断指再植手术的围手术期护理干预效果分析

蔡超余

瑞安市人民医院 浙江瑞安 325200

断指再植手术的围手术期护理干预效果分析

蔡超余

瑞安市人民医院 浙江瑞安 325200

目的：研究断指再植手术的围手术期护理干预的应用效果。方法：选取我院2015年9月到2016年6月期间于我院行断指再植手术的患者200例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各100例患者，对照组患者采用常规护理方式，试验组患者采用护理干预方式。比较两组患者断指再植成功率和血管危象发生率，并对两组患者的护理满意度进行比较。结果：试验组患者断指再植成功率高于对照组，血管危象发生率低于对照组，并且试验组患者护理满意度高于对照组，两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：护理干预在断指再植手术围手术期的应用效果较好，能明显提升患者断指再植成功率，降低血管危象发生率，并提升患者护理满意度，值得在临床上推广使用。

断指再植术 围手术期 护理干预 效果

断指再植手术时临床上挽救断指的有效方式，其能有效促进患者手部功能的恢复速度。但根据临床上对断指手术的研究，患者在实施断指再植手术后其再植收治的存活率相对较低，并且经常会出现血管危象[1]。因此，在对患者进行断指再植手术的时候必须要采取有效的护理措施，确保患者断指再植的成功率。本研究对断指再植手术的围手术期护理干预效果进行分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年9月到2016年6月期间于我院行断指再植手术的患者200例为研究对象，使用数字随机化法将其分为对照组和试验组，每组各100例患者。对照组患者中男性患者62例，女性患者38例，患者的年龄在19～67岁，平均年龄（39.62±7.14）岁。试验组患者中男性患者64例，女性患者36例，患者的年龄在21～69岁，平均年龄（39.78±7.25）岁。两组患者的性别和年龄等基本资料相比差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理方式，其中主要是配合医生完成断指再植手术，并在术后为患者提供必要的断指护理，督促患者在手术后按时遵医嘱服药等。试验组在对照组的基础上采用护理干预，其具体方法如下。

1.2.1 心理护理

手指是人们日常生活中重要的器官，其对人体正常活动有重要作用。患者在手指断裂后经常会因为各种原因而出现抑郁和焦虑等不良情绪，对其断指再植手术的效果造成严重影响。因此护理人员要在患者治疗过程中与其保持密切沟通交流，密切关注患者的心理状态变化，在患者出现不良情绪的时候及时对其进行疏导，并与患者家属保持良好的沟通交流，让患者家属在患者治疗过程中对其给予足够的关心，从而消除患者的不良情绪。

1.2.2 体位护理

在患者实施断指再植手术后，护理人员要让患者保持绝对卧床静养，持续时间在1～2周，期间禁止患者开展任何床下活动。同时，护理人员要指导并协助患者保持症状的体位，其中主要是让患者将患肢太高，并保持头部太高的姿势，防止患者在卧床期间出现侧卧体位，从而保证患者手术后患肢不会受到挤压。

1.2.3 康复训练

在手术后的第一周，护理人员要知道患者保持卧床休息的状态，并对患者的患肢进行局部向心性按摩。在手术后2～4周，护理人员要指导并协助患者进行手掌肌肉等长收缩训练。在患者再植手指的指骨完全愈合后，护理人员要知道患者使用患肢进行日常的抓握训练，并适当进行关节锻炼。在进行患肢活动能力训练的过程中要不断加强训练强度，但要将强度控制在患者能够承受的范围内，避免训练强度过大导致患者断指愈合后再次出现断裂。

1.2.4 日常生活护理

在患者手术弯沉过后要对患者病房环境进行严格管理，定期对病房进行消毒和杀菌处理，保证患者在术后处于清洁的环境中。同时，要保证患者病房内的安静，对患者家属的探视进行限制，让患者能够有足够的静养时间。另外，要保证患者病房内空气清新，并对病房内的温度和湿度进行严格控制，确保患者的生活环境舒适。

1.3 评价指标

观察两组患者断指再植后的成功率和血管危象发生率，并对两组患者的护理满意度进行调查了解。

1.4 数据处理

使用 SPSS22.0统计学软件对两组数据进行处理，其中计量资料用（±s）表示，计数资料用百分率（%）表示，采用X2检验和t检验，疫P＜0.05为数据差异具有统计学意义。

2.结果

经过治疗后，试验组患者断指再植成功率高于对照组，血管危象发生率低于对照组，并且护理满意度高于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组治疗后相关指标对比（%）

3.讨论

现代社会中各种事故导致的手指断裂越来越多，很多患者在手指断裂后不能正常开展日常活动，对其生活质量造成严重影响。断指再植是临床上对手指断裂的主要治疗方式，但是其成功率相对较低[2]。根据临床上对断指再植手术的分析，影响患者手术后断指存活率的因素中主要有患者的心理、手术适应症和断指的保存[3]。同时，患者手术过程中的护理质量也会对患者的断指再植存活率造成影响。因此在患者进行断指再植手术前后需要对患者进行全面的护理，通过这样的方式来减少患者治疗后对断指存活率的不利因素，促进患者恢复[4]。

本研究对护理干预在断指再植手术围手术期的应用效果进行分析，其中试验组患者的断指再植存活率高与对照组，血管危象发生率低于对照组，并且试验组患者的护理满意度高于对照组，两组数据差异有统计学以（P＜0.05）。说明护理干预在断指再植手术围手术期的应用效果较好，值得在临床上大力推广。

[1]李秀萍. 对行断指再植手术的患者实施优质护理干预的效果分析[J]. 当代医药论丛,2015,11:92-93.

[2]黄海燕,高云,贾红兵,徐冰,张曼. 小儿断指再植155例围手术期安全护理干预[J]. 西北国防医学杂志,2012,01:89-90.

[3]韩艳军,张晓霞,马英. 断指再植术围手术期的护理干预[J]. 河南外科学杂志,2013,04:143-144.

[4]刘娜娜. 对行断指再植手术的患者实施优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2016,05:52-53.

R473.6

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1672-5018（2016）09-172-01