B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值

刘 宇

贵州省兴义市计划生育妇幼保健院 562400

B超检查诊断孕期胎儿畸形的应用价值

刘 宇

贵州省兴义市计划生育妇幼保健院 562400

目的：分析B超用于孕期胎儿畸形诊断的临床价值，为早期治疗提供指导依据。方法：从病例库抽取2015年6月-2016年6月期间，我院收录的1000例孕期妇女展开B超检查，孕周37-40周，平均孕周39±1.5周，对产前检查结果进行总结分析，统计孕期B超检查胎儿畸形的诊断率。结果：本次B超检查显示，共有55例胎儿畸形，实际诊断53例，漏诊2例，检出率96.4%；具体统计，孕10～12周，检查出10例，检出率为18.2%；孕20～27周，检查出26例，检出率为47.3%；孕28～36周，检查出14例，检出率为25.5%；孕37～40周，检查出5例，检出率为9.0%；产后统计，唇裂28例，先天性心胜病7例，脑积水5例，无脑儿2例，开放性脊柱裂2例，双足内翻4例，胎儿肢短3例，双肾积水2例，肛门闭锁2例。结论：产前检查可及时发现胎儿畸形，利用B超检查进行畸形风险分析，提高了临床检出率，为及时救治提供了指导依据。

B超；产前检查；胎儿畸形；价值

新时期产科检查方式更加多样化，最终目标均是为了防止先天性疾病对婴儿成长造成的不利影响。B超是产科检查最为常用的方式，可及时引导产妇做好充分的检查工作，掌握胎儿畸形病症的发生率。面对传统检查模式存在的不足，要积极选用B超作为诊断技术，提高胎儿畸形检出率，为后期病症救治处理做好充分的准备。本次结合我院2015年6月-2016年6月期间，收录的1000例孕期妇女，对其临床B超检查结果进行综合分析。如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

从病例库抽取2015年6月-2016年6月期间，我院收录的1000例孕期妇女展开B超检查，年龄19-42岁，平均年龄27± 3.5岁；孕周37-40周，平均孕周39±1.5周，初产妇782例，经产妇218例。

1.2 方法

对产前检查结果进行总结分析，统计孕期B超检查胎儿畸形的诊断率。同时，临床询问疾病史、家族史等，熟悉孕期产妇具体病况。

2 结果

本次B超检查显示，共有55例胎儿畸形，实际诊断53例，漏诊2例，检出率96.4%；具体统计，孕10～12周，检查出10例，检出率为18.2%；孕20～27周，检查出26例，检出率为47.3%；孕28～36周，检查出14例，检出率为25.5%；孕37～40周，检查出5例，检出率为9.0%；具体如表1。

表1：55胎儿畸形检出结果统计

结合表1，本次产后统计，唇裂28例，先天性心胜病7例，脑积水5例，无脑儿2例，开放性脊柱裂2例，双足内翻4例，胎儿肢短3例，双肾积水2例，肛门闭锁2例。由此可见，产前B超检查对婴儿健康具有保障性作用，重点加强了胎儿畸形隐患的防控效果。

3 讨论

3.1 产前B超检查内容

胎儿畸形与自身发育水平相关，也与母体孕期健康状态有直接性关联，如何提高胎儿畸形诊断率，必须要依赖于B超检查技术，这是对先进性疾病诊治的最好方式。通常，胎儿畸形分为可治疗、不可治疗等两种，前者需在宫内提早实施治疗方案，或者则属于不可治疗性疾病，也能及时引导产妇及家属做好准备。B超检查可清楚地看到胎儿较大器官的形态，胎儿在宫内的活动状况，羊水量的多少，胎盘的形态及位置，胎盘后有无出血等情况，是产科十分重要的诊断手段之一。本次B超检查显示，共有55例胎儿畸形，实际诊断53例，漏诊2例，检出率96.4%；具体统计，孕10～12周，检查出10例，检出率为18.2%；孕20～27周，检查出26例，检出率为47.3%；孕28～36周，检查出14例，检出率为25.5%；孕37～40周，检查出5例，检出率为9.0%。医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。

3.2 B超检查作用

孕期 B超检查好处多多，也是孕期必不可少的检查孕期 B超是每位准妈妈都要做的，医生可以通过B超检查能看到胎儿的情况，及早发现胎儿问题，解决问题。在孕期除必要的进行B超诊断，不要经常让超声波穿过胎儿身体组织，以免干扰胎儿的正常发育和代谢，尤其是那些一味想了解胎儿性别而反复做B超的做法是绝对不可取的。产前诊断与检查是为了保证胎儿健康，实时掌握胚胎及胎儿的健康状态，重点检查是否存在异常病症分析，提前做好宫内治疗措施。据统计，产科临床胎儿畸形发生率在明显上升，除了意外流程、胎死宫内等情况，3%-5%胎儿具有潜在性的病症隐患，尤其在智力发育、肢体缺陷、畸形等方面发生率更高。B型超声诊断是产科领域较为理想的检查方法，在妊娠的前半期，利用B超可以诊断妊娠、死胎、葡萄胎、异位妊娠、妊娠合并肿瘤、子宫畸形、脑积水、无脑儿等胎儿畸形，这些诊断均应在膀肮充盈时进行。妊娠后半期，利用B超可以诊断胎位、双胎或多胎、羊水过多或过少、胎儿畸形、胎儿性别、胎盘定位，以明确妊娠晚期出血的原因，胎儿头径线测量，胎儿宫内情况，预测胎儿成熟度——通过胎盘分级，羊水量多少，胎儿双顶径等来判断胎儿成熟度和预测胎龄。羊水量对于胎儿的生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示胎儿异常发育，所以，B超检查至关重要，为优生优育保驾护航。观察胎儿生理活动情况：B超检查能够直观胎儿在母体内的活动状况，诸如呼吸情况、胎儿的运动、整个身体大的运动、肢体的运动等。产前B超检查，可了解胎儿生长发育情况：B超既可以测量胎儿的各个部位，如胎头大小、胎臀长度，也可以清晰地显示出胎儿的头颅、躯干、心、肺、肝、脾、胃、肾、膀胱等器官和四肢骨骼的情况，通过测量所得的数据，估计胎儿发育情况，还能确定有胎位及胎盘位置，评价胎盘功能，选择分娩方式。

结论

产前检查可及时发现胎儿畸形，利用B超检查进行畸形风险分析，提高了临床检出率，为及时救治提供了指导依据。本次研究说明，产前检查及保健对母婴健康意义重大，定期开展B超检查工作，可提前发现宫内胎儿疾病隐患，分析B超用于孕期胎儿畸形诊断的临床价值，大大降低了胎儿出生后的疾病发生率。对于产前 B超检查发现异常的胎儿，要及时采取针对性的处理方式，解决传统治疗方式存在的问题，对胎儿畸形做好充分的准备工作。

[1]吴鸣.彩色超声检查对孕期胎儿畸形的诊断价值[J].中外医疗.2014(32)

[2]范含萍，洪云，叶彩宏.超声检查在中孕期胎儿畸形筛查中的初步应用(附5428例胎儿形态学超声筛查结果分析)[J].皖南医学院学报.2014(02)

[3]黄春玲，蒋健穗.彩超筛查早中孕期胎儿畸形的临床价值[J].柳州医学.2014(01)

[4]秦青梅.超声诊断孕期胎儿畸形存在的问题分析[J].基层医学论坛.2014(05)

[5]付小红.50例胎儿畸形的超声诊断与分析[J].中国医药导报.2014(26)

R445.1

A

1672-5018（2016）09-244-01