慢性肾脏病非透析患者血清微炎症状态与肾功能的相关性

刘兴佳

大连市第五人民医院 泌尿内科 辽宁大连 116021

慢性肾脏病非透析患者血清微炎症状态与肾功能的相关性

刘兴佳

大连市第五人民医院 泌尿内科 辽宁大连 116021

目的：拟通过检测慢性肾脏病患者血清Hs-CRP及肌酐、尿素氮，初步探讨慢性肾脏病患者微炎症反应状态与肾功能的相关性。方法：我院住院治疗且诊断明确的1-4期CKD 患者100 例、在体检中心行健康体检者20 例( 正常组) 作为研究对象。收集受试对象的外周血标本，检测Hs-CRP及肌酐、尿素氮。结果：两组患者年龄无明显差异，两组间BUN，Cr, Hs-CRP有显著性差异，CKD组BUN，Cr，CRP明显高于正常对照组（P＜0.05）。结论：Hs-CRP作为炎症反应的重要细胞因子, 可能参与了慢性肾脏病患者的微炎症反应, 微炎症因子在慢性肾脏病发生及病情进展中发挥重要作用。

微炎症反应状态，慢性肾脏病，肾功能

慢性肾脏病在全球范围内的患病率为 10.2%-13.0%。在我国，CKD的发病率每年以7%的速度上升。近年来研究证实，微炎症状态是慢性肾脏病患者动脉硬化、心血管疾病(CVD) 并发症的关键因素。CRP等炎症细胞因子、急性时相蛋白等释放为中心的缓慢发生和持续存在的轻微炎性反应, 是通过实验室检测才被发现的特殊状态, 即“微炎症反应状态”。超敏 C反应蛋白是检测慢性肾功能衰竭患者微炎症状态的重要指标[1-3]。因此本课题拟通过对慢性肾脏病患者血清炎性因子Hs-CRP和肌酐、尿素氮等联合检测，初步探讨慢性肾脏病患者微炎症反应状态与肾功能的相关性。

1.材料与方法

1.1 一般资料：选取在我科住院治疗且诊断明确的1-4期CKD患者100 例、在体检中心行健康体检者20 例( 正常组) 作为研究对象。CKD 的诊断及分期标准参照第7 版内科学，患者肾小球滤过率( GFR)的计算采用中国人简化MDRM 公式。

1.2 采集外周血样本及相应指标的检测：患者入院后第二天采取静脉血，-80度冰箱保存。分别检测Hs-CRP、肌酐、尿素氮等指标。

2.统计学处理：

应用SPSS 17. 0统计软件进行统计。数据采用均数±标准差表示, 组间比较采用单因素方差分析。以P＜0.05表示有统计学意义。

3.实验结果：

100例CKD患者男性57例，女性43例，正常对照组男女各10例。两组患者年龄无明显差异，CKD组BUN，Cr，Hs-CRP明显高于正常对照组，两组间比较有显著性差异（P＜0.05）。详见表1。

表1：CKD组和正常组一般指标的比较

注：*与正常组相比较P＜0.05

4.讨论

临床上关于 CRP 的研究已经具有 70 多年的历史，传统的观点认为CRP 是一种非特异的炎症标志物， 但是经过近十几年的研究，CRP 本身也是一种促炎症介质并主动参与炎症过程本身。本研究结果表明两组间BUN，Cr，Hs-CRP有显著差异，CKD组BUN，Cr，CRP明显高于正常对照组。研究表明慢性肾脏病患者普遍存在微炎症状态, 即使在肾脏损害早期, 炎症介质也已明显增高。微炎症状态标志物从一定程度上可以较好地反应出慢性肾脏病患者的微炎症状态。Hs-CRP作为炎症反应的重要细胞因子, 可能参与了慢性肾脏病患者的微炎症反应, 微炎症因子在慢性肾脏病发生及病情进展中发挥重要作用。

[1]Ramirez R, Martin-Malo A, Aljama P.Inflammation and hemodia filtration[ J].ContribNephro1, 2007, 158(5):210 -215.

[2]Roberts MA, Hare DL, Ratnaike S, etal.Cardiova scular biomarkers inCKD:Pathophysiology and implications for clinical management of cardiacdisease[J].Am J Kidney Dis, 2006, 48:341 -360.

[3]Zoccali C.Traditional and emerging cardiovascular and renal risk factors: an epidemiologic perspective[ J]. Kidney Int, 2006, 70:26 -33.

[4]Lu J， Marnell LL， Marjon K D， et al. Structural recognition and functional activation of FcyR by innate pentraxins[J]. Nature，2008，456（7224）：989-992.

Correlation Between Serum Micro Inflammatory Status and Renal Function in Patients with Chronic Kidney Disease

Liuxingjia
(Fifth People's Hospital of Dalian City, Dalian City, 116021, China)

Objective: To study the correlation between serum Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen in patients with chronic kidney disease, and to explore the relationship between the micro inflammatory reaction and renal function in patients with chronic kidney disease.Methods: in our hospital, 100 cases of CKD patients with clear diagnosis of 1-4 and 20 cases of healthy physical examination in the physical examination center were used as the research objects. Peripheral blood samples were collected to detect Hs-CRP, creatinine and urea nitrogen.Results: there were no significant differences in age between the two groups, BUN, Cr, Hs-CRP, CKD, BUN, Cr, CRP in the two groups was significantly higher than that in the control group (P＜ 0.05).Conclusion: Hs-CRP is an important cytokine in the inflammatory response, which may play an important role in the occurrence and progression of chronic kidney disease in patients with chronic kidney disease.

Micro inflammatory state, chronic kidney disease, renal function

R692

A

1672-5018（2016）09-051-01