中西医结合护理干预对肝硬化腹水治疗效果的影响

梁美春

广西壮族自治区靖西市中医医院 广西靖西 533899

中西医结合护理干预对肝硬化腹水治疗效果的影响

梁美春

广西壮族自治区靖西市中医医院 广西靖西 533899

目的 探究中西医结合护理干预对肝硬化腹水治疗效果的影响。方法 选取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者临床资料进行分析，根据不同护理干预措施分为对照组（42例）和研究组（42例），对照组行西医常规护理干预，研究组在对照组基础上行中医特色护理干预，观察治疗有效率及生命质量评分。结果 研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05)，研究组生命质量各指标评分均显著高于对照组(P＜0.05)。结论 中西医结合护理干预肝硬化腹水治疗可以有效提高患者治疗有效率。

中西医结合护理;肝硬化腹水;治疗效果

多数肝脏疾病最终会发展为肝硬化腹水，其病程长且易反复发作，预后较差，影响患者生活质量和生命健康[1-2]。目前多对进行肝硬化腹水治疗患者行中西医结合护理，为探究其护理效果，我院针对性选取2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者临床资料进行分析，现作报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2015年6月-2016年6月收治的84例肝硬化腹水患者临床资料进行分析，根据不同护理干预措施分为对照组（42例）和研究组（42例）。年龄32-68岁，平均（48.39 ±5.12）岁；病程2-7年，平均（4.68±1.41）年。两组患者基线资料无显著差异（P＞0.05），具可比性。

1.2 纳入及排除标准 患者均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准。纳入标准：符合肝硬化腹水诊断标准，思维清晰、语言交流顺利，自愿进行研究并签知情同意书。排除标准：智力障碍者，心、脑血管疾病者，原发性肝癌引起腹水者，患严重并发症者。

1.3 方法 两组患者均予以常规治疗，对照组行西医常规护理干预，具体为：①严密监测患者生命体征变化情况和腹围变化，监测是否出现并发症的早期征象；②帮助患者取舒适体位进行卧床休息，减少腹水对于呼吸的影响，定时叮嘱患者翻身活动，促进患者血液循环；③指导患者饮食，食物应为低脂、高蛋白和维生素、低盐类，多食易消化、清淡饮食，遵循少食多餐原则。研究组在对照组基础上行中医特色护理干预，具体为：①情志护理，患者因疾病影响多存在思虑过度、恼怒烦躁等不良情绪，给予患者移情和减压护理，缓解患者负面情绪；②穴位按摩护理，患者取适合体位后放松全身，操作者在相应穴位用拇指或者食指施点、按、揉手法，帮助患者疏通经络，疏肝解郁。③药食护理，肝肾阴虚患者食用生梨、冬瓜、木耳等食物，热湿蕴结患者食用冬瓜鲤鱼汤，寒湿困脾患者食用肉桂、葱、姜粥等。

1.4 统计学方法 本研究数据均以SPSS17.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用表示，计数资料

2 结果

2.1 比较两组临床效果 研究组显效32（76.19%）例，有效7（16.66%）例，无效 3（7.14）例；对照组显效 15（35.71%）例，有效17（40.47%）例，无效10（23.81%）例，研究组总有效率92.85%高于对照组

2.2 比较两组生命质量评分 研究组生命质量各指标评分均高于对照组，比较差异显著具统计意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组生命质量评分分）

表1 两组生命质量评分分）

注：组间比较，aP＜0.05。

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3 讨论

肝硬化是一种常见于临床慢性肝病，具有病程长且易反复发作特点，晚期常出现各种病变，如腹水、癌变、上消化道出血、并发感染等[3]。本次研究中，研究组总有效率显著高于对照组，研究组生命质量各指标评分均显著高于对照组，此结果和倪琳琳研究相似[4]，表明中西医结合护理通过对患者住院环境、饮食、情志以及按摩等多方位进行护理，有效缓解患者负面情绪，提高治疗效果。西医常规护理措施中对患者进行穿刺护理，在进行穿刺前嘱咐患者排空膀胱，在其过程中严密监测患者体征变化，根据患者情况进行流量和流速控制。而且对患者进行皮肤护理，患者多伴随皮肤瘙痒粗糙，定时进行温水擦洗，保持患者皮肤清洁，定期更换床单，对病房进行清洁消毒通风。中医认为人作为一个有机整体，情志变化会影响脏腑器官气血的变化，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾，而患者因肝硬化腹水病程长且反复容易出现各种负面情绪。中医特色护理干预中采用情志护理措施，通过和患者沟通，解答患者疑问并使用温馨用语鼓励患者，能够树立患者治疗信心；利用移情法转移患者注意力，培养其书法、听音乐、下棋等兴趣爱好，使患者保持愉悦心情；在病情允许的情况下，鼓励患者散步赏花草，参加室外活动，缓解患者负面情绪，有助于病情的恢复[5]。而穴位按摩通过穴位作用于人体，能够疏通患者经络，调节患者机体抵抗力，调理气机，改善患者抑郁状态。

综上所述，肝硬化腹水患者应用中西医结合护理干预可以有效缓解患者不良情绪，提高患者治疗有效率，具有临床推广和应用价值。

[1]单玉范.护理千预对肝硬化腹水患者预后的影响[J].当代医学,2015,21(13):93-94.

[2]关菲.护理干预对肝硬化腹水患者发生率的影响探讨[J].中国继续医学教育,2016,8(13):218-219.

[3]秦丽.肝硬化腹水的中西医结合护理[J].内蒙古中医药,2014,33(25):155-156.

[4]倪琳琳.护理干预对中西医结合治疗肝硬化患者的影响[J].当代临床医刊,2015(5):1690-1691.

[5]刘利芳.中西医护理干预在肝硬化腹水患者中的应用效果观察[J].光明中医,2016,31(3):416-417.

R473.5

A

1672-5018（2016）09-127-01