比较分析经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果
2016-04-26陈丽
陈丽
贵航集团三0二医院 贵州安顺 561000
比较分析经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果
陈丽
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目的:探究经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果。方法:在本次研究中选择近两年我院收治的需要接受子宫切除的50例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,分别应用经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,对临床效果进行对比。结果:治疗组的平均住院时间、平均住院时间、术中出血量、手术时间各项指标明显优于对照组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。对照组组出现感染、阴道出血和发热症状的患者分别有2例,1例和0例,不良反应率为12%,治疗组出现上述不良反应的患者分别有0例,1例和0例,有1例,不良反应率为4%,组间比较结果具有统计学意义(p<0.05)。结论:对患者采用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,手术时间比较短,优势更为明显,患者该治疗方式满意度更高,因此值得推广和应用。
经腹全子宫切除术;腹腔镜全子宫切除术;临床效果
全子宫切除术是当前妇科临床研究中比较常见的手术形式之一,其优势显著。随着临床医疗卫生技术的不断发展,对技术形式有更高的要求。应用比较广泛的技术包括:腹腔镜全子宫切除术、经腹全子宫切除术。针对该病的特殊性,在临床研究中必须从实际情况入手,及时采取有效的手术方式进行治疗,减少临床不良反应。医护人员需要从实际情况入手,腹腔镜全子宫切除术和经腹全子宫切除术进行了解,按照具体要求进行操作,减少临床不良反应。为了探究经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术的临床效果,在本次研究中选择近两年我院收治的需要接受子宫切除的50例患者为研究对象,将患者分为不同的组别,分别应用经腹全子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,对临床效果进行对比。详细报道如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中选择近两年我院收治的需要接受子宫切除的50例患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组25例患者。对照组患者年龄在35-52岁,平均年龄(42.5±1.8)岁,病程在2个月-4年,平均病程(2.8±1.5)年。治疗组患者年龄在 35-55岁,平均年龄(43.5±2.2)岁,病程在 3个月-5年,平均病程(3.9±1.4)年。两组患者在年龄和病程等常规性资料方面无明显差异性,不具有统计学意义(p>0.05),可以对资料进行对比。
1.2 方法
治疗组患者应用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,首先对患者进行全麻,准备好手术器材,包括:腹腔镜、高清晰摄像系统、气腹机等。首先选择患者膀胱截石位,进行常规性消毒,导尿置举宫器,在脐孔上方大约2-3cm处做出切口,长度大约为10mm,采用气腹针进行穿刺,形成二氧化碳人工气腹,压力值控制在12mmHg。穿刺腹腔,采用盆腔具体情况,在左下腹做出2个穿刺口,穿刺入腹腔,置入手术器材,采用双极电切左右圆韧带,卵巢固有韧带,打开膀胱反折腹膜,分离电切子宫动静脉。此时需要进行密切配合,子宫体从阴道取出,如果体积比较大,则碎块取出。最后进行常规缝合操作[1]。
对照组采用经腹全子宫切除术,对患者进行全麻,在脐耻之间或在耻骨联合上作切口为手术切口,切口长约8cm,手术步骤按照常规方式进行。
1.3 评价指标
本次研究中对两组患者常规性指标以及不良反应率等进行对比分析。
1.4 统计学方法
在本次研究中采用 SPSS24.0 统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析,计量资料采用 t 检验,计数资料采用 X2检验,当P<0.05 说明比较结果存在明显的差异性,具有统计学意义。
2.结果
在本次研究中,治疗组的平均住院时间、平均住院时间、术中出血量、手术时间各项指标明显优于对照组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05),详细如表一:
表一:两组患者的相关指标分析
在本次研究中,对照组组出现感染、阴道出血和发热症状的患者分别有2例,1例和0例,不良反应率为12%,治疗组出现上述不良反应的患者分别有0例,1例和0例,有1例,不良反应率为4%,组间比较结果具有统计学意义(p<0.05),如表二:
表二:两组患者并发症比较分析
3.讨论
近些年来女性妇科炎症逐渐增加,包括:多发性子宫肌瘤、子宫腺肌病等症状,对患者自身有严重的影响。基于其特殊性,在临床研究中需要从实际情况入手,及时对患者采取有效的措施进行治疗,减少临床不良反应[2]。
随着临床医疗卫生技术的不断发展,在后续治疗过程中需要从现状入手,按照手术形式进行操作,避免出现操作不当的现象。腹腔镜下全子宫切除术的手术时间比较短,对患者自身无明显影响,手术视野暴露的比较充分,不会存在严重的盆腔粘连的现象,整体优势显著。基于其特殊性,在临床研究中需要医护人员对其引起重视,按照手术操作流程进行。此外经腹全子宫切除术操作比较简单,但是会存在术后切口长或者疼痛现象明显的症状,术后会存在较大的瘢痕,严重影响其美观性。基于其特殊影响,必须对患者的病情进行分析,结合具体情况进行操作[3]。
全子宫切除术对患者自身有严重的影响,很多女性患者接受治疗后,会存在心理压力大的现象,尤其是30-40岁左右的女性,由于生活压力大,子宫切除后心理压力更明显,甚至会出现焦虑和烦躁的现象,部分患者如果得不到有效的指导,会出现抑郁症的现象[4]。因此在临床研究中需要了解患者的心理变化,从实际情况入手,给予患者适当的引导和帮助,让患者对自身疾病有一定的了解。此外要对腹腔镜全子宫切除术进行了解,掌握临床治疗成功案例,积极配合医护人员接受治疗。此外腹腔镜全子宫切除术和经腹全子宫切除术相比,住院费用、药费等比较少,整体优势比较明显[5]。
治疗组的平均住院时间、平均住院时间、术中出血量、手术时间各项指标明显优于对照组,组间数据比较差异显著,具有统计学意义(p<0.05)。对照组组出现感染、阴道出血和发热症状的患者分别有2例,1例和0例,,不良反应率为12%,治疗组出现上述不良反应的患者分别有0例,1例和0例,有1例,不良反应率为 4%,组间比较结果具有统计学意义(p<0.05)。说明对患者采用腹腔镜下全子宫切除术进行治疗,其优势显著,需要掌握手术适应症,进而提升手术成功率[6]。
综上所述,腹腔镜全子宫切除术临床优势显著,对患者自身创伤比较小,手术视野清晰,患者对其满意率比较高,因此值得临床推广和应用。
[1]唐大欣,涂发玖.腹腔镜下子宫切除术与常规经腹子宫切除术临床效果比较[J].大家健康(学术版),2014,23:102.
[2]孙茹.腹腔镜下全子宫切除与经腹全子宫切除的临床效果比较[J].中国当代医药,2015,03:77-79.
[3]冯怡辰,李敏,韩英.不同方式子宫全切术临床疗效比较[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,03:308-309.
[4]张建萍.经腹全子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术的临床比较[J].吉林医学,2013,29:6110-6111.
[5]侯玉兰,郭端英,魏萍.腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果比较[J].实用医技杂志,2008,13:1646-1648.
[6]张郭丽.腹腔镜全子宫切除术与经腹全子宫切除术及阴式全宫切除术比较分析[J].大家健康(学术版),2016,06:171.
R714.3
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1672-5018(2016)09-057-01