临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的干预效果观察

吴志琼

金堂县第一人民医院 四川成都 610400

临床护理路径应用于腹腔镜胆囊切除术患者的干预效果观察

吴志琼

金堂县第一人民医院 四川成都 610400

目的：讨论腹腔镜胆囊切除术的患者实施临床护理路径干预的临床效果。方法：选取90例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究，分为常规组和路径组，常规组实施常规的护理干预，路径组则实施临床护理路径干预。结果：路径组患者在治疗效果以及术后情况等方面均明显优于常规组。结论：实施护理路径干预，可以有效的提高患者的治疗效果，加速患者的恢复。

临床护理路径；于腹腔镜胆囊切除术；临床效果

胆囊切除术主要应用于胆囊炎、胆结石等疾病，而腹腔镜下手术具有创伤面积小，恢复快等优势，现如今以被完全应用与临床治疗中，腹腔镜下胆囊切除术也逐渐应用于临床，但是由于手术受麻醉及方式的影响，患者在术后容易出现伤口疼痛、恶心、呕吐等并发症，严重影响患者恢复，所以必须要在治疗的过程中予以相应的护理干预才能降低上述问题的发生率[1]，因此为了研究临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者的临床效果，特选取2015年6月至2016年7月，90例行腹腔镜胆囊切除术的患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月至2016年7月，90例行腹腔镜胆囊切除术的患者为研究对象，根据护理方式将以上患者分为常规组和路径组，其中常规组患者为45例，男性患者25例，女性患者20例，年龄21至78岁，平均年龄（55.2±3.1）岁，其中患有胆结石的患者为18例，患有胆囊炎的患者为16例，患有胆囊息肉的患者为11例；路径组患者为45例，男性患者23例，女性患者22例，年龄23至81岁，平均年龄（56.1±3.4）岁，其中患有胆结石的患者为16例，患有胆囊炎的患者为17例，患有胆囊息肉的患者为12例，对比两组患者的临床资料，差异无统计学意义（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均实施腹腔镜下胆囊切除术进行治疗，常规组患者在手术的过程中实施常规的护理干预，而路径组则实施临床护理路径干预，具体操作如下：

1.2.1 患者入院第一天，相关护理人员应与患者和家属介绍医院的环境，询问患者的病情状况，为患者讲解疾病的相关知识，为患者做相应的体检，待患者熟悉后，由主治医师进行查房，并进行术前评估，制定放疗时间。

1.2.2 患者入院第二天，护理人员对患者进行心理护理，由于患者受到疾病的折磨，会出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，所以护理人员应及时的与患者进行沟通，与患者讲解治疗的好处，讲解手术成功的案例，耐心的解答患者所提出的问题，满足患者所提出的合理请求，缓解患者的不良情绪，帮助其树立良好的治疗心态，提高患者对治疗的信心[2]。

1.2.3 患者入院第三天，进行手术准备，护理人员告知患者手术的方式以及注意事项，让其放松，缓解其压力。并且在手术前还要对患者进行各项检查，确认无误后进行治疗。做好呼吸道、皮肤等手术准备，在手术当天指导患者将肠道排空，禁食，术前指导患者采取平卧位，并予以吸氧治疗。严密的观察患者的各项生命体征情况，如患者出现任何不良反应应及时的与主治医生取得联系，并采取相应的治疗措施。

1.2.4 手术后，医护人员应及时的评估患者的治疗效果，并观察患者是否出现不良反应情况，加强护理干预，避免并发症的发生。告知患者治疗效果，使其放心。并且根据患者的具体情况制定相应的饮食计划和恢复计划。

1.2.5 出院指导，患者在出院的前一天，护理人员应与患者进行沟通，告知其出院后的注意事项，按时服药，并且为患者制定相应的康复计划，加速患者的恢复，叮嘱其定期进行复查，记录好患者的联系方式，并且告诉患者及家属，如果出现任何不良反应一定要及时来医院进行复查[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理效果以及术后情况（包括住院时间、排气时间、下床活动时间）。

1.4 判定标准

显效：患者的临床症状消失，且无并发症的发生；

有效：患者的临床症状好转，疼痛有明显缓解，无并发症；

无效：患者的临床症状改善不明显，出现并发症。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 21.0对上述两组患者的数据进行分析和处理，计数资料采用（±s）表示，应用x2检验；计量资料采用率（%）表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果，路径组患者的有效率为%明显高于常规组的%，其数据具体统计学意义（p＜0.05）见表1.

2.2 对比两组患者的术后情况，路径组患者住院时间、排气时间、下床活动时间明显优于常规组，对比其数据（p＜0.05），见表2.

表1 对比两组患者的治疗效果

表2 对比两组患者的术后情况

3 讨论

临床护理路径是根据患者的围手术期，制定的有计划、有预见性的护理措施，根据患者住院时间，将护理措施和住院天数相结合，细化护理流程，降低护理的盲目性[4]。

通过本文研究可得出，实施护理路径的护理组各项数据明显优于常规组，说明，实施护理路径干预，可以有效的提高患者的治疗效果，加速患者的恢复，缩短其治疗时间，在腹腔镜胆囊切除术的临床治疗中，具有非常重要的意义。

[1]雷安平．临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果分析［J］． 基层医学论坛，2015，23(03):346 －347．

[2]田小平． 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除患者中的应用价值分析［J］． 基层医学论坛，2014，25(27):3705 －3706．

[3]董长青,杨培基,张宏鹏,王 波.腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果分析[J].大家健康(学术版)2014,06:85.

[4]张毅荣.临床护理路径应用于电视腹腔镜胆囊切除术中护理效果分析[J].中国伤残医学,2014,22(8):229.

Purpose:discussion of laparoscopic cholecystectomy in the clinical effects of carrying out clinical nursing path in patients with interference.Methods: 90 cases of laparoscopic cholecystectomy in patients studied, divided into General and group, routine routine nursing intervention group carrying out clinical nursing path on intervention. Result: path groups in treatment and surgery were significantly better than the control group.Conclusion: implementation of nursing intervention can improve the patients ' treatment, accelerate patient recovery.

clinical nursing path in laparoscope cholecystectomy; clinical effects

R473.6

A

1672-5018（2016）09-174-01