不稳定型心绞痛中的治疗价值[J].中国实用医药,2016,29（32）:155-156.

R541.6;R541.4

A

1672-5018（2016）11-040-01