甲状腺瘤手术患者的认知护理方法与效果研究

范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民医院普外三区 河南焦作 454002

甲状腺瘤手术患者的认知护理方法与效果研究

范珍珍 靳菲菲 毋慧

焦作市人民医院普外三区 河南焦作 454002

目的：探讨甲状腺瘤手术患者的认知护理效果。方法：选取2015年4月--2016年4月期间在本院接受甲状腺瘤手术治疗的74例患者，按照入院先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），对照组应用常规护理方法，研究组应用认知护理方法，对两种护理方法的效果进行比较和分析。结果：两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较，研究组治疗前、后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者心率、血压情况比较，研究组均低于对照组（P＜0.05）。结论：甲状腺瘤手术患者接受认知护理能取得满意的效果，有助于降低患者的不良情绪，提高患者的治疗效果。

甲状腺瘤手术 认知护理 护理效果

甲状腺瘤是临床十分常见的一种良性肿瘤，约占甲状腺疾病总发生率的 70%-85%，临床多采用手术治疗，虽然手术治疗能将病变组织彻底切除，治疗效果十分显著，但手术属于较强的应激源，会对患者的心理状态产生影响，甚至有可能对患者的手术效果产生影响，故而需要配合有效的护理方法[1]。本研究对37例研究组行甲状腺瘤手术治疗的患者应用认知护理，效果十分显著，报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月--2016年4月期间在本院接受甲状腺瘤手术治疗的74例患者，按照入院先后顺序分为研究组（n=37）和对照组（n=37），研究组男25例，女12例，年龄30-75岁，平均年龄为（43.56±4.15）岁；对照组男24例，女13例，年龄31-75岁，平均年龄为（43.89±4.18）岁。两组患者基本资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组应用常规护理方法，包括术前准备、健康教育等，研究组在此基础上应用认知护理方法，具体内容如下：①评估测试，对患者的个人信息进行了解和掌握，评估患者的心理状态，及时发现患者是否有不良情绪存在。②识别认知，先对患者出现不良情绪的原因进行分析，以通俗的语言与患者进行交流，积极为患者讲解与手术治疗、预后的知识及注意事项，为患者讲解治疗成功的案例，以帮助缓解患者的紧张情绪[2]。③提高认知，通过视频、图片等方法来普及甲状腺健康知识，帮助患者掌握吞咽动作，以促进患者的预后[3]。

1.3 评价指标

术前对两组患者的心率、血压情况进行测定，并采用zing编制的焦虑自评量表和抑郁自评量表对患者的焦虑及抑郁情况进行评价，50-59分为轻度焦虑、60-69分为中度焦虑、70分以上为重度焦虑，53-62分为轻度抑郁、63-72分为中度抑郁、73分以上为重度抑郁[4]。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较

两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较，两组患者治疗前SAS、SDS评分比较无显著差异（P＞0.05），两组患者治疗后SAS、 SDS评分比较有显著差异（P＜0.05），研究组治疗前、后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较（±s）

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2.2 两组患者心率、血压情况比较

两组患者心率、血压情况比较，研究组均低于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者心率、血压情况比较（±s）

表2 两组患者心率、血压情况比较（±s）

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3 讨论

认知护理是一种新型的护理方法，不仅能够缓解患者的紧张情绪，也能提高患者对疾病知识的认知能力，能减少术前生理及心理的应激反应，能使患者的手术效果得到提高[5]。

总之，本研究结果表明，两组患者治疗前、后SAS、SDS评分比较，研究组治疗前、后SAS、SDS评分改善情况明显优于对照组（P＜0.05）；两组患者心率、血压情况比较，研究组均低于对照组（P＜0.05）。可见，认知护理方法对接受甲状腺瘤手术治疗的患者有着十分显著的护理效果，有助于降低患者的心理及生理应激反应，也能提高患者的手术依从性，具有明显的应用价值。

[1]林彩娟,李雪华,梁燕霞等.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].中华现代护理杂志,2011,17(12): 1401-1403.

[2]李爱艳.认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(4):65-66.

[3]王海荣.探讨认知护理对甲状腺瘤手术患者应激反应的影响[J].健康必读（中旬刊）,2013,12(11):453.

[4]卢静舒.认知护理在改善甲状腺瘤手术患者应激反应中的应用价值[J].中国药物经济学,2015,(10):145-146.

[5]陈冬梅.认知护理在减轻甲状腺瘤手术患者应激反应上的效果[J].现代养生B,2015,(3):185-185.

R473.73

A

1672-5018（2016）09-212-01